Nutrizione e gonfiore:cosa devi sapere

In Ignite, lavoriamo con un'ampia gamma di disturbi digestivi, con gonfiore e distensione addominale che sono uno dei più comuni tra i nostri clienti.

Per alcune persone, il gonfiore si verifica senza altri sintomi evidenti, mentre altre sperimentano cambiamenti intestinali, produzione eccessiva di gas e/o dolore all'addome. Ma forse la parte più frustrante è la difficoltà che le persone incontrano nel cercare di capire quale (se presenti) gli alimenti causano il loro disagio.

Oggi esamineremo i dettagli di gonfiore e distensione; incluse cause, cambiamenti nella dieta, farmaci e altro!

Cos'è il gonfiore?

Il gonfiore è uno dei sintomi più comunemente riportati associati a disturbi intestinali funzionali. È generalmente descritto come la sensazione di pressione addominale o sensazione di tensione e gonfiore nell'addome. Molte persone con gonfiore notano anche di sperimentare un sintomo più visibile chiamato "distensione" in cui vedono oggettivamente un aumento delle dimensioni dell'addome in un breve periodo di tempo.

Quali sono altri sintomi di gonfiore?

Il gonfiore è spesso accompagnato da altri sintomi come:

Dolore addominale
Rumori di gas come brontolio o gorgoglio
Frequenti flatulenza e/o rutti

Cosa causa il gonfiore?

Le origini del gonfiore e della distensione possono essere piuttosto complicate e tendono a variare da persona a persona. In Ignite adottiamo un approccio a 360 gradi alla tua cura, esaminando tutti gli aspetti della salute e del benessere per comprendere la causa alla base del tuo gonfiore, poiché ogni caso varia.

Ci sono alcune cose comuni che vediamo come la causa alla base del gonfiore:

Costipazione – Coloro che soffrono di stitichezza riferiscono spesso anche gonfiore. Circa l'80% dei pazienti stitici descrive il proprio gonfiore come grave. Questo non è poi così sorprendente, poiché un accumulo di materia fecale e il tempo aggiuntivo per la fermentazione dei carboidrati nell'intestino crasso può imitare il dolore e la pressione del gonfiore. Oltre al fatto che le feci stesse sono "bloccate", la motilità lenta e la natura statica del colon durante la stitichezza provocano una maggiore produzione di gas e l'incapacità di eliminare efficacemente il gas dall'intestino.
Accumulo di gas intestinale – Il gas gioca un ruolo importante nel gonfiore e nella distensione. Per cominciare, il gonfiore può verificarsi quando produciamo più gas del normale durante la digestione. Ciò si verifica quando i carboidrati indigeribili sono scarsamente scomposti e non assorbiti nell'intestino tenue. Di conseguenza, si verifica la fermentazione, producendo gas come sottoprodotto. In secondo luogo, possiamo sentirci gonfi se non siamo in grado di rimuovere il gas che viene prodotto nell'intestino. Quando il transito intestinale è inibito, come nei soggetti con IBS o costipazione cronica, si verificano tempi di eliminazione del gas scarsi.²
Contenuto di acqua nell'intestino tenue – In alcuni individui, i carboidrati a catena corta hanno un effetto di attrazione osmotica, il che significa che attirano l'acqua nell'intestino tenue. Poiché queste molecole sono scarsamente assorbite in alcune persone, ciò può comportare un volume di acqua molto maggiore nel tratto digestivo, con conseguente sensazione di pressione e pienezza.¹
Crescita batterica nell'intestino tenue – Occasionalmente, i pazienti possono sviluppare batteri in eccesso nell'intestino tenue, portando a grave gonfiore e distensione. La SIBO viene diagnosticata attraverso tentativi di gestire i sintomi con nutrizione e farmaci, seguiti da test e trattamenti appropriati. In Ignite, i nostri dietisti lavorano regolarmente con medici e gastroenterologi per sostenere e coordinare i test SIBO quando appropriato.
Coordinamento anormale dei muscoli del diaframma e della parete addominale – quando mangi, il tuo diaframma deve alzarsi per accogliere lo stomaco teso. Quando ciò non accade correttamente, può innescare gonfiore, distensione e dolore. I sintomi in genere includono gonfiore molto rapidamente dopo aver mangiato e gonfiore con cibi ingombranti e non fermentabili. In Ignite, lavoriamo per scoprire la CAUSA del tuo gonfiore in modo da poterti mettere in contatto con gli operatori sanitari giusti per aiutarti!

Come viene diagnosticato il gonfiore?

È qui che le cose si complicano. Il gonfiore non è una condizione che viene diagnosticata con un test o un biomarcatore specifico. Invece, si raccomanda che coloro che soffrono di pienezza, oppressione e pressione nella regione addominale siano testati per i comuni disturbi intestinali, come la celiachia, la sindrome dell'intestino irritabile o la crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue.

I processi di test varieranno a seconda che il paziente presenti anche altri sintomi. Ad esempio, se si verificano anche molta diarrea e urgenza insieme a gonfiore, il medico può ordinare campioni di feci o una colonscopia per escludere condizioni come il morbo di Crohn o la colite.

Per riassumere, il primo passo per diagnosticare e curare il tuo gonfiore è lavorare con il tuo medico e/o un dietista per capire meglio cosa potrebbe causare i sintomi del gonfiore. Vedendo un dietista specializzato in disturbi intestinali, come il nostro team di Ignite , puoi essere certo di ricevere il miglior aiuto possibile.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Non esiste un gold standard per il trattamento di gonfiore e distensione, perché le cause possono variare! Invece, l'obiettivo del trattamento è prima identificare i fattori che contribuiscono a far sentire gonfio il paziente e quindi gestire questi fattori con un piano di trattamento personalizzato.

Le strategie di trattamento per il gonfiore possono essere classificate come segue:cambiamenti nella dieta, gestione dei farmaci e gestione dello stile di vita. Il tuo dietista può aiutarti a capire un piano personalizzato per te.

Cambiamenti nella dieta

È noto che diversi fattori legati alla nutrizione influiscono sul gonfiore e sulla distensione. Alcuni cambiamenti nella dieta che aiutano a ridurre i sintomi del gonfiore sono:

Ridurre gli alimenti ad alto contenuto di grassi nella dieta
Aumentare la fibra alimentare per migliorare la motilità e il tempo di transito intestinale
Evitare cibi che producono gas come bevande gassate e gomme da masticare.
Migliorare la tempistica del cibo e la spaziatura dei pasti:mangiare più lentamente ci aiuta a masticare correttamente il cibo e significa che non ingeriamo tanta aria. Aiuta anche a mangiare regolarmente invece di avere lunghi intervalli tra l'assunzione di cibo. Aspettare troppo a lungo per mangiare può spesso significare mangiare velocemente e mangiare troppo, il che può peggiorare il gonfiore.

Uno dei fattori dietetici più diffusi associati al gonfiore è lo scarso assorbimento di un gruppo di carboidrati a catena corta chiamati FODMAP. Il consumo di alimenti che contengono queste piccole molecole può causare un eccesso di acqua nell'intestino, fermentazione che porta alla produzione di gas e scarsa eliminazione del gas.

Una dieta a basso contenuto di FODMAP, in cui gli alimenti contenenti FODMAP vengono evitati per un periodo di tempo, può essere raccomandata per ridurre il gonfiore e l'accumulo di gas. Parla con il tuo medico o dietista prima di iniziare una dieta di eliminazione FODMAP, poiché è piuttosto restrittiva ed è meglio farlo sotto supervisione. Per vedere se la dieta a basso contenuto di FODMAP potrebbe funzionare per i tuoi sintomi, abbiamo un piano di menu gratuito di 5 giorni da provare con molti suggerimenti e trucchi per la salute dell'apparato digerente!

Gestione dello stile di vita

Esercizio - Far muovere il tuo corpo è un ottimo modo per promuovere naturalmente il movimento nell'intestino. L'esercizio migliora la clearance del gas dall'intestino. Se ti siedi spesso, prendi in considerazione l'idea di fare delle brevi pause per alzarti e muoverti e includi anche una regolare attività fisica nella tua routine settimanale.

stress – In Ignite Nutrition, adottiamo un approccio olistico alla salute e quindi consideriamo le cause non alimentari dei problemi digestivi, con una delle più grandi è lo stress! Ridurre lo stress con la terapia basata sulla consapevolezza è una componente chiave nel quadro generale della riduzione di sintomi come il gonfiore.

Abbigliamento comodo – indossare indumenti stretti o scomodi può rendere davvero evidente anche il gonfiore più sottile. Valuta di prendere una taglia in più o di indossare qualcosa di più elastico se noti pressione dai tuoi vestiti. Non c'è niente di sbagliato nell'acquistare vestiti più grandi!

Gestione dei farmaci

In Ignite, diamo la priorità a un approccio incentrato sul cibo e crediamo che il gonfiore possa essere significativamente ridotto con interventi dietetici e sullo stile di vita nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, i farmaci sono spesso necessari come terapia aggiuntiva ad altri cambiamenti nello stile di vita o come rimedio di emergenza.

Con i farmaci, ci sono effetti collaterali e fattori di rischio da considerare. Alcuni farmaci comuni utilizzati nella gestione del gonfiore sono:

Lassativi – L'uso di lassativi può essere giustificato se il gonfiore di un paziente è dovuto alla stitichezza. Tuttavia, non tutti i lassativi sono uguali e possono creare assuefazione. Si consiglia di parlare con un medico prima di iniziare un lassativo per gestire i sintomi.
Antibiotici – Gli antibiotici POSSONO essere appropriati se si sospetta la SIBO. La nostra filosofia in Ignite è di essere sicuri che tutti gli altri problemi intestinali siano esclusi e di testare la SIBO prima del trattamento. L'antibiotico più comune nel trattamento della SIBO è chiamato Rifaximina. È un antibiotico non sistemico, il che significa che rimane nell'intestino senza diffondersi ad altre aree del corpo. A volte, viene presa in considerazione una combinazione di antibiotici o altre opzioni di trattamento. Il medico può raccomandare questo trattamento se il gonfiore sembra derivare da un microbiota intestinale alterato.¹
Antidepressivi – Sebbene sia stato dimostrato che gli antidepressivi migliorano la qualità della vita in molti pazienti, non è ancora chiaro quale effetto abbiano sul gonfiore. Gli studi esistenti hanno mostrato risultati contraddittori, con alcuni pazienti che hanno avuto una riduzione del gonfiore e altri che non hanno avuto cambiamenti significativi. Si noti, tuttavia, che gli inibitori selettivi del recettore della serotonina (SSRI) sono favorevoli rispetto agli antidepressivi triciclici (TCA), poiché hanno meno effetti collaterali.¹
Enzimi – se hai difficoltà a scomporre carboidrati specifici, come il lattosio o i galatto-oligosaccaridi (trovati nei fagioli!), il tuo medico o dietista può consigliarti un enzima per aiutarti a scomporre quel tipo specifico di carboidrati. È meglio lavorare prima con un dietista per identificare quali alimenti potrebbero causare gonfiore.

Nel nostro webinar gratuito Manage your IBS, esaminiamo i 4 pilastri della salute dell'intestino nella gestione dei disturbi digestivi, che possono essere SUPER utili per il gonfiore!

Gonfiore e immagine corporea

Gonfiore e distensione sono normali e tutti lo sperimentano in una certa misura. Tuttavia, il dolore, il gas, l'angoscia e i cambiamenti nelle abitudini intestinali a causa di distensione e gonfiore non sono normali.

Stiamo iniziando a notare che "mi sento gonfio" è il nuovo modo di dire "mi sento grasso". Questo è preoccupante, perché troppe persone vengono sottoposte a diete restrittive, quando in realtà la fermentazione e il gonfiore fanno parte della normale digestione sana:spesso significa che i batteri nel tuo intestino sono ben nutriti!

La realtà è che il nostro stomaco si espanderà durante il giorno mentre mangiamo e il nostro corpo digerisce. Tuttavia, se c'è una significativa distensione o dolore associato al gonfiore, la gestione della nutrizione può aiutare.

Se noti che la tua autostima o la tua immagine corporea sono gravemente influenzate dal tuo gonfiore, potrebbe essere importante considerare di lavorare anche sulla tua relazione alimentare. Fortunatamente, i nostri dietisti sono qui per aiutarti. Naturalmente, questo può essere difficile da determinare, quindi uno screening corretto per l'immagine corporea e il comportamento alimentare disordinato è fondamentale prima di apportare modifiche alla dieta per il gonfiore.

Se hai un disagio costante dovuto al gonfiore, è meglio discuterne con il tuo medico o dietista per identificare i passaggi successivi e determinare la causa alla base del tuo gonfiore prima di tentare gli interventi. Ricorda, il gonfiore può derivare da una varietà di cause diverse, quindi il trattamento varia da individuo a individuo.