Malaria e addome acuto - Diagnosi di addome acuto

Nei distretti in cui la malaria esiste localmente, le sue forme speciali simulano alcune tipi di "addome acuto" si incontrano. La frequenza di tali enigmi diagnostici è molto non certa siccome nessuno ha fornito le cifre che mostrano la relazione percentuale di «addome pseudo-affilati» malarici con vero già.
Nel nostro paese al III congresso Transcaucasico di chirurghi nel 1947. E. X. Gevorkyan ha fornito il messaggio su 20 pazienti a chi la malaria è stata seguita da simptomokompleks di «addome affilato» e è stata la ragione di sbagli diagnostici. Nel 1950 PO E su l I N nella testata certa della monografia "Complicazioni chirurgiche di malaria" ha ordinato abbastanza in dettaglio questa domanda, avendo provveduto della propria supervisione e la rassegna letteraria. I chirurghi che lavorano al Nord, questa specie «l'addome pseudo-affilato» è osservato estremamente di rado. Negli stabilimenti chirurgici da me gestiti (Istituto di ambulanza di Yu. Yu. Dzhanelidze e reparto di chirurgia dell'ospedale di Lenin a Leningrado) nessuno ha ancora osservato casistica di questo tipo.
Secondo RO E su l sono un N a , appenditsita falsa, cholecystitis, impassability intestinale paralitico e altre forme ancora più rare si incontrano. Apparentemente, le pseudoappendicite malariche il più delle volte si incontrano.
I punti di forza per la corretta diagnosi di pseudoappendicite, secondo i chirurghi che hanno in questo caso esperienza sono:

1. persona pallido-itterica caratteristica di malyarik;
2. la temperatura aumentata a 39 o 40°;
3. conformità del polso alla temperatura;
4. dolori in una cavità addominale di carattere diffuso con la morbilità concentrata nell'area ileale destra con una tensione muscolare nel campo della massima sensibilità;
5. esame del sangue, positivo alla malaria.

Il pathogenesis di forme malariche di «addome pseudo-affilato» probabilmente è che a questa malattia si incontrano le emorragie subsierose e submucose capillari che simulano processi incendiari. Forse, anche altra genesi si incontra.
Considerando che in distretti malarici i pazienti incontrano una tale patologia, è estremamente importante fare la diagnosi corretta siccome la laparotomia diagnostica al paziente che ha la malaria in la maggior parte casi aggrava una corrente della malattia principale. Tuttavia, insieme a esso, anche un'altra circostanza non è meno essenziale che i pazienti con malaria possono avere anche vere forme di «addome affilato» procedendo non più facilmente che a persone in tutto il resto piuttosto sane.

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