Malattia da reflusso gastroesofageo ( GERD) è una condizione in cui il contenuto dello stomaco risale l'esofago verso la gola. L'asma è una condizione respiratoria che colpisce le vie aeree.
GERD e asma possono innescarsi a vicenda a causa della connessione tra l'esofago, lo stomaco e le vie aeree, nonché gli effetti collaterali di alcuni farmaci per l'asma.
Questo articolo discute il legame tra GERD e asma, il trattamento per entrambe le condizioni e quando contattare un medico.
Le persone con asma possono avere un rischio maggiore di sviluppare GERD e GERD può peggiorare l'asma. GERD e asma possono avere un collegamento a causa di quanto segue:
L'esofago è un tubo che collega la gola allo stomaco. I nervi nella parte inferiore dell'esofago si collegano ai nervi dei polmoni, il che significa che il reflusso acido può innescare sintomi di asma.
Il nervo vagale collega il cervello allo stomaco e colpisce più organi del corpo. Il reflusso acido innesca il nervo vagale, che fa sì che i polmoni diventino più sensibili ai fattori scatenanti dell'asma, come irritanti o allergeni.
Poiché il contenuto dello stomaco e l'acido dello stomaco risalgono l'esofago, anche piccole particelle di acido possono entrare nelle vie aeree. Questo può scatenare sintomi di asma, come costrizione toracica.
Secondo l'American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI), le persone che hanno l'asma hanno un rischio maggiore di GERD.
All'estremità inferiore dell'esofago si trova un gruppo di muscoli chiamato sfintere esofageo.
Quando lo sfintere esofageo si chiude, i muscoli impediscono all'acido dello stomaco o al contenuto di risalire verso la gola.
Durante una riacutizzazione dell'asma, si verificano cambiamenti di pressione all'interno del torace e dell'addome. Ciò provoca il rilassamento dello sfintere esofageo, che può causare il ritorno dell'acido dello stomaco o del contenuto nell'esofago.
Alcuni farmaci per l'asma, come la teofillina, possono anche peggiorare il reflusso acido. Anche l'uso eccessivo di farmaci inalatori a rapido sollievo, come l'albuterolo, può innescare GERD. Questo perché l'albuterolo rilassa anche lo sfintere esofageo.
I sintomi di GERD possono includere:
Le persone che hanno sia l'asma che la GERD possono scoprire che il trattamento della GERD può aiutare a ridurre i sintomi dell'asma e l'uso di farmaci per l'asma.
Se una persona ha sintomi di GERD e asma da moderato a grave, un medico può consigliarle di assumere un inibitore della pompa protonica (PPI), come omeprazolo o esomeprazolo,
Una persona dovrebbe prendere il PPI prima di colazione e cena affinché sia efficace. I medici potrebbero preferire gli IPP agli anti-H2 e ad altri farmaci da banco (OTC) perché gli IPP prevengono la secrezione di acido gastrico in modo più efficace.
Il trattamento dell'asma con farmaci come la teofillina può abbassare il tono dello sfintere esofageo di una persona e causare sintomi di GERD. I medici potrebbero non scegliere di prescrivere la teofillina alle persone con asma a causa dei suoi effetti collaterali e delle interazioni con altri farmaci.
I medici possono indirizzare una persona a un gastroenterologo se la GERD non migliora con la terapia con PPI due volte al giorno o se sviluppano sintomi più gravi, come difficoltà a deglutire.
La fundoplicatio chirurgico è una procedura in cui i chirurghi piegano e cuciono la parte superiore dello stomaco, o fondo, attorno allo sfintere esofageo inferiore. Questo può essere appropriato per GERD refrattario in persone selezionate.
Tuttavia, le persone possono ancora richiedere una terapia medica per GERD dopo la fundoplicatio.
I trattamenti domiciliari per aiutare a gestire la GERD includono:
Anche i cambiamenti nella dieta possono aiutare e le persone potrebbero dover evitare:
Per i bambini con GERD, quanto segue può aiutare:
Per aiutare a controllare l'asma, le persone possono trovare utile quanto segue:
Per i bambini con asma, quanto segue può aiutare:
Le persone dovrebbero contattare il proprio medico se hanno sintomi di GERD o se i sintomi non migliorano con il trattamento, come farmaci o cambiamenti nello stile di vita.
Le persone dovrebbero anche contattare il proprio medico se presentano uno dei seguenti sintomi:
Per l'asma, le persone dovranno rivolgersi immediatamente a un medico se i farmaci per l'asma, come un inalatore a sollievo rapido, non migliorano i sintomi di un attacco d'asma o se il numero di picco di flusso per la respirazione è basso.
I bambini piccoli con asma avranno bisogno di cure mediche immediate se:
GERD e asma possono innescarsi a vicenda a causa dell'uso di farmaci per l'asma o della connessione tra stomaco, esofago e vie aeree.
La gestione dei sintomi della GERD può aiutare a ridurre i sintomi dell'asma, insieme all'adozione di qualsiasi misura per gestire l'asma con i farmaci. Anche i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita possono aiutare a gestire entrambe le condizioni e ridurre i sintomi.
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