La colite ulcerosa può essere curata con la chirurgia?

La chirurgia può curare la colite ulcerosa.

La colite ulcerosa è una condizione infiammatoria cronica del colon (intestino crasso) caratterizzata da diarrea sanguinolenta frequente (da 10 a 30 episodi) durante il giorno. I farmaci possono solo ridurre l'intensità dei suoi sintomi e la chirurgia è l'unica opzione per curarlo.

Dal 23% al 45% circa delle persone con colite ulcerosa finisce per subire un intervento chirurgico.

La chirurgia è necessaria quando

I medicinali non forniscono un adeguato sollievo dai sintomi
Il paziente è fortemente dipendente dagli steroidi per la colite ulcerosa
La terapia steroidea diventa inefficace
Ci sono effetti collaterali intollerabili dei farmaci
La malattia si manifesta con un esordio improvviso e sintomi gravi
Il colon colpito si lacera o sanguina
La crescita del bambino viene ritardata
Nel colon si sviluppano escrescenze anormali (sospette di cancro)

I pazienti possono scegliere la chirurgia rispetto ai medicinali quando

Vogliono migliorare la loro qualità di vita
Vogliono una cura permanente
Vogliono ridurre il rischio di cancro al colon (i pazienti con colite ulcerosa hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al colon)

Quali sono gli interventi chirurgici per la colite ulcerosa?

Diversi tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti per la colite ulcerosa a seconda delle preferenze del paziente e dell'esperienza del chirurgo. I più comuni sono

Proctocolectomia totale con anastomosi tasca ileale-anale (IPAA): Questa procedura è comunemente adottata negli interventi chirurgici di colite ulcerosa. Rimuove il colon e il retto con la creazione di uno pseudo-retto (sacchetto J) da una porzione dell'intestino tenue. Questa operazione viene solitamente completata in due fasi sotto forma di due interventi chirurgici separati eseguiti a circa due mesi di distanza. Alcuni pazienti potrebbero richiedere tre interventi chirurgici separati.
Proctocolectomia con ileostomia: Questa è un'altra procedura chirurgica comune che prevede la rimozione dell'intero colon e del retto. L'intestino tenue è collegato alla parete addominale attraverso un'apertura (stoma) in modo che le feci si svuotino in una sacca. Questo intervento viene solitamente eseguito in pazienti anziani e pazienti obesi.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dall'intervento chirurgico per la colite ulcerosa?

La degenza in ospedale dopo l'intervento è di solito da 3 a 7 giorni. Durante questo periodo, il chirurgo monitorerà la ferita chirurgica e osserverà eventuali complicazioni. Al paziente verrà consigliato di seguire una dieta specifica e verrà consigliato come prendersi cura della ferita chirurgica o dello stoma e della sacca delle feci, se presente.

Il periodo di recupero per le procedure chirurgiche sarà generalmente da 4 a 6 settimane. Durante questo periodo, il paziente avrà regolari follow-up con il medico.

Quali sono i rischi dell'intervento chirurgico per la colite ulcerosa?

Ogni intervento chirurgico comporta alcune complicazioni. I possibili rischi che derivano dall'intervento chirurgico per la colite ulcerosa sono

Pouchite: Si tratta di un'infiammazione o infezione dello pseudo-retto (sacca) con segni e sintomi, come diarrea, frequenti movimenti intestinali, crampi allo stomaco, dolore, febbre e dolori articolari.
Ostruzione intestinale: Questo è un blocco nell'intestino causato dalla cicatrizzazione della ferita chirurgica. Di conseguenza, si sviluppano segni come crampi, nausea e vomito.
Guasto della sacca: Lo pseudo-retto (sacchetto) non riesce a raccogliere i rifiuti. Ciò accade entro 5 anni in circa quattro pazienti su 100 con IPAA.
Megacolon tossico: Questa è una grave complicanza in cui il colon si gonfia e si infetta rapidamente. Vai immediatamente al pronto soccorso se dopo l'intervento hai febbre, dolore addominale o grave costipazione.
Irritazione o infezione dello stoma
Carenze nutrizionali
Danni all'organo durante l'intervento chirurgico

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