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6 motivi per cui stai rigurgitando e come fermarlo

Che cos'è il rigurgito?

Il rigurgito si verifica quando cibo, liquidi o acidi dello stomaco risalgono dallo stomaco e nella bocca. A differenza del vomito, non c'è nausea, mal di stomaco o crampi. Potresti anche non renderti conto che sta succedendo finché non lo senti o lo assaggi in bocca.

Ciò che sta tornando può includere cibi e bevande non digeriti insieme a acido gastrico e liquido giallastro-verdastro chiamato bile.

Può dipendere dal mangiare troppo o troppo velocemente, dall'essere incinta o dall'essere obeso. Ma è spesso causato dalla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o dall'ulcera peptica. Altre cause includono gastrite, gastroparesi, sindrome dell'intestino irritabile e sclerosi multipla.

Il rigurgito ricorrente (ripetitivo) può anche causare gli stessi sintomi di queste altre malattie perché l'acido o la bile possono irritare il rivestimento dello stomaco, dell'esofago e della gola.

Il rigurgito è grave?

"Sebbene il rigurgito sia sgradevole, raramente è pericoloso." — Dott. Chandra Manuelpilai

Cause

1. GERD

Sintomi

  • Bruciore nella parte superiore dell'addome
  • Irritazione alla gola o al torace
  • Conati di vomito o nausea
  • Reflusso acido in bocca (bruciore di stomaco) o rigurgito

La malattia da reflusso gastroesofageo o GERD si verifica quando il muscolo sfintere tra il tubo del cibo (esofago) e lo stomaco non si chiude completamente. Ciò può far fluire l'acido dello stomaco verso l'alto attraverso l'esofago, provocando una sensazione di bruciore a volte nota come bruciore di stomaco.

Il rigurgito si verifica in circa l'80% delle persone con GERD. Il reflusso acido può verificarsi occasionalmente a causa di cibi che mangi, come cibi piccanti, e può anche verificarsi più regolarmente nelle persone in gravidanza o può essere un effetto collaterale di alcuni farmaci. Mentre alcune persone occasionalmente hanno reflusso acido e molti dei sintomi si sovrappongono all'indigestione, alle persone che manifestano questi sintomi frequentemente può essere diagnosticata la GERD.

Se si dispone di GERD, potrebbe essere necessario modificare la dieta e potrebbe essere necessario assumere farmaci per controllare i sintomi e prevenire i danni causati dal frequente rigurgito di acido gastrico.

2. Distensione gastrica

Sintomi

  • Gonfiore
  • Sentirsi a disagio nel pieno

La distensione gastrica si verifica principalmente quando si mangia o si beve troppo o troppo velocemente. I sintomi possono peggiorare quando si mangiano cibi piccanti, fritti o grassi o si bevono alcolici o bevande gassate. Può succedere anche se mangi o bevi prima di andare a dormire e se sei troppo stressato, assumi determinati farmaci o sei in sovrappeso o incinta.

Sfortunatamente, se è dovuto all'eccesso di cibo, devi solo aspettare di sentirti meglio. Il riposo o un'attività leggera come fare una passeggiata può aiutare. Oppure prova un farmaco da banco, tra cui:

  • Subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol o Kaopectate) per il mal di stomaco
  • Medicinali antigas come il simeticone (Gas-X)
  • Antiacidi come Tums (carbonato di calcio) o Milk of Magnesia (idrossido di magnesio) o Maalox.

3. Ulcera peptica

Sintomi

  • Dolore bruciante nella parte superiore dell'addome che peggiora dopo aver mangiato
  • Perdita di appetito e/o nausea
  • Gonfiore o eruttazione

Le ulcere peptiche, chiamate anche ulcere allo stomaco, possono formarsi ovunque sul rivestimento dello stomaco o dell'intestino tenue. Sono piaghe o rotture del rivestimento dello stomaco causate da un'infiammazione.

Questo di solito è causato da:

  • Infezione da batteri, H pylori
  • Farmaci, compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene (Advil) o l'aspirina
  • Abuso di alcol

Proprio come con un taglio o un'altra lesione, il tuo corpo ha bisogno di tempo per guarire. Ma è difficile per il tuo stomaco perché ogni volta che mangi rilasci acido per digerire il cibo. Questo può danneggiare nuovamente il rivestimento dello stomaco.

Il medico può prescrivere farmaci che riducono la produzione di acido, proteggono il rivestimento dello stomaco e/o trattano l'infezione da H pylori, se presente. Dovresti anche evitare alcol, fumo e cibi e farmaci che possono causare irritazione e infiammazione.

4. Sovrappeso o incinta

Sintomi

  • Sentirsi sazi prima del normale o dopo aver mangiato meno del solito

Essere in sovrappeso o essere incinta può causare rigurgito. Normalmente, lo sfintere (un anello muscolare) impedisce al contenuto dello stomaco di tornare all'indietro nell'esofago (il tubo che collega la bocca con lo stomaco).

Ma l'aumento della pressione nell'addome (dovuto all'eccesso di peso o allo sviluppo del bambino) costringe il cibo a risalire attraverso lo sfintere e nella tua bocca.

Mangiare o bere troppo o troppo velocemente può causare sintomi. Mangiare determinati cibi o bevande (come cibi piccanti, fritti o grassi, alcolici o bevande gassate) o sdraiarsi o andare a dormire subito dopo aver mangiato o bevuto può peggiorare i sintomi.

Il trattamento include mangiare pasti più piccoli e più frequenti, evitare cibi che provocano sintomi, rimanere in piedi dopo aver mangiato e non indossare abiti attillati.

5. Anatomia anormale

Sintomi

  • Sentirsi come se il cibo si bloccasse nell'esofago
  • Sentirsi come se il cibo fosse nello stomaco
  • Sentire che il cibo si sposta dallo stomaco all'esofago

Alcuni problemi anatomici possono interferire con la normale deglutizione e digestione. Questi includono la stenosi esofagea, l'ernia iatale o il disturbo della motilità.

  • La stenosi esofagea è un restringimento anomalo dell'esofago, che può essere dovuto a un difetto genetico alla nascita, cancro o infiammazione o cicatrici da reflusso acido. Viene trattato con una procedura per dilatare (allargare) l'esofago.
  • Un'ernia iatale si verifica quando una parte dello stomaco viene spinta nella cavità toracica. A seconda delle dimensioni dell'ernia e della gravità dei sintomi, il trattamento può includere la perdita di peso, farmaci o interventi chirurgici.
  • I disturbi della motilità (problemi al tratto gastrointestinale) possono portare a ritardi nello svuotamento gastrico. Ciò può quindi far rimanere il cibo nello stomaco troppo a lungo e alla fine risalire nell'esofago. Questi sono solitamente trattati con cambiamenti nella dieta e farmaci.

6. Sindrome da ruminazione

Sintomi

  • Difficoltà di deglutizione
  • Sentirsi come se il cibo si bloccasse nell'esofago
  • Gonfiore

La sindrome da ruminazione è una rara causa di rigurgito. È più comune nei neonati e in quelli con disabilità dello sviluppo. Può essere considerato una causa cronica di rigurgito. I sintomi si verificano ogni giorno e con quasi ogni pasto. È causato da contrazioni muscolari involontarie che spostano il cibo all'indietro.

Il trattamento dipende dalla causa. Il trattamento dei bambini spesso si concentra sull'insegnamento ai genitori delle corrette posizioni di alimentazione e sull'evitare distrazioni durante l'allattamento. Le persone con disabilità dello sviluppo possono utilizzare la terapia comportamentale come la respirazione diaframmatica e il biofeedback.

Sebbene non esistano farmaci per il trattamento della sindrome da ruminazione, è possibile assumere un inibitore della pompa protonica come l'omeprazolo (Prilosec) per proteggere il rivestimento dell'esofago dall'acidità di stomaco.

Altre possibili cause

Ci sono altre condizioni che possono causare rigurgito, ma sono rare o il rigurgito non è un sintomo tipico della malattia. Questi includono la sclerosi multipla e il morbo di Parkinson.

Rigurgito e GERD sono la stessa cosa?

"Il rigurgito ricorrente può provocare una sensazione di bruciore al centro del torace a causa dell'esposizione ripetuta al contenuto dello stomaco, inclusi acido e bile. Sebbene i sintomi possano diventare molto simili al reflusso gastroesofageo (GERD), non sono la stessa cosa". — Dott. Manuel Pillai

Quando chiamare il medico

Dott. Rx

"Se i sintomi sono frequenti, è molto importante discuterne con il medico. Anche se raramente è un segno di qualcosa di più grave, può essere un segno di malattie come il Parkinson e la sclerosi multipla. Soprattutto se i sintomi del rigurgito sono associati a difficoltà a deglutire, spasmi, tremori, rigidità, intorpidimento o debolezza."—Dott. Manuel Pillai

  • Se i sintomi sono frequenti o interferiscono con la vita quotidiana.
  • Se sviluppa altri sintomi preoccupanti come tremori, rigidità o una sensazione di pesantezza alle braccia o alle gambe, potrebbe essere un segno del Parkinson. Se avverti visione offuscata o doppia, intorpidimento/formicolio o spasmi, questi potrebbero essere i primi segni di sclerosi multipla.

Devo andare al pronto soccorso per il rigurgito?

In generale, non dovrebbe essere necessario andare al pronto soccorso per il rigurgito. Ma se anche tu hai questi sintomi, potrebbe significare che è un problema più serio:

  • Se non sei in grado di deglutire liquidi, cibo o la tua stessa saliva, potrebbe essere un segno di un'ostruzione esofagea. Deve essere trattato o può causare danni ai tessuti.
  • Se stai vomitando e non riesci a trattenere cibo o liquidi.
  • Se sviluppi dolore al petto, difficoltà a respirare o vertigini.

Trattamenti

Assistenza domiciliare

Ci sono alcune cose che puoi fare per prevenire il rigurgito:

  • Mangia lentamente e mastica bene il cibo.
  • Mangia pasti più piccoli e più frequenti.
  • Evita di sdraiarti dopo aver mangiato.
  • Perdi peso se sei in sovrappeso.
  • Indossa pantaloni larghi ed evita le cinture. I vestiti attillati intorno all'addome possono esercitare pressione sullo stomaco, che può causare rigurgito.
  • Evita determinati cibi e bevande (cibi piccanti, grassi e bevande gassate e alcoliche).
  • Prendete antiacidi (come TUMS) o inibitori della pompa protonica come esomeprazolo (Nexium), lansoprazolo (Prevacid), omeprazolo (Prilosec) e pantoprazolo (Protonix). Questi farmaci non devono essere usati regolarmente.

Altre opzioni di trattamento

  • Se manifesti sintomi frequenti o assumi regolarmente farmaci da banco, discuti i sintomi con il medico in modo che possa escludere altri problemi sottostanti e trattarli separatamente.
  • Farmaci da prescrizione per GERD