Quando dovrei vedere il dottore per il sangue nelle feci?

Cosa causa il sangue nelle feci?

I sintomi che accompagnano il sangue nelle feci che richiedono un trattamento medico immediato includono cambiamenti nella frequenza o nella consistenza dei movimenti intestinali, dolore addominale o crampi, debolezza, stanchezza e febbre.

Il sangue nelle feci proviene spesso dall'intestino inferiore (colon), dal retto o dall'ano e può essere notato quando vedi sangue nella toilette o sulla carta igienica dopo aver pulito dopo un movimento intestinale.

Le cause comuni di sangue nelle feci che non sono gravi includono:

Emorroidi:vasi sanguigni ingrossati nel retto o nell'ano che possono causare dolore, prurito e talvolta sanguinamento
Ragade anale:uno strappo nel rivestimento dell'ano che può causare una sensazione di lacrimazione, lacerazione o dolore bruciante durante o dopo un movimento intestinale

Le cause gravi di sangue nelle feci sono meno comuni e includono:

Polipi precancerosi vicino all'estremità dell'intestino crasso (colon)
Cancro del colon-retto
- Il sangue nelle feci può essere ignorato per anni quando le persone pensano che sia dovuto alle emorroidi, solo per poi essere diagnosticato un cancro del colon-retto
- Rivolgiti a un medico per valutare la presenza di sangue nelle feci perché se il cancro del colon-retto viene diagnosticato precocemente, spesso può essere curato
Altre cause
- Colite (infiammazione del colon)
- Proctite (infiammazione del retto)
- Malattia diverticolare
- Angioectasia (vasi sanguigni anormali nel tratto gastrointestinale)
- Ulcere rettali

Quando vedere un medico per il sanguinamento rettale

Consulta un medico se hai sangue nelle feci e insieme a:

Cambiamenti nella frequenza o nella consistenza dei movimenti intestinali
Dolore o crampi addominali
Debolezza
stanchezza
Febbre

Quali sono i sintomi del sangue nelle feci?

I sintomi di sangue nelle feci includono:

Sangue visibile nella toilette dopo un movimento intestinale
Sangue visibile sulla carta igienica dopo aver pulito dopo un movimento intestinale
Sgabello color rosso o marrone

A seconda della causa, i sintomi che possono accompagnare il sangue nelle feci includono:

Dolore rettale
Prurito rettale
Tessuto sporgente intorno all'ano
Sensazione di lacrimazione, lacerazione o bruciore durante o dopo un movimento intestinale
Confusione
Svenimento
Vertigini
Disidratazione
Perdita di feci o difficoltà a pulire dopo un movimento intestinale

Come viene diagnosticato il sangue nelle feci?

La causa del sangue nelle feci viene diagnosticata con un'anamnesi del paziente e un esame fisico che di solito comporta un esame rettale.

Altri resti per aiutare a diagnosticare la causa del sangue nelle feci includono
Anoscopia per ispezionare il canale anale e il retto inferiore:questa è solitamente una procedura ambulatoriale che non richiede sedazione
Sigmoidoscopia per esaminare il retto e gran parte dell'intestino crasso inferiore
Colonscopia per esaminare l'intero colon
Esofagogastroduodenoscopia
Endoscopia capsulare wireless
Enteroscopia push
Enteroscopia a doppio palloncino
Scansioni con radionuclidi
Angiografia
Esami del sangue
- Conta completa dei globuli (CBC)
- Livelli di elettroliti
- Profilo di coagulazione

Qual è il trattamento per il sangue nelle feci?

Il trattamento per il sangue nelle feci dipende dalla causa.

Emorroidi
- Integratori di fibre
- Lassativi
- Bagno semicaldo
- Trattamenti topici:creme analgesiche e supposte rettali di idrocortisone
- Chirurgia per casi gravi
  - Legatura con elastico
  - Coagulazione laser, a infrarossi o bipolare
  - Scleroterapia
Ragade anale
- Fibroterapia
- Lassativi
- Nifedipina topica e nitroglicerina topica
- Tossina botulinica
- Chirurgia per casi che persistono nonostante altri trattamenti
Polipi precancerosi
- Rimozione chirurgica dei polipi (polipectomia)
Cancro del colon-retto
- Intervento chirurgico per rimuovere la parte del colon o del retto che ha il cancro
- Chemioterapia
- Raditerapia
Colite
- Cambiamenti nella dieta
- Evita i farmaci che peggiorano i sintomi, inclusi i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil, Motrin) e il naprossene (Aleve)
- Farmaci topici applicati direttamente al retto
  - 5-ASA (acido aminosalicilico o mesalamina)
- Farmaci steroidei topici o orali
- 5-ASA orale
- Biologi:adalimumab (Humira), infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis) e vedolizumab (Entyvio)
- Steroidi per via endovenosa per casi gravi
- Altri farmaci:tofacitinib o ciclosporina