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Difficile interpretare i sintomi intestinali

I disturbi che coinvolgono la funzione dell'apparato digerente, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), la stitichezza cronica (CC) o la sindrome del vomito ciclico (CVS) vengono diagnosticati da un'attenta discussione tra il paziente e l'operatore sanitario, un esame fisico e con test selezionati.

Una diagnosi accurata dipende da quanto accuratamente l'individuo descrive i suoi sintomi e da quanto abilmente il medico li interpreta.

I seguenti sono esempi di sintomi spesso descritti a causa di malattie o disfunzioni gastrointestinali (GI) che possono creare confusione.

Ulteriori informazioni sulla comprensione e la gestione del dolore nell'IBS

Gas

Il gas ha molte fonti e spiegazioni. Il tratto gastrointestinale di tutti contiene gas che a volte fuoriesce dalla bocca o dall'ano. Qualcuno che si sente "pieno di gas" può anche descrivere di sentirsi "gonfio" o "disteso".

Un'altra persona che soffre del rilascio di gas dall'ano può descrivere questo come "petizione", "passaggio di gas", "vento forte" o "flatulenza". Fortunatamente, poche di queste indicazioni di gas sono segni di una malattia grave. Anche così, possono essere imbarazzanti e scomodi.

È importante che un operatore sanitario sappia esattamente come si sta verificando il gas. Questo offre la migliore possibilità per un fornitore di spiegarlo e aiutarlo a gestirlo. Il gas e il fluido che si muovono attraverso l'intestino a volte provocano un gorgoglio descritto dalla parola borborigmi.

Ulteriori informazioni sui rumori addominali

Costipazione

Anche i medici hanno difficoltà a definire la stitichezza. Andare in bagno per evacuare meno spesso può verificarsi in alcuni ma non in tutti i pazienti che riferiscono di essere stitici. Alcune persone con costipazione possono anche riferire di sforzarsi per evacuare un movimento intestinale, movimenti intestinali duri o grumosi, la sensazione di non aver superato tutto un movimento intestinale e la necessità di usare le dita per aiutare a superare un movimento intestinale. I movimenti intestinali duri o bitorzoluti suggeriscono che il movimento del materiale attraverso l'intestino può essere rallentato.

È importante descrivere a fondo le abitudini di movimento intestinale con il proprio medico. Tali dettagli possono aiutare il medico a scegliere il trattamento migliore per te.

Ulteriori informazioni sulla stitichezza

Diarrea

La diarrea ha molte cause e può verificarsi occasionalmente oa lungo termine. La diarrea è presente quando i movimenti intestinali sono sciolti o acquosi. Il frequente passaggio dei movimenti intestinali duri non è diarrea. Le feci di diarrea vengono spesso eliminate con urgenza. Le persone possono denunciare "incidenti" per non aver trovato un bagno in tempo. La diarrea che si manifesta improvvisamente e/o spesso dovrebbe essere discussa con un operatore sanitario. Anche casi di diarrea a breve termine possono causare disidratazione.

Ulteriori informazioni sulla diarrea cronica o funzionale

Emorragia rettale

Se si verificano segni di sanguinamento dall'ano, è importante parlarne con il proprio medico. Assicurati di descrivere accuratamente il sangue visto nei movimenti intestinali. Questo può aiutare il provider a decidere dove cercare la fonte.

Le cose importanti da menzionare sono:

  • grandi quantità di sangue rispetto a piccole quantità
  • Solo sangue rosso vivo sulla carta igienica
  • sangue mescolato al movimento intestinale
  • sangue associato a diarrea
  • sangue associato a movimenti intestinali dolorosi

Urgenza

Come accennato in precedenza, l'urgenza può accompagnare la diarrea. Alcune persone con diarrea cronica iniziano a temere movimenti intestinali improvvisi. Di conseguenza, l'urgenza può indurli a ridurre il funzionamento sociale e professionale. È importante discutere con il tuo medico se la tua malattia ha un impatto su di te in questo modo.

Incontinenza o sporco

La perdita accidentale dell'intestino (incontinenza o "incidenti") è comprensibilmente angosciante per molti. Questo può essere particolarmente difficile da discutere. È più probabile che si verifichino con movimenti intestinali sciolti. Ciò si verifica soprattutto se il muscolo che circonda l'apertura anale è debole o danneggiato. È importante che il medico comprenda tutti i dettagli. Questo
consentirà loro di rintracciare la causa e consigliare il giusto trattamento.

Le cose importanti da menzionare sono:

  • Il movimento intestinale è sciolto e acquoso?
  • Quanto spesso si verifica?
  • C'è un avviso?
  • Hai subito lesioni pelviche, ad esempio durante il parto?
  • Quante feci si perdono?
  • Sei macchiato di biancheria intima/assorbente (sporco) o hai perso completamente il controllo?

Ulteriori informazioni sull'incontinenza

Sforzo

Lo sforzo durante un movimento intestinale di solito comporta l'uso dei muscoli addominali e del diaframma per spingere verso il basso ed espellere il movimento intestinale. Il diaframma è un muscolo utilizzato nella respirazione situato sotto i polmoni. Lo sforzo si verifica spesso mentre si trattiene il respiro. Anche se il movimento intestinale è morbido, può comunque verificarsi uno sforzo. Ciò può accadere a causa della mancanza di pieno controllo dei muscoli che controllano i movimenti intestinali. È possibile riqualificare questi muscoli.

Spiegare completamente questo sintomo al tuo medico può iniziare una conversazione sui test disponibili e sui possibili trattamenti.

Dolore anale

Il dolore nell'area anale o nell'ano è comune. Una descrizione accurata è fondamentale per identificare rapidamente la causa.

Ragadi anali sono una piccola lacrima, spesso simile a un "taglio di carta" nel canale anale. I nervi esposti sono molto sensibili e il passaggio di un movimento intestinale provoca dolore significativo e spesso sanguinamento rettale. Le fessure a volte accompagnano i movimenti intestinali duri e lo sforzo riscontrato con la stitichezza. In genere migliorano quando viene trattata la stitichezza.

Emorroidi sono vene gonfie nel retto inferiore. Se sono al di fuori dell'apertura anale, possono causare un forte dolore.

Ascesso rettale è un buco pieno di pus nell'ano. Provoca dolore rettale estremo, passaggio di pus e talvolta febbre. Un ascesso rettale raramente scompare da solo. Questi dovrebbero essere discussi con il tuo fornitore non appena i sintomi iniziano a svilupparsi.

Proctalgia fugax è un dolore improvviso e intenso nell'area intorno all'ano. Il dolore è imprevedibile e può iniziare senza preavviso. Si presenta inaspettatamente, come un "cavallo charley", è molto doloroso, ma per fortuna dura solo pochi minuti. In alcuni individui questo dolore anale può essere cronico e difficile da gestire.

Ulteriori informazioni su Proctalgia fugax

Conclusione

I sintomi intestinali possono essere imbarazzanti da discutere, ma prestare attenzione e condividere questi dettagli con il tuo medico è importante per arrivare a una diagnosi corretta e tempestiva.

Adattato dalla pubblicazione IFFGD n. 179- Difficile da interpretare i sintomi intestinali A cura di:Shanti Eswaran MD, Professore Associato, Medicina Interna, Divisione di Gastroenterologia, Università del Michigan, Ann Arbor, MI; Adattato da un articolo di:W. Grant Thompson MD, FRCPC, FACG, Professor Emeritus, Faculty of Medicine, University of Ottawa, Ontario, Canada; A cura di:William D. Chey, MD, AGAF, FACG, FACP, RFF Nostrant Collegiate Professor, University of Michigan, Ann Arbor, MI