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Che cos'è una biopsia?

Una biopsia è una procedura medica in cui si ottiene un campione di tessuti o cellule per l'esame in laboratorio. Viene utilizzato per diagnosticare malattie e per caratterizzare la natura di una malattia in modo che possa essere prescritto il giusto trattamento. Può anche essere utilizzato per monitorare la tua risposta al trattamento.

Esistono diversi tipi di biopsie, alcune delle quali vengono eseguite chirurgicamente e altre delle quali può comportare un ago, test di imaging o un endoscopio. Se il tuo medico raccomanda una biopsia, è perché i metodi di diagnosi meno invasivi non sono in grado di confermare (o escludere) una sospetta malattia o condizione medica.

Alcune malattie, tra cui molti tumori solidi, possono essere diagnosticate in modo definitivo solo con un biopsia.

Questo articolo esplorerà lo scopo, gli usi e i tipi di biopsie comunemente utilizzate in medicina . Spiegherà anche come questi risultati vengono interpretati da specialisti noti come patologi medici.

Scopo

Una biopsia può essere utilizzata per diagnosticare molte malattie e condizioni mediche. A seconda di quale parte dei tessuti o delle cellule viene sottoposta a biopsia, la procedura può essere eseguita da un numero qualsiasi di medici certificati, tra cui:

  • Chirurghi generali
  • Chirurghi specializzati (come oncologi chirurgici)
  • Radiologi interventisti
  • Gastroenterologi (specializzati nel tratto digerente)
  • Ematologi (specializzati in malattie del sangue)
  • Dermatologi (specializzati in malattie della pelle)
  • Cardiologi interventisti

Una volta ottenuto un campione bioptico, viene inviato a un laboratorio per la valutazione da parte di un patologo specializzato nello studio di cellule, tessuti e processi patologici.

Usi medici

Quando le persone sentono la parola "biopsia", spesso danno per scontato che significhi cancro coinvolti. E, sebbene le biopsie siano spesso centrali per la diagnosi di cancro, hanno tanti altri scopi.

Tra le condizioni che potrebbero richiedere una biopsia ci sono:

  • Malattie autoimmuni (come la celiachia)
  • Cancro (compreso il cancro del sangue e il cancro della pelle)
  • Endometriosi
  • Malattie cardiache (comprese malattie vascolari e insufficienza cardiaca)
  • Malattie infettive (come meningite o polmonite)
  • Disturbi gastrointestinali (come malattie infiammatorie intestinali)
  • Malattie renali (inclusa insufficienza renale inspiegabile)
  • Infertilità maschile (biopsia testicolare)
  • Malattie epatiche (incluse cirrosi e insufficienza epatica)
  • Malattie polmonari (compresi BPCO e versamento pleurico)
  • Condizioni neurologiche (come la sclerosi multipla)
  • Trapianti d'organo (per identificare i segni di rigetto d'organo)

Riepilogo

Una biopsia viene utilizzata per qualcosa di più della semplice diagnosi di cancro. Può essere utilizzato per esaminare i tessuti e diagnosticare malattie da ogni parte del corpo, inclusi cervello, pelle, intestino, ossa, polmoni, cuore e tratto riproduttivo,

Tipi di biopsia

Esistono diverse tecniche di biopsia utilizzate da chirurghi e altri medici. Alcuni vengono eseguiti da soli, mentre altri vengono eseguiti nell'ambito di altre procedure diagnostiche o correlate al trattamento.

Aspirazione con ago sottile

L'aspirazione con ago sottile (FNA) comporta la rimozione di tessuto o fluido mediante un ago sottile. A volte viene utilizzato un anestetico locale per intorpidire l'area prima dell'inserimento dell'ago. L'FNA viene spesso utilizzato per ottenere tessuti o cellule da linfonodi, cisti, noduli, ascessi o tumori.

Biopsia con ago centrale

La biopsia dell'ago centrale, o semplicemente la biopsia centrale, viene utilizzata quando una maggiore quantità di tessuto è necessario di quello che può essere ottenuto da FNA. Come da nome, si tratta di un ago più grande con un nucleo cavo. A volte è necessaria la sedazione insieme a un anestetico locale.

Biopsia percutanea TC guidata

La biopsia percutanea TC guidata è una procedura in cui viene diretto il posizionamento di un ago mediante tomografia computerizzata (TC). La TC è uno strumento di imaging che compone una serie di immagini a raggi X in "fette" per creare una rappresentazione tridimensionale di una parte del corpo.

Le biopsie guidate dalla TC vengono eseguite da radiologi interventisti. Alcune procedure possono comportare immagini TC in tempo reale visualizzate su un monitor digitale.

Biopsia stereotassica

Una biopsia stereotassica è simile a una biopsia TC guidata in quanto utilizza strumenti di imaging per dirigere il posizionamento di un ago centrale in un tumore all'interno di uno spazio tridimensionale. Una biopsia stereotassica utilizza la mammografia 3D, un tipo di studio di imaging del seno che utilizza radiazioni a basse dosi, per individuare con precisione la posizione di un tumore al seno.

Biopsia mammaria:cosa aspettarsi

Punch biopsia

Una biopsia con punch utilizza una lama tubolare compatta, simile nell'aspetto a un torsolo per mele, per ottenere un campione profondo di tessuto. Viene applicato un anestetico locale prima di avvitare il dispositivo nella pelle per ottenere un campione a tutto spessore.

Oltre a diagnosticare il cancro della pelle, una biopsia punch può essere utilizzata se si sospetta un cancro cervicale o vulvare.

Biopsia da barba

Una biopsia da barba è quella che comporta la rimozione di uno strato di pelle utilizzando un piccolo lama e un microscopio. È un modo ragionevolmente sicuro per diagnosticare il melanoma senza rischiare la diffusione del cancro. È possibile utilizzare un anestetico locale o un agente paralizzante topico, ma non sono necessari punti di sutura.

Biopsia cutanea:cosa aspettarsi

Biopsia del midollo osseo

Una biopsia del midollo osseo comporta la rimozione di midollo osseo, sangue e un piccolo pezzo di osso dallo sterno (sterno) o dalla cresta iliaca (parte superiore dell'osso dell'anca). In genere coinvolge FNA, ma a volte può richiedere una biopsia del nucleo.

Biopsia endoscopica

Una biopsia endoscopica è quella in cui si ottiene un campione di tessuto durante l'esame di una struttura interna del corpo con un endoscopio. Può essere eseguito in anestesia monitorata (che induce il "sonno crepuscolare") o in anestesia generale (che ti fa addormentare completamente).

Un endoscopio è un tubo lungo e sottile con una telecamera a fibra ottica all'estremità che viene inserito in un orifizio (come la bocca o l'ano) o attraverso un foro una piccola incisione. Gli esempi includono un colonscopio per visualizzare il colon, un cistoscopio per visualizzare la vescica, un broncoscopio per visualizzare i polmoni e un isteroscopio per visualizzare l'utero.

Durante l'esame visivo, un dispositivo di taglio o pizzicamento può essere alimentato attraverso il collo di l'ambito per ottenere il campione di tessuto.

Biopsia del colon:cosa aspettarsi

Apri biopsia

Una biopsia aperta è una procedura chirurgica in cui viene praticata un'ampia incisione per ottenere un campione di tessuto. Viene eseguito quando il tumore o la massa è più grande di quanto si possa ottenere con la chirurgia laparoscopica (buco della serratura). Una biopsia aperta è spesso considerata nei casi di cancro ai polmoni, alla mammella o al fegato.

Un tipo di biopsia aperta, chiamata biopsia a cuneo, può essere eseguita per ottenere una ampia sezione a forma di cuneo di tessuto cutaneo, polmonare o epatico.

Biopsia polmonare:cosa aspettarsi

Biopsia del linfonodo sentinella

Una biopsia del linfonodo sentinella è una procedura chirurgica in cui un linfonodo vicino a un tumore il tumore viene rimosso per vedere se il cancro si diffonde oltre il tumore. Un colorante radioattivo viene iniettato vicino al tumore prima dell'intervento chirurgico. Il linfonodo che preleva per primo il colorante è quello che viene rimosso.

Una biopsia del linfonodo sentinella può essere eseguita come procedura aperta o per via laparoscopica in anestesia locale, monitorata o generale.

Biopsia escissionale e incisionale

Una biopsia escissionale è una procedura chirurgica in cui un intero tumore viene rimosso, mentre un la biopsia incisionale comporta solo la rimozione parziale di un tumore. Le biopsie escissionali vengono in genere eseguite quando esiste il rischio che il cancro possa diffondersi se un tumore viene interrotto (come può verificarsi con il melanoma o il cancro ai testicoli).

Biopsia liquida

Una biopsia liquida comporta il test di un campione di sangue per cercare le cellule tumorali circolanti o frammenti di DNA di cellule cancerose. Può essere utile per rilevare il cancro in una fase iniziale e per vedere quanto bene sta funzionando un trattamento per il cancro. Non è necessaria alcuna preparazione in quanto la biopsia comporta solo un prelievo di sangue.

Interpretazione

Dopo che il campione è stato ottenuto da una biopsia, viene inviato al laboratorio per la revisione da un patologo. Ci sono una serie di procedure che il patologo può utilizzare a seconda della malattia o condizione sospetta, incluso

  • Patologia grave :L'esame a occhio nudo di un tessuto o di un organo sottoposto a biopsia per valutare visivamente se ci sono anomalie
  • Istopatologia :La valutazione dei tessuti al microscopio per accertare se sono presenti anomalie microscopiche
  • Citopatologia :L'esame dei tessuti a livello cellulare, spesso con coloranti e sostanze chimiche per evidenziare le strutture cellulari
  • Dermatopatologia :Un campo specializzato della patologia dedicato all'esame della pelle e delle strutture sottostanti
  • Ematopatologia :un campo specializzato dedicato all'esame delle cellule del sangue e degli organi che aiutano a produrre le cellule del sangue (incluso il midollo osseo, i linfonodi, il timo e la milza)
  • Neuropatologia :Un campo specializzato della patologia dedicato all'esame dei tessuti e delle cellule nervose

Riepilogo

Una biopsia viene esaminata da un patologo che la valuterà ad occhio nudo (patologia macroscopica), al microscopio (istopatologia), a livello cellulare (citopatologia) e con altri test e tecniche specifiche per il tipo di tessuto.

Riepilogo

Una biopsia è un test che prevede l'estrazione di cellule o tessuti per l'esame in un laboratorio. La biopsia può essere utilizzata per determinare la presenza o l'estensione di una malattia. Sono comunemente eseguiti da chirurghi e radiologi interventisti, ma possono essere eseguiti anche da specialisti come dermatologi e gastroenterologi.

Esistono diverse tecniche di biopsia, alcune delle quali minimamente invasive (che coinvolgono aghi o raschietti ) e altri dei quali vengono eseguiti durante una procedura endoscopica o chirurgica. I tessuti o le cellule sottoposti a biopsia vengono valutati da un medico patologo specializzato nello studio dei tessuti corporei e dei fluidi corporei.

Una parola da Verywell

Il sentirsi dire che è necessaria una biopsia può essere stressante, ma non significa necessariamente la tua condizione è più grave. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una biopsia per escludere altre cause dei sintomi o perché i test iniziali erano semplicemente inconcludenti.

Anche se una biopsia conferma una malattia più grave, come il cancro, le informazioni fornite da la biopsia è preziosa per aiutare a selezionare i migliori trattamenti possibili.

Se hai bisogno di una biopsia, fai tutte le domande che vuoi per capire perché è raccomandato e cosa significa il referto di patologia. Fai un passo alla volta e cerca di non saltare a nessuna conclusione fino a quando i risultati non vengono ricevuti.