Argomento:Sindrome dell'intestino irritabile (IBS), giugno 2000
Dott. Segni :
Lotronex è il marchio di alosetron, il farmaco specifico per le donne con sindrome dell'intestino irritabile che hanno la diarrea. Probabilmente sarà un modello per i futuri farmaci nella sindrome dell'intestino irritabile e penso che valga la pena discutere il modo in cui funziona. I nervi dell'intestino, come altri nervi, comunicano tra loro utilizzando messaggeri chimici o neurotrasmettitori. I nervi producono neurotrasmettitori e li rilasciano. Viaggiano e si attaccano ad altri nervi vicini e cambiano il modo in cui funzionano i nervi vicini.
Una delle teorie per spiegare la sindrome dell'intestino irritabile è che i nervi dell'intestino non funzionano correttamente. Poiché i neurotrasmettitori controllano la funzione nervosa, si spera che aumentando o bloccando il neurotrasmettitore appropriato, la normale funzione dei nervi venga ripristinata. Ad esempio, l'alosetron blocca l'attacco di un neurotrasmettitore, la 5 idrossitriptamina, ai nervi.
D'altra parte, ho anche pazienti il cui gonfiore, diarrea e crampi non hanno risposto all'alosetron. Alcuni di loro hanno sviluppato una stitichezza grave e fastidiosa anche con basse dosi del farmaco. Questa è stata anche la tua esperienza con questo farmaco?
Dott. Segni :
Penso che sia vero, ed è ciò che gli studi hanno mostrato finora, ma non è affatto sorprendente perché abbiamo a che fare con un disturbo molto complesso in cui ci sono molti diversi tipi di problemi funzionali che potrebbero essere presenti. Ma le origini, ovvero ciò che causa questi problemi, possono causare lo stesso tipo di sintomi, ad esempio dolore addominale o gonfiore.
Dott. Segni :
Ebbene, nei 2 grandi studi condotti con alosetron, gli uomini non hanno partecipato perché non beneficiano del trattamento. Il suo uso è approvato solo per le donne e solo nelle donne con diarrea.
Non vuoi usare l'alosetron su pazienti donne con stitichezza perché il principale effetto collaterale del farmaco è la stitichezza. Quindi, se un paziente ha costipazione come parte del suo intestino irritabile, potrebbe peggiorare con l'alosetron. Ci sono anche segnalazioni di complicazioni più gravi dovute all'alosetron come la colite ischemica e la rottura del colon che richiedono un intervento chirurgico.
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