Ultrasuoni per determinare la diffusione di cancer

Rassegna Domanda

Si discute molto sulla performance diagnostica dell'ecografia endoscopica (EUS) nella stadiazione preoperatoria del cancro gastrico. Lo scopo di questa revisione è quello di raccogliere le prove disponibili e quindi di calcolare quanto bene EUS mette in scena il cancro dello stomaco.

Sfondo

EUS è un test diagnostico che può essere utilizzato per determinare in quale misura (stadio), il cancro dello stomaco raggiunge prima dell'intervento. Si compone di un endoscopio accoppiato con un dispositivo ad ultrasuoni in grado di scansionare parete dello stomaco, che mostra i diversi strati dello stomaco. Modifiche rispetto alla normale pattern ecografici causa della crescita del tumore può essere utilizzato per determinare l'entità del cancro nella parete dello stomaco (T-stadio) e linfonodi relative allo stomaco (N-stage). Dal momento che la corretta stadiazione del tumore consente ai medici di personalizzare il trattamento del cancro, è importante per capire l'affidabilità dei dispositivi di gestione temporanea
.

caratteristiche di studio

Abbiamo condotto una meta analisi secondo le più recenti metodi per test diagnostici. L'ultima ricerca bibliografica è stata effettuata nel mese di gennaio 2015. Sono stati inclusi 66 studi (di 7747 pazienti) nella revisione.

Principali risultati

Abbiamo scoperto che EUS grado di distinguere tra superficiali (T1 - T2) e avanzato (T3 - T4) tumori primari con una sensibilità e una specificità superiore all'85%. Questa performance viene mantenuto per la discriminazione tra T1 e T2 tumori superficiali. Tuttavia, EUS accuratezza diagnostica è più bassa quando si tratta di distinguere tra i diversi tipi di tumori precoci (T1a contro T1b) e tra i tumori con rispetto a quelli senza malattia linfonodo.

Qualità delle prove

nel complesso, EUS fornisce ai medici con alcune informazioni utili sul palco del cancro gastrico. Tuttavia, alla luce della variabilità dei risultati riportati nella letteratura medica internazionale, i suoi limiti in termini di prestazioni devono essere tenuti in considerazione per rendere il massimo del potenziale diagnostico di questo strumento. Infine, è necessario più lavoro per valutare se alcuni miglioramenti tecnici e la combinazione con altri strumenti di gestione temporanea possono aumentare la nostra capacità di mettere in scena correttamente la malattia e quindi ottimizzare il trattamento del paziente.