Diagnosi operatoria di pancreatite acuta - Diagnosi di addome acuto

Disposizioni quando clinicamente non è possibile andare oltre ipotesi di pancreatite affilata può incontrarsi ed è impossibile" confermare il presumibile laboratorio diagnostico. In tali casi ci possono essere dubbi — se non è presente a questo paziente di qualsiasi altra forma di "addome affilato" a cui l'ulteriore perdita di tempo può diventare fatale (una perforazione dell'ulcera, impassability intestinale).Non passare una malattia simile (AV Martynov), a tali pazienti è necessario ricorrere a un processo chrevosecheniye, ricordando che l'apertura di una cavità addominale è l'ultimo atto di diagnostics e il il primo atto di trattamento (VA Oppel. Le disposizioni tristi quando anche il chrevosecheniye non ha condotto alla diagnosi corretta mi sono conosciute e la pancreatite affilata è stata distinta solo dal patologo. Dipende da piccola consapevolezza di dottori su quei reperti con cui è necessario T o succede a un chrevosecheniya al paziente con pancreatite affilata.
Il sintomo più precursore di pancreatite affilata trovata a un chrevosecheniya (eccetto cambiamenti del pancreas), è un hemorrhagic exudate in una cavità addominale. In un inizio della malattia questo exudate avviene trasparente e ha il colore marrone simile a colore di birra o tè forte. Abbiamo trovato un tal exudate non ancora prima di 12 — 24 ore dopo dell'inizio di una malattia. Eravamo convinti anche che in primi termini l'essudato emorragico non ci va oltre una cavità di un omento a noi due volte solo in tal modo tuttavia si è riusciti a trovare questo essudato caratteristico al fondo di una borsa omental che insieme con altri segni ha convinto la pancreatite affilata disponibile. Indiscutibile come un sintomo di pancreatite affilata è considerato l'esistenza dei centri di necrosis grasso su un epiploon e un peritoneo.

Non ci sono dubbi che gli attacchi «assolutamente facili» di pancreatite affilata si incontrano molto spesso, molto più spesso che pesanti. Comunque la menzione di pancreatite affilata prima di tutto è diffidente sorprendente e la richiesta di prove esaurienti di esso «incredibilmente rara» la diagnosi. L'ultimo — è indubbiamente necessario, ma, a me si pensa, anche prove di diagnosi così diffuse come la gastrite acuta, un'esacerbazione di gastrite, un'intossicazione alimentare che sono abitualmente presi sulla fiducia e a cui si considera la guarigione per la prova della correttezza del anche la diagnosi è necessaria. Sono sicuro che l'obbligo di definizione di una pulsazione di un'aorta ventrale in un nadchrevya e la ricerca di livello di un diastasi in urina a parte considerevole di tali pazienti condurrà a riconoscimento più affidabile di un attacco facile di pancreatite affilata.
Il tempo per accuse infondate su difficoltà e perfino impossibilità di riconoscimento di pancreatite acuta è passato. La possibilità del riconoscimento generale di questa malattia va considerata anche come stadio passabile. I medici clinici sovietici, essendo stati prima dei ricercatori stranieri, hanno aperto la strada al riconoscimento della pancreatite acuta con la definizione della localizzazione

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