La sedazione profonda non migliora la qualità della colonscopia rispetto alla sedazione moderata

Il cancro del colon è la seconda causa di morte per cancro negli Stati Uniti e la colonscopia è lo strumento di screening più utilizzato per rilevarlo. In uno studio pubblicato di recente, i ricercatori della School of Medicine dell'Università del Missouri hanno determinato che la sedazione profonda non migliora la qualità della colonscopia rispetto alla sedazione moderata quando si tratta del tasso di rilevamento del polipo o del tasso di rilevamento dell'adenoma, il tipo di polipo che alla fine può diventare canceroso.

L'assistenza sanitaria dell'Università del Missouri esamina costantemente i modi per migliorare la qualità della colonscopia per i pazienti. La misura di qualità più importante è il tasso di rilevamento dell'adenoma e il tasso di rilevamento del polipo".

Matteo Bechtold, dottore, professore di medicina clinica presso la University of Missouri School of Medicine

I ricercatori hanno condotto uno studio retrospettivo su 585 pazienti sani a rischio medio sottoposti a colonscopia di sedazione moderata o profonda presso lo stesso centro ambulatoriale MU Health Care nel 2015 o nel 2016. Hanno scoperto che i tassi di rilevamento di adenomi e polipi non erano significativamente diversi tra la sedazione profonda e gruppi di sedazione lieve. Studi precedenti hanno indicato che la maggior parte delle colonscopie negli Stati Uniti utilizza una sedazione moderata invece della sedazione profonda.

"Di solito hai 30 minuti per fare una colonscopia, " disse Bechtold. "Quando si seda con tecniche di sedazione moderate, ci vogliono fino a venti minuti per sedare il paziente. La sedazione profonda con Propofol dura circa 15 secondi. È meglio trascorrere il tempo guardando il colon di un paziente o aspettando che diventi sedato? Ecco perché abbiamo pensato che forse la sedazione profonda avrebbe prodotto un tasso di rilevamento migliore".

La sedazione profonda richiede la presenza di un anestesista o di un infermiere anestesista certificato, che aumenta il costo della procedura. Bechtold crede che se i modelli di pagamento cambiano, i centri ambulatoriali possono riconsiderare la sedazione moderata se non influirà sul tasso di rilevamento dell'adenoma. Ma la natura ad azione rapida della sedazione profonda combinata con la migliore esperienza del paziente è la ragione per cui è la scelta preferita da MU Health Care.

"Se abbiamo riscontrato un miglioramento significativo nella rilevazione con sedazione moderata rispetto alla sedazione profonda, allora possiamo considerare di tornare alla sedazione moderata, " Bechtold ha detto. "Ma dal momento che non abbiamo davvero trovato una differenza, Penso che il fattore di efficienza della sedazione profonda vinca".

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