In viaggio con la diarrea cronica

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Autore medico:Jay W. Marks, MD

Spesso mi stupisce con quanto disagio e disagio possano convivere persone che sono psicologicamente e (altrimenti) fisicamente sane. Ad esempio, ci sono le persone che soffrono di diarrea cronica. Alcuni sono aiutati da farmaci antidiarroici da banco e altri da farmaci da prescrizione. Molti non fanno o preferiscono non assumere droghe continuamente. A queste persone viene spesso diagnosticata la sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Alla fine, alcuni di loro vedono medici che cercano una causa diversa dall'IBS per la diarrea. In quel momento vengono inviati a me, un gastroenterologo, per una valutazione.

Quando parlo con questi pazienti, di solito scopro che soffrono di diarrea da anni e che interferisce con le loro vite. Alcuni pazienti non escono di casa al mattino fino a quando la diarrea non scompare. Altri pianificano gite fuori casa che consentano loro di essere sempre vicino a un bagno. Quando visitano un posto nuovo, non si rilassano finché non trovano il bagno, per ogni evenienza.

Il test che più comunemente mi viene chiesto di fare è un test del respiro per diagnosticare la crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue. Di solito, tutti gli altri esami - esami del sangue, esami delle feci, radiografie ed endoscopia (colonoscopia ed endoscopia del tratto gastrointestinale superiore) - sono stati eseguiti e sono normali. Il test del respiro spesso è anormale e può essere fatta una diagnosi di crescita eccessiva di batteri. Il paziente viene trattato con un breve ciclo di antibiotici e la diarrea migliora notevolmente. (Alcuni pazienti si rendono conto di quanto la diarrea abbia interferito con le loro vite solo quando la condizione si risolve.)

Quello che mi stupisce è che queste persone possano adattarsi a disagi e disagi per periodi di tempo prolungati. Il record che ho incontrato è di 30 anni. Ciò che tutte queste persone sembrano avere in comune sono vite occupate e stabili. Hanno un lavoro, stanno allevando figli e hanno relazioni stabili. Si adattano all'inconveniente e al disagio in modo da poter andare avanti con le loro vite. A volte sentiamo parlare di persone con malattie gravi e debilitanti che si adattano notevolmente ai propri limiti. Così fanno le persone "sane".

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