Che cos'è la rettopessi a resezione laparoscopica e aperta?

Resezione rettopessica, sia aperta che laparoscopica, è un intervento chirurgico per riparare un retto prolasso.

La resezione rettopessica è uno degli interventi chirurgici che riparano un prolasso rettale. Il tuo retto è l'ultima parte del tuo intestino che aiuta nell'espulsione delle feci dall'ano. La debolezza dei muscoli che tengono il retto in posizione può causarne la caduta, parzialmente o completamente sporgente attraverso l'ano. Questa condizione è nota come prolasso rettale e la chirurgia è l'unica opzione per trattarla. Questo intervento prevede due passaggi principali:

Resezione :Tagliare l'ultima parte del colon (colon sigmoideo) che è collegata al retto
Rettopessi :Riportare il retto nella sua posizione normale mediante punti (rettopessi) in modo che non sporga più attraverso l'ano.

La resezione rettopessica è specificatamente utilizzata per i pazienti con prolasso rettale completo, che soffrono anche di stitichezza cronica. Può essere eseguito con un approccio aperto o laparoscopico.

Resezione rettopessica aperta :Il tuo addome verrà aperto praticando un'ampia incisione per eseguire l'intervento chirurgico.
Resezione laparoscopica rettopessica :Verranno praticate diverse piccole incisioni nell'addome e una lunga telecamera (laparoscopio) verrà inserita in una delle incisioni per visualizzare il colon ed eseguire l'intervento chirurgico.

Cosa si fa prima della resezione rettopessica?

La diagnosi di prolasso rettale viene effettuata attraverso l'esame obiettivo.
Il medico prenderà la tua storia completa e ti esaminerà per verificare se sei idoneo per l'intervento chirurgico.
Potrebbe essere necessario sottoporsi a un test speciale noto come defecografia in cui il medico può catturare (raggi X) o vedere i movimenti (video) del colon sigmoideo e del retto durante la defecazione.
Potrebbe anche essere richiesto di sottoporsi a una procedura nota come colonscopia in cui verrà inserita una telecamera simile a un tubo nel retto per verificare la presenza di sanguinamento.
Il tuo medico ti consiglierà sui rischi e le complicazioni della procedura chirurgica.
Ti verrà somministrato un clistere medicato una notte prima dell'intervento chirurgico per liberare l'intestino.
Non devi mangiare nulla per 6-12 ore prima dell'intervento. Prendi solo i medicinali necessari con un sorso d'acqua.

Cosa succede durante la resezione rettopessica?

Riceverai liquidi attraverso un ago inserito nelle vene (IV).
Successivamente, verrai sottoposto ad anestesia generale che ti farà dormire durante tutta la procedura.
A seconda del tipo di intervento chirurgico, aperto o laparoscopico, verranno praticate incisioni sull'addome.
Il tuo chirurgo recupererà il colon sigmoideo e lo taglierà (resetterà).
Il retto verrà sollevato e cucito (anastomosi) all'estremità aperta del colon (colon discendente) per riportarlo alla sua posizione normale.
Anche il retto verrà cucito adeguatamente per fissarlo in posizione.
La ferita chirurgica verrà suturata, chiusa con filo chirurgico riassorbibile e fasciata.

Cosa succede dopo la resezione rettopessica?

Sarai trasferito in reparto chirurgico e osservato per diverse ore dopo l'intervento.
Solo i medicinali per via orale con qualche sorso d'acqua saranno ammessi subito dopo l'intervento chirurgico.
Ti verrà chiesto di seguire solo una dieta morbida (senza frutta e verdura cruda) tollerata dal giorno successivo all'intervento.
Gli antidolorifici alleviano il dolore della ferita chirurgica.
Potrai alzarti dal letto la notte stessa dell'intervento.
Se non ci sono complicazioni, verrai dimesso dopo uno-sette giorni dall'intervento.
La durata della tua degenza in ospedale dipende anche da quanto presto sei in grado di eliminare gas e feci.
Al momento della dimissione, il tuo chirurgo ti darà istruzioni specifiche per il tuo recupero precoce mentre sei a casa.
Il follow-up con il chirurgo sarà programmato per circa 14 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Puoi riprendere le tue normali attività una volta a casa.
Se diventi stitico o hai altri dubbi, contatta il tuo medico.