Colon Kriibs ass déi drëtt Haaptursaach vu Kriibs an den USASchëlder a Symptomer vum Colon Kriibs tendéieren net spezifesch. An anere Wierder, d'Schëlder an d'Symptomer kënnen opgrond vun enger Rei vu verschiddene Konditiounen optrieden. Wann Doppelpunktkriibs a senge fréie Stadien festgestallt gëtt, kann et emol keng Symptomer verursaacht hunn. Symptomer kënnen och variéieren jee no der spezifescher Plaz am Colon, wou den Tumor läit.
E puer Symptomer an Unzeeche vu Colon Kriibs sinn:
All Dag an eisem Kierper geschitt e massive Prozess vun Zerstéierung a Reparatur. De mënschleche Kierper besteet aus ongeféier 15 Trilliounen Zellen, an all Dag Milliarden vun Zellen verschwannen oder zerstéiert ginn. An deene meeschte Fäll, all Kéier wann eng Zell zerstéiert gëtt, mécht de Kierper eng nei Zell fir se ze ersetzen, a probéiert eng Zell ze maachen déi eng perfekt Kopie vun der Zell ass, déi zerstéiert gouf, well d'Ersatzzell muss déiselwecht Funktioun ausféieren wéi zerstéiert Zell. Wärend dem komplexe Prozess fir Zellen z'ersetzen, geschéien vill Feeler. Trotz bemierkenswäert elegante Systemer op der Plaz fir Feeler ze vermeiden, mécht de Kierper ëmmer nach Zéngdausende vu Feeler all Dag wärend Zellen ersat ginn entweder wéinst zoufälleg Feeler oder well et extern Drock op den Ersatzprozess gesat gëtt, déi Feeler förderen. Déi meescht vun dëse Feeler ginn duerch zousätzlech elegant Systemer korrigéiert oder de Feeler féiert zum Doud vun der nei gemaacher Zell, an eng aner normal nei Zell gëtt produzéiert. Heiansdo gëtt awer e Feeler gemaach an net korrigéiert. Vill vun den onkorrigéierten Feeler hunn wéineg Effekt op d'Gesondheet, awer wann de Feeler et erlaabt datt d'nei gemaachten Zell sech onofhängeg vun de Kontrollen a Gläichgewiicht opdeelt, déi normal Zellwachstum kontrolléieren, kann dës Zell op eng onkontrolléiert Manéier multiplizéieren. Wann dat passéiert, kann en Tumor (wesentlech eng Mass vun anormalen Zellen) entwéckelen.
Tumoren falen an zwou Kategorien:et gi benign (net-kriibserreegend) Tumoren a bösarteg (kriibserreegend) Tumoren. Also wat ass den Ënnerscheed? D'Äntwert ass datt e benigne Tumor nëmmen am Tissu wächst, aus deem et entsteet. Benign Tumoren kënnen heiansdo zimlech grouss oder séier wuessen a verursaachen schwéier Symptomer, souguer Doud, obwuel déi meescht net. Zum Beispill, e fibroid Tumor an der Gebärmutter vun enger Fra ass eng Aart vu benignen Tumor. Et kann Blutungen oder Péng verursaachen, awer et wäert ni ausserhalb vum Gebärmutter reesen a wuessen als en neien Tumor soss anzwousch. Fibroiden, wéi all benign Tumoren, feelen d'Kapazitéit fir Zellen an d'Blutt an de Lymphsystem ze werfen, sou datt se net kënnen op aner Plazen am Kierper reesen a wuessen. E Kriibs, op der anerer Säit, kann Zellen ausléisen, déi duerch d'Blutt oder de Lymphsystem kënne reesen, a Stoffer wäit vum primäre Tumor landen an an nei Tumoren an dëse fernen Stoffer wuessen. Dëse Prozess vun der Verbreedung op wäitem Stoffer, genannt Metastasen, ass d'definéierend Charakteristik vun engem kriibserreegende oder bösartigen Tumor.
Benign Tumorzellen kucken dacks relativ normal am Erscheinungsbild wann se ënner dem Mikroskop ënnersicht ginn. Malignant oder kriibserreegend Zellen kucken normalerweis méi anormal an Erscheinung wann se ähnlech ënner dem Mikroskop gekuckt ginn.
Kriibs ass eng Grupp vu méi wéi 100 verschidde Krankheeten, sou wéi ustiechend Krankheeten. Kriibs ginn benannt vun de Stoffer, aus deenen den éischten Tumor entsteet. Dofir ass e Lungenkrebs, deen an d'Liewer reest, keen Liewerkriibs, awer gëtt als Lungenkrebs beschriwwen, deen an d'Liewer metastaséiert ass, an e Broschtkriibs, deen an d'Gehir verbreet gëtt, gëtt net als Gehirtumor beschriwwen, mee éischter als Broschtkriibs metastatesch zum Gehir. Gehir. All Kriibs ass eng aner Krankheet mat verschiddene Behandlungsoptiounen a variéiere Prognosen (wahrscheinlech Resultater oder Liewenserwaardung). Tatsächlech huet all Individuum mat Kriibs eng eenzegaarteg Krankheet, an de relativen Erfolleg oder Mangel u Behandlung tëscht Patienten mat der selwechter Diagnos ka ganz ënnerschiddlech sinn. Als Resultat ass et wichteg all Persoun mat enger Diagnos vu Kriibs als Individuum ze behandelen onofhängeg vun der Aart vu Kriibs.
Bild vum Colon (kolorektal) Kriibs.
De Colon an de Rektum sinn déi lescht Portioune vum Röhre, dee vum Mond bis zum Anus erstreckt. D'Liewensmëttel geet an de Mond, wou et gekaugt gëtt an duerno geschluecht gëtt. Et reest dann duerch d'esophagus an an de Mo. Am Mo gëtt d'Liewensmëttel a méi kleng Partikel gemuel an dann an den Dënndarm op eng suergfälteg kontrolléiert Manéier erakënnt. Am Dënndarm geschitt d'endgülteg Verdauung vu Liewensmëttel an d'Absorptioun vun den Nährstoffer, déi an de Liewensmëttel enthale sinn. D'Liewensmëttel, déi net verdaut an absorbéiert gëtt, geet an den Déckdarm (Colon) a schliisslech an de Rektum. De groussen Daarm Akten virun allem als Stockage Ariichtung fir Offall; awer, zousätzlech Waasser, Salzer, an e puer Vitaminnen ginn weider ewechgeholl. Zousätzlech gëtt e puer vun den onverdaute Liewensmëttel, zum Beispill Faser, duerch Colonbakterien verdaut an e puer vun de Verdauungsprodukter ginn aus dem Doppelpunkt an an de Kierper absorbéiert. (Et gëtt geschat datt 10% vun der Energie, déi aus Liewensmëttel ofgeleet gëtt, aus dëse Produkter vun der bakterieller Verdauung am Colon kënnt.) Déi verbleiwen onverdaute Liewensmëttel, stierwen Zellen aus der Doropshin, a grousser Zuel vu Bakterien ginn am Colon gespäichert an dann periodesch an de Rektum passéiert. Hir Arrivée an de Rektum initiéiert eng Darmbewegung, déi de Colon Inhalt aus dem Kierper als Hocker eidel.
Och wann de groussen Daarm e Rouer ass, ass et strukturell e komplizéierten Röhre, méi wéi e Stahl-Gürtelradialpneu wéi e Gaartschlauch. D'Tube besteet aus véier Schichten. Déi éischt ass eng bannenzeg Schicht vun Zellen, déi d'Kavitéit bezéien, duerch déi d'onverdauend a verdaut Liewensmëttel reest, genannt Schleimhaut. D'Schleimhaut ass un eng dënn zweet Schicht befestegt, d'Submucosa, déi sech un eng Muskelschicht, de Muscularis, befestegt ass. De ganze Röhre ass ëmgi vu fibrous (Narbenähnlechen) Tissue genannt Serosa. Déi heefegste Kriibs vum groussen Darm (den Typ genannt Adenokarcinom) entstinn aus der Schleimhaut, der banneschten Zellschicht. Dës Zellen sinn ausgesat Toxine aus Liewensmëttel a Bakterien souwéi mechanesch Verschleiung, a si relativ séier ëmgedréint (stierwen aus a ginn ersat). Feeler (normalerweis eng Serie vu Feeler mat Genen an den Ersatzzellen) féieren zu anormalen Zellen an onkontrolléierter Verbreedung vun den anormalen Zellen, déi zu Kriibs entstoen. De séieren Ëmsaz erlaabt datt méi Feeler geschéien am Verglach mat Stoffer déi sech net sou séier ëmdréinen (zum Beispill Liewergewebe).
De gréissten Deel vum groussen Darm läit an engem Huelraum am Bauch, deen de Peritonealhaut genannt gëtt. Deeler vum Colon si fäeg zimmlech fräi an der peritonealer Kavitéit ze beweegen, well dat onverdaachte Liewensmëttel duerch et passéiert. Wéi de Colon an de Rektum geet, gëtt et an d'Gewëss hannert der peritonealer Kavitéit fixéiert, e Gebitt dat retroperitoneum genannt gëtt. Den Enddeel vum Déckdarm, deen Deel deen am Retroperitoneum wunnt, ass de Rektum. Am Géigesaz zu vill vum Rescht vum Doppelpunkt ass de Rektum op der Plaz fixéiert vun de Stoffer déi et ëmginn. Wéinst senger Plaz ass d'Behandlung fir Rektumkriibs dacks anescht wéi d'Behandlung fir Kriibs vum Rescht vum Colon.
Bild vum Colon Querschnitt. 
Bild vun der Bildung vu Colon Kriibs.
De mënschleche groussen Darm (Colon) ass ongeféier 6 Fouss laang.
Cancers vum Colon a Rektum (kolorektal Kriibs) fänken un, wann de Prozess vum normalen Ersatz vun Colon-Fiederzellen schief geet. Feeler an der Zell Divisioun geschitt dacks. Aus Grënn déi schlecht verstanen sinn, geschéien heiansdo Feeler déi eis Redaktiounssystemer entkommen. Wann dëst geschitt, fänken dës Zellen un onofhängeg vun den normale Kontrollen a Balancen ze trennen, déi de Wuesstum kontrolléieren. Wéi dës anormal Zellen wuessen an deelen, kënne se zu Wuesstem am Colon féieren, genannt Polypen. Polypen variéieren an der Aart, awer vill si precancerous Tumoren déi lues am Laf vu Joeren wuessen a sech net verbreeden. Wéi Polypen wuessen, zousätzlech genetesch Mutatiounen destabiliséieren d'Zellen weider. Wann dës precancerous Tumoren d'Richtung änneren (wuessen an d'Mauer vum Röhre anstatt an de Raum an der Mëtt dovun) an iwwerfalen aner Schichten vum groussen Darm (wéi d'Submucosa oder d'Muskelschicht), ass de precancerous Polyp kriibserreegend ginn. An deene meeschte Fäll ass dëse Prozess lues, op d'mannst aacht bis 10 Joer dauert fir vun deenen fréien aberranten Zellen zu engem franke Kriibs z'entwéckelen. Kolorektal Kriibs ass typesch en Adenokarzinom, e Begrëff, deen op e Kriibs bezitt, deen a bestëmmten Aarte vu Beleidegungsgewebe am Kierper geformt ass.
Wann e Kolorektalkriibs formt, fänkt et op zwou Weeër ze wuessen. Als éischt kann de Kriibs lokal wuessen an duerch d'Mauer vum Darm verlängeren an angrenzend Strukturen invadéieren, wat d'Mass (genannt primär Tumor) méi e Problem mécht a méi schwéier ze entfernen. Lokal Extensioun kann zousätzlech Symptomer verursaachen wéi Péng oder Fülle, Perforatioun vum Doppelpunkt oder Blockade vum Doppelpunkt oder Nopeschstrukturen. Zweetens, wéi de Kriibs wächst, fänkt de Prozess vun der Metastasen un, dausende vun Zellen pro Dag an d'Blutt an de Lymphsystem ze werfen, déi Kriibs verursaache kënnen a wäit ewech ze bilden. Colorectal Cancers verbreet am meeschten als éischt op lokal Lymphknäppchen ier se op wäit Organer reest. Wann lokal Lymphknäppchen involvéiert sinn, verbreet sech an d'Liewer, d'Bauchhaut an d'Lunge sinn déi nächst meescht üblech Destinatiounen vun der metastatescher Verbreedung.
Kolorektal Kriibs ass déi drëtt heefegste Ursaach vu Kriibs an den USA bei Männer a Fraen. Et beaflosst all Joer iwwer 135.000 Leit, representéiert 8% vun alle Kriibs. Ongeféier 4,3% vun de Leit wäerten iergendwann an hirem Liewen mat Colon oder Rektumkriibs diagnostizéiert ginn.
Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.
Gesondheetsspezialisten si sécher datt Kolorektalkriibs net ustiechend ass (eng Persoun kann d'Krankheet net vun engem Kriibspatient opfänken). E puer Leit si méi wahrscheinlech fir kolorektal Kriibs z'entwéckelen wéi anerer. Faktoren, déi d'Risiko vun enger Persoun vu Kolorektalkriibs erhéijen, beinhalt d'Erhéijung vum Alter, Afro-Amerikanesch Rass, héich Fettzufuhr, eng Famillgeschicht vu Kolorektalkriibs a Polypen, d'Präsenz vu Polypen am groussen Darm, an entzündlechen Darmkrankheeten, haaptsächlech chronesch ulcerativ Kolitis.
Erhéijung vum Alter ass den Haaptrisikofaktor fir Darmkrebs. Ronn 90% vun kolorektal Kriibs ginn nom Alter 50 diagnostizéiert.
Afroamerikaner hunn eng méi héich Heefegkeet vu Kolorektalkriibs wéi Leit vun anere Rassen.
Diäten, déi héich u Fett sinn, goufen a ville Fuerschungsstudien gewisen fir d'Leit fir d'Darmkrebs ze predisponéieren. A Länner mat héije Kolorektalkriibsraten ass d'Fettopnam vun der Bevëlkerung vill méi héich wéi a Länner mat nidderegen Kriibsraten. Et gëtt ugeholl datt d'Verdauung vu Fett, déi am Dënndarm an am Doppelpunkt optrieden, zu der Bildung vu Kriibsverursaache Chemikalien (Karzinogenen) féiert. Och d'Fuerschungsstudien weisen och datt Diäten héich u Geméis an High-Fiber-Liewensmëttel wéi Vollkornbrout a Getreide manner Fett enthalen, déi dës Karzinogene produzéieren an d'Effekter vun de Karzinogenen entgéintwierken. Béid Effekter géifen hëllefen de Kriibsrisiko ze reduzéieren.
Fuerschung huet gewisen datt déi meescht kolorektal Cancers sech a kolorektalen Polypen entwéckelen. Dofir kann d'Entfernung vun benign (awer precancerous) kolorektal Polypen d'Dorrektalkriibs verhënneren. Precancerous kolorektal Polypen ginn am meeschten adenomatös Polypen genannt. Si entwéckelen wann chromosomal Schued an Zellen vun der banneschten Doropshin vum Colon geschitt. De Schued produzéiert anormal Zellen, awer d'Zellen hunn nach net d'Fäegkeet entwéckelt ze verbreeden, d'Markenzeeche vu Kriibs. Amplaz bleift de wuessende Tissu lokaliséiert am Polyp. Wann de Chromosomal Schued weider am Polyp eropgeet, gëtt d'Zellwachstum onkontrolléiert, an d'Zellen fänken un ze verbreeden, dat heescht, si ginn Kriibs. Also, Colon Polypen, déi am Ufank benign sinn, kréien zousätzlech Chromosomen Schued fir kriibserreegend ze ginn.
Chronesch ulcerative Kolitis verursaacht Entzündung vun der banneschten Doropshin vum Colon. Darmkrebs ass eng unerkannt Komplikatioun vu chronescher ulcerativer Kolitis. De Risiko fir Kriibs fänkt no aacht bis 10 Joer Kolitis erop. De Risiko fir Colon Kriibs bei engem Patient mat ulcerative Colitis z'entwéckelen ass och mat der Plaz an dem Ausmooss vu senger Krankheet verbonnen.
Patienten mat méi héicht Risiko vu Kriibs sinn déi mat enger Famillgeschicht vu Colon Kriibs, eng laang Dauer vun ulcerative colitis, extensiv Colon Engagement mat ulcerative colitis, an déi mat ulcerative colitis assoziéiert Liewer Krankheet, sclerosing cholangitis.
Zënter Krebserkrankungen, déi mat ulcerativer Kolitis verbonne sinn, e méi gënschteg Resultat hunn, wann se an enger fréierer Stadium gefaange ginn, ginn alljährlech Untersuchungen vum Colon dacks no aacht Joer vu bekannter extensiv Krankheet recommandéiert. Wärend dësen Untersuchungen gi Proben vum Tissue (Biopsie) geholl fir no virkréien Verännerungen an den Zellen, déi de Colon beliichten, ze sichen. Wann precancerous Verännerungen fonnt ginn, kann d'Entfernung vum ganze Colon néideg sinn fir Colon Kriibs ze verhënneren.
Eng genetesch Hannergrond vun enger Persoun ass e wichtege Faktor am Colon Kriibs Risiko. En éischte Grad Familljemember mat Kolorektalkriibs ze hunn, besonnesch wann de Kriibs virum Alter vu 55 Joer diagnostizéiert gouf, verduebelt ongeféier de Risiko fir d'Konditioun z'entwéckelen.
Och wann eng Famillgeschicht vu Colon Kriibs e wichtege Risikofaktor ass, geschitt eng Majoritéit (80%) vun Colon Cancers sporadesch bei Patienten ouni Famillesch Geschicht vu Colon Kriibs. Ongeféier 20% vu Kriibs si mat enger Famillgeschicht vu Colon Kriibs assoziéiert.
Chromosomen enthalen genetesch Informatioun, a chromosomal Schued verursaacht genetesch Mängel, déi zu der Bildung vu Colonpolypen a spéider Colonkriibs féieren. Bei sporadeschen Polypen a Kriibs (Polypen a Kriibs, déi an der Verontreiung vu Familljegeschicht entwéckelen), ginn d'Chromosomschued erwëscht (entwéckelt an enger Zell am Erwuessene Liewen). Déi beschiedegt Chromosomen kënnen nëmmen an de Polypen an de Kriibs fonnt ginn, déi aus där Zell entwéckelen. Awer bei ierfleche Colon Kriibs Syndromen sinn d'chromosomal Defekte bei der Gebuert ierflecher a sinn an all Zell am Kierper präsent. Patienten, déi den ierfleche Colon Kriibs Syndrom Genen ierflecher hunn, sinn am Risiko fir Colon Polypen z'entwéckelen, normalerweis am jonken Alter, a si e ganz héije Risiko fir Colon Kriibs fréi am Liewen z'entwéckelen; si sinn och am Risiko fir Kriibs an aneren Organer z'entwéckelen.
Familiär adenomatös Polyposis (FAP) ass en Ierfgroussherzog Kolonkrebs Syndrom, wou déi betraffe Familljememberen eng Onmass Zuelen (honnerte, heiansdo Dausende) vu Colonpolypen entwéckelen, ugefaange während hiren Teenager. Ausser wann d'Conditioun fréi erkannt a behandelt gëtt (Behandlung beinhalt d'Entfernung vum Doppelpunkt), ass eng Persoun, déi vu FAP betrëfft, bal sécher Doppelpunktkriibs aus dëse Polypen z'entwéckelen. Kriibs entwéckelen bal sécher vun der Zäit wou eng Persoun an hire 40er ass. Dës Patienten sinn och e Risiko fir aner Kriibs z'entwéckelen wéi Kriibs an der Schilddrüs, Bauch, an der Ampulla (Deel vum Gallekanal, wou et an den Dënndarm aus der Liewer dréit) souwéi benigne Tumoren genannt Desmoid Tumoren. FAP entsteet aus enger Mutatioun an engem spezifesche Gen genannt APC Gen. Déi spezifesch Mutatioun kann an de meeschte Leit mat passenden Tester identifizéiert ginn, an esou Tester gëtt recommandéiert fir Individuen déi mat FAP diagnostizéiert sinn, souwéi hir Familljememberen.
Attenuated familial adenomatous polyposis (AFAP) ass eng méi mëll Versioun vu FAP. Betraff Memberen entwéckelen manner wéi 100 Colon Polypen. Trotzdem si se nach ëmmer e ganz héije Risiko fir Colon Cancers an engem jonken Alter z'entwéckelen. Si sinn och am Risiko vun gastric polyps an duodenal polyps ze hunn.
Ierflech net-polyposis Colon Kriibs (och bekannt als Lynch Syndrom oder HNPCC) ass en Ierfgroussherzog Kolonkrebs Syndrom wou betraff Familljemembere Colon Polypen a Kriibs entwéckelen kënnen, normalerweis am richtege Colon, an hiren 30s bis 40s. Patienten mat HNPCC sinn och am Risiko fir Gebärmutterkriibs z'entwéckelen, Bauchkriibs, Eierstockskriibs a Kriibs vun den Ureteren (d'Réier déi d'Niere mat der Blase verbannen), an d'Gallekanal. Ironescherweis schéngt et datt wärend Doppelpunktkriibs méi dacks bei Patienten mat HNPCC optrieden, dës Cancers méi einfach geheelt kënne ginn wéi "sporadesch" Colon Cancers. Déi spezifesch genetesch Anomalien, déi mat HNPCC verbonne sinn, goufen identifizéiert, a Patienten a Familljemembere kënnen getest ginn fir festzestellen, ob HNPCC präsent ass an ob Familljememberen d'Anomalie droen a wahrscheinlech Kriibs entwéckelen.
MYH Polyposis Syndrom ass en kierzlech entdeckten ierfleche Kolorektalkrebssyndrom. Betraff Memberen entwéckelen typesch 10 bis 100 Polypen bei ongeféier 40 Joer a si e grousse Risiko fir Colon Kriibs z'entwéckelen. Och hei gouf déi genetesch Anomalie identifizéiert.
Et ass wichteg ze erënneren datt déi iwwerwältegend Majoritéit vu kolorektale Kriibs keng eenzeg identifizéierbar chromosomal Anomalie huet, déi an de Familljemembere gesicht ka ginn, fir Individuen ze identifizéieren déi riskéiere fir kolorektal Kriibs z'identifizéieren.
Kolorektal Kriibs-verbonne Symptomer si vill an net spezifesch. Si enthalen Middegkeet, Schwächt, Otemschwieregkeeten, Verännerung vun Diergewunnechten, schmuele Hocker, Diarrho oder Verstopfung, rout oder donkel Blutt am Hocker, Gewiichtsverloscht, Bauchschmerzen, Krämp oder Bloat. Aner Konditiounen wéi Reizdarm Syndrom (spastesch Colon), ulcerative Colitis, Crohn d'Krankheet, Divertikulose a peptesch Geschwürkrankheet kënnen Symptomer hunn, déi Darmkriibs mimikéieren.
Kolorektale Kriibs kann e puer Joer präsent sinn ier d'Symptomer entwéckelen. Symptomer variéieren jee no wou am groussen Darm den Tumor läit. De richtege Colon ass méi breed a méi flexibel. Et kann souguer relativ grouss genannt ginn am Verglach zum Rescht vum Colon. Kriibs vum richtege Colon kënne grouss Gréissten wuessen ier se Bauchsymptomer verursaachen. Typesch verursaache rietssäiteg Kriibs Eisenmangelanämie wéinst dem luesen Bluttverloscht iwwer eng laang Zäit. Eisenmangelanämie verursacht Middegkeet, Schwächt a kuerz Otem. De lénkse Colon ass méi schmuel wéi de richtege Colon. Dofir si Kriibs vum lénksen Doppelpunkt méi wahrscheinlech fir deelweis oder komplett Darmstéck ze verursaachen. Kriibs, déi deelweis Darmobstruktioun verursaachen, kënnen Symptomer vu Verstopfung, verréngert Hocker, Diarrho, Bauchschmerzen, Krämp a Bloat verursaachen. Hell roude Blutt am Hocker kann och e Wuesstum um Enn vum lénksen Colon oder Rektum uginn.
Wann Colon Kriibs verdächtegt ass, gëtt eng Kolonoskopie typesch gemaach fir d'Diagnos ze bestätegen an den Tumor ze lokaliséieren.
Kolonoskopie ass eng Prozedur, bei där e Gesondheetsspezialist e laange, flexibele Gesiichtsröhre an de Rektum setzt fir den Zweck vun der Inspektioun vum ganze Colon. Kolonoskopie gëtt allgemeng als méi präzis ugesinn wéi Barium Enema Röntgenstrahlen, besonnesch bei der Detektioun vu klenge Polypen. Wann Colon Polypen fonnt ginn, gi se normalerweis duerch de Kolonoskop geläscht an an de Patholog geschéckt. De Patholog ënnersicht d'Polypen ënner dem Mikroskop fir op Kriibs ze kontrolléieren. Kolonoskopie ass déi bescht Prozedur fir ze benotzen wann Kriibs vum Colon verdächtegt ass. Wärend d'Majoritéit vun de Polypen, déi duerch Kolonoskope geläscht ginn, benign sinn, si vill precancerous. Ewechhuele vu precancerous polyps verhënnert d'Zukunft Entwécklung vun Colon Kriibs vun dëse polyps.
Sigmoidoskopie ass eng Prozedur déi mat engem méi kuerze flexibelen Ëmfang ausgefouert gëtt fir just de lénksen Doppelpunkt a Rektum z'ënnersichen. Et ass méi einfach virbereet a gemaach wéi eng komplett Kolonoskopie awer huet offensichtlech Aschränkungen am Sënn vun net laang genuch ze sinn fir souwuel déi richteg wéi och transversal Colonen ze bewäerten. Polyp-Entfernung a Kriibsbiopsie kënnen duerch de Sigmoidoskop gemaach ginn.
Wann kriibserreegend Wuesstems während der Kolonoskopie fonnt ginn, kënnen kleng Tissueproben (Biopsie) kritt an ënner dem Mikroskop iwwerpréift ginn fir ze bestëmmen ob de Polyp kriibserreegend ass. Wann Darmkrebs duerch eng Biopsie bestätegt gëtt, ginn d'Staging-Untersuchungen duerchgefouert fir ze bestëmmen ob de Kriibs schonn an aner Organer verbreet ass. Zënter Kolorektalkriibs tendéiert op d'Lunge an d'Liewer ze verbreeden, Staging Tester enthalen normalerweis CT-Scans vun der Lunge, der Liewer a vum Bauch. Positron Emissioun Tomographie (PET) scannt, en neien Test deen no der verstäerkter metabolescher Aktivitéit sicht, déi am kierzlechen Tissu heefeg ass, ginn och dacks benotzt fir no der Verbreedung vu Colon Kriibs op Lymphknäppchen oder aner Organer ze sichen.
Heiansdo kann de Gesondheetsspezialist e "Tumormarker" Bluttest kréien, deen e carcinoembryonalen Antigen (CEA) genannt gëtt, wann et e Verdacht vu Kriibs ass. CEA ass eng Substanz déi vun e puer Doppelpunkt a Rektalkrebszellen produzéiert gëtt wéi och vun e puer aner Aarte vu Kriibs. Et gëtt heiansdo an héijen Niveauen bei Patienten mat Darmkrebs fonnt, besonnesch wann d'Krankheet verbreet ass. Et kann als nëtzlech Test déngen fir ze verfollegen wann et fonnt gëtt erhéicht ier de Kriibs ewechgeholl gëtt. Wéi och ëmmer, net all Patiente mat Kolorektalkriibs hunn eng erhöhte CEA och wann hire Kriibs verbreet ass. (E puer kolorektal Kriibs produzéieren et net.) Zousätzlech sinn e puer Patienten ouni Kriibs kann e erhéicht CEA Blutt Test hunn. Ongeféier 15% vun de Fëmmerten, zum Beispill, wäerten en erhöhte CEA ouni Darmkrebs hunn. Also den CEA gëtt net benotzt fir d'Diagnostik vun der Darmkrebs ze diagnostizéieren, awer éischter fir d'Effekter vun der Behandlung vu Darmkrebs an engem mat enger bekannter Geschicht vun der Krankheet ze verfollegen, well erëm an e puer Patienten d'Quantitéit u Kriibsgewebe korreléiert mam Niveau vum CEA.
Wann kolorektal Kriibs diagnostizéiert gëtt, ginn zousätzlech Tester gemaach fir d'Ausmooss vun der Krankheet ze bestëmmen. Dëse Prozess gëtt Staging genannt. Staging bestëmmt wéi fortgeschratt colorectal Kriibs ginn ass. D'Bühne fir Kolorektalkriibs reegelméisseg vun der Stuf I, dem am mannsten fortgeschrattene Kriibs, bis op der Stuf IV, dem am meeschte fortgeschrattene Kriibs.
Mat all spéider Stuf vum Darmkrebs klëmmt de Risiko fir widderhuelend Kriibs an Doud wéinst der Verbreedung vu Kriibs (Metastasen). Wéi bemierkt, fréiere Kriibs hu manner Risikoe vu Widderhuelung an Doud. Wann en Individuum Stuf IV Kolorektalkriibs huet, ass d'Prognose schlecht. Wéi och ëmmer, och an der Stuf IV Kolorektalkriibs (jee nodeem wou Kriibs verbreet ass) existéiert d'Méiglechkeet fir eng Kur.
Chirurgie ass déi allgemeng initial medizinesch Behandlung fir Darmkrebs. Wärend der Chirurgie ginn den Tumor, e klenge Rand vum ëmginn gesonden Darm, an ugrenzend Lymphknäppchen ewechgeholl. De Chirurg verbënnt dann déi gesond Sektiounen vum Darm erëm. Bei Patienten mat Rektumkriibs gëtt de Rektum heiansdo permanent geläscht wann Kriibs ze niddereg am Rektum entstinn. De Chirurg erstellt dann eng Ouverture (Kolostomie) op der Bauchmauer, duerch déi zolidd Offall aus dem Colon ausgeschloss gëtt. Besonnesch trainéiert Infirmièren (enterostomal Therapeuten) kënnen d'Patienten hëllefen d'Kolostomien unzepassen, an déi meescht Patienten mat Kolostomien zréck an en normale Liewensstil.
Fir fréi Darmkrebs ass d'recommandéiert Behandlung chirurgesch Entfernung. Fir déi meescht Leit mat fréie Stadium Colon Kriibs (Stage I an déi meescht Stadium II), ass Chirurgie eleng déi eenzeg Behandlung erfuerderlech. Chemotherapie kann e puer Leit mat Stage II Cancers ugebuede ginn, déi Faktoren hunn, déi suggeréieren datt hiren Tumor e méi héicht Risiko vu Widderhuelung ass. Wéi och ëmmer, wann d'Darmkrebs sech op lokal Lymphknäppchen verbreet huet (Stage III), bleift de Risiko fir de Kriibs zréckzekommen héich och wann all siichtbar Beweiser vum Kriibs vum Chirurg geläscht ginn. Dëst ass wéinst enger verstäerkter Wahrscheinlechkeet datt kleng Kriibszellen virum Chirurgie entkomm sinn an ze kleng sinn fir zu där Zäit duerch Blutt Tester, Scans oder souguer direkt Untersuchung z'entdecken. Hir Präsenz gëtt ofgeleet vun engem méi héije Risiko vum Widderhuelung vum Colon Kriibs op engem spéideren Datum (Réckzuch). Medizinesch Kriibsdokteren (medizinesch Onkologen) recommandéieren zousätzlech Doppelpunktkriibsbehandlungen mat Chemotherapie an dësem Kader fir de Risiko vum Retour vum Kriibs ze reduzéieren. Drogen, déi fir Chemotherapie benotzt ginn, ginn an de Bluttkrees an attackéieren all Doppelpunktkriibszellen, déi virun der Operatioun an d'Blutt oder d'Lymphsysteme gegoss goufen, a probéiert se ëmzebréngen ier se an aner Organer ageriicht sinn. Dës Strategie, adjuvant Chemotherapie genannt, ass bewisen datt se de Risiko vu Kriibsrezidiv senken an ass recommandéiert fir all Patiente mat Stage III Colon Kriibs déi gesond genuch sinn et z'ënnerhalen, souwéi fir e puer méi héich Risiko Stage II Patienten deenen hiren Tumor kann hunn fonnt gouf, datt d'Darmwand virun der Operatioun verstoppt oder perforéiert ass.
Et gi verschidde verschidde Méiglechkeeten fir adjuvant Chemotherapie fir d'Behandlung vu Colon Kriibs. D'Behandlungen beinhalt eng Kombinatioun vu Chemotherapie Medikamenter, déi mëndlech oder an d'Venen ginn. D'Behandlungen ginn normalerweis fir insgesamt sechs Méint gegeben. Et ass wichteg mat engem Onkolog ze treffen deen adjuvant Chemotherapieoptiounen erkläre kann wéi och Nebenwirkungen fir oppassen fir datt déi richteg Wiel fir e Patient als Individuum gemaach ka ginn.
Chemotherapie gëtt normalerweis an engem Gesondheetsspezialist Klinik, am Spidol als ambulant oder doheem gegeben. Chemotherapie gëtt normalerweis a Behandlungszyklen gegeben, gefollegt vun Erhuelungsperioden ouni Behandlung. Nebenwirkungen vun der Chemotherapie variéiere vu Persoun zu Persoun an hänken och vun den Agenten of. Modern Chemotherapie Agenten si meeschtens gutt toleréiert, an Nebenwirkungen fir déi meescht Leit si verwaltbar. Am Allgemengen zerstéieren Antikriibs Medikamenter Zellen déi séier wuessen an deelen. Dofir kënnen normal rout Bluttzellen, Plättchen a wäiss Bluttzellen, déi och séier wuessen, vu Chemotherapie beaflosst ginn. Als Resultat enthalen allgemeng Nebenwirkungen Anämie, Energieverloscht a geréng Resistenz géint Infektiounen. Zellen an den Hoerwurzelen an den Darm trennen sech och séier. Dofir kann d'Chemotherapie Hoerverloscht, Mondschmerzen, Iwwelzegkeet, Erbrechung an Diarrho verursaachen, awer dës Effekter sinn transient.
Wann d'Kierperektalkriibs wäit vun der primärer Tumorplaz verbreet ass, gëtt et als Stuf IV Krankheet beschriwwen. Dës fernen Tumorablagerungen, aus dem primären Tumor ofgeschaaft, sinn duerch d'Blutt oder d'Lymphsystem gereest, nei Tumoren an aner Organer bilden. Zu deem Zäitpunkt ass Kolorektalkriibs net méi e lokale Problem, awer ass amplaz e systemesche Problem mat Kriibszellen souwuel siichtbar um Scan an ondetektéierbar, awer wahrscheinlech soss anzwousch am Kierper präsent. Als Resultat, an de meeschte Fäll ass déi bescht Behandlung Chemotherapie, déi systemesch Therapie ass. Chemotherapie am metastatesche Kolorektalkriibs ass bewisen datt d'Liewen verlängert an d'Liewensqualitéit verbessert. Wann et gutt geréiert gëtt, sinn d'Nebenwirkungen vun der Chemotherapie typesch vill manner wéi d'Nebenwirkungen vun onkontrolléierten Kriibs. Chemotherapie eleng kann net metastatesch Colon Kriibs heelen, awer et kann d'Liewenserwaardung méi wéi duebel verduebelen an eng gutt Liewensqualitéit während der Behandlung erlaben.
Chemotherapieoptioune fir d'Dorrektalkriibsbehandlung variéieren jee no anere Gesondheetsprobleemer, déi en Individuum konfrontéiert ass. Fir méi fit Individuen, Kombinatioune vu verschiddene chemotherapeuteschen Drogen sinn normalerweis recommandéiert, wärend fir méi krank Leit méi einfach Behandlungen am beschten sinn. Verschidde Multidrug-Regime kombinéieren Agenten mat bewisenen Aktivitéit am Kolorektalkriibs wéi 5-Fluorouracil (5-FU), wat dacks mam Medikament Leucovorin (och Folinsäure genannt gëtt) oder engem ähnlechen Medikament genannt Levoleucovorin, wat hëlleft et besser ze schaffen.
Capecitabine (Xeloda), ass e Chemotherapie Medikament dat a Pilleform gëtt. Once in the body, it is changed to 5-FU when it gets to the tumor site. Other chemotherapy drugs for colorectal cancer are irinotecan (Camptosar), oxaliplatin (Eloxatin), and trifluridine and tipiracil (Lonsurf), a combination drug in pill form. Chemotherapy regimens often have acronyms to simplify their nomenclature (such as FOLFOX, FOLFIRI, and FLOX).
Targeted therapies are newer treatments that target specific aspects of the cancer cell, which may be more important to the tumor than the surrounding tissues, offering potentially effective treatments with fewer side effects than traditional chemotherapy. Bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix), ramucirumab (Cyramza), regorafenib (Stivarga), and ziv-aflibercept (Zaltrap) are targeted therapies that have been used in the management of advanced colorectal cancer. These newer chemotherapeutic agents most often are combined with standard chemotherapy to enhance their effectiveness.
If the first treatment is not effective, second- and third-line options are available that can confer a benefit to people living with colorectal cancer.
Radiation therapy is the primary treatment of colorectal cancer has been limited to treating cancer of the rectum. As noted earlier, whereas parts of the colon move freely within the abdominal cavity, the rectum is fixed in place within the pelvis. It is in an intimate relationship with many other structures and the pelvis is a more confined space. For these reasons, a tumor in the rectum often is harder to remove surgically because space is smaller and other structures can be involved with cancer. As a result, for all but the earliest rectal cancers, initial chemotherapy and radiation treatments (a local treatment to a defined area) are recommended to try and shrink cancer, allowing for easier removal and lowering the risk of cancer returning locally. Radiation therapy is typically given under the guidance of a radiation specialist called a radiation oncologist. Initially, individuals undergo a planning session, a complicated visit as the doctors and technicians determine exactly where to give the radiation and which structures to avoid. Chemotherapy usually is administered daily while the radiation is delivered. Side effects of radiation treatment include fatigue, temporary or permanent pelvic hair loss, and skin irritation in the treated areas.
Radiation therapy will occasionally be used as a palliative treatment to reduce pain from the recurrent or metastatic colon or rectal cancer.
Follow-up exams are important for people with colorectal cancer. The cancer can come back near the original site, although this is unusual. If the cancer returns, it typically does so in a distant location such as the lymph nodes, liver, or lungs. Individuals diagnosed with colorectal cancer remain at risk of their cancer returning for up to 10 years after their original diagnosis and treatment, although the risk of recurrence is much higher in the first few years. Medical providers in the United States follow patients with physical examinations and blood tests including the CEA (if it was elevated before surgery) tumor marker every three months for the first two years and then with decreasing frequency thereafter. Patients are also followed with colonoscopies (starting one year after their diagnosis) and with CT scans (typically performed at least once yearly for the first two to five years).
If a recurrence is noted either locally or with metastatic spread, individuals may still be treated with the intention of cure. For example, if a new tumor were to recur in the liver, individuals can be treated with a combination of chemotherapy and surgery (or sophisticated radiation techniques) in hopes of eradicating the cancer completely. Evaluation in hospitals of excellence that specialize in liver surgery can help guide these complicated treatment decisions and increase the chances of cure even in the setting of metastatic disease.
In addition to checking for cancer recurrence, patients who have had bowel cancer may have an increased risk of cancer of the prostate, breast, and ovary. Therefore, follow-up examinations in the clinic should include cancer screening for these diseases, as well.
Colorectal cancers are typically slow-growing cancers that take years to develop. Because they grow most often in a step-wise manner, screening can greatly reduce the likelihood of death associated with the disease. Whether with virtual colonoscopy or newer screening techniques, the future must focus first and foremost on better, more comprehensive screening programs that find polyps and early cancers before they become life-threatening. The public also must be educated on the value of screening programs.
For those living with cancer, intensive research is ongoing to better understand cancer biology and genetics so that specific approaches can be developed to attack specific types of cancers and, more importantly, specific individuals' cancers. Each person living with cancer has a disease with a unique biology and genetic code and the secret to better treatments involves unlocking that code. Cancer is very complex and scientists are just beginning to unravel its secrets. Progress is frustratingly slow for those battling the disease. With each passing year, however, our understanding increases and treatments become more refined. If you or your family member is living with colorectal cancer, speak with your doctor about ways you can participate in research through clinical trials to help increase our knowledge and improve our therapies for this difficult disease.
Survival rates for any cancer are often reported by stage, the extent of spread when the cancer is identified. For colon and rectum cancer, around 39% are diagnosed at the local stage, before the cancer has spread outside the local area. The five-year survival for these patients with localized colon and rectum cancer is around 90%.
When the cancer has spread to the regional lymph nodes near the site of origin, the five-year survival rate is about 71%. When the cancer has metastasized to distant sites in the body (stage IV cancer), the five-year survival rate lowers to about 14%.
The most effective prevention for colorectal cancer is early detection and removal of precancerous colorectal polyps before they turn cancerous. Even in cases where cancer has already developed, early detection still significantly improves the chances of a cure by surgically removing the cancer before the disease spreads to other organs.
Regular physical activity is associated with lower risk of colon cancer. Aspirin use also appears to lower the risk of bowel cancer. The use of combined estrogen and progestin in hormone replacement therapy lowers the risk of colon cancer in postmenopausal women. Hormone replacement therapy has risks which must be weighed against this effect, and should be discussed with a doctor.
Blood tests are now available to test for hereditary colon cancer syndromes. Families with multiple members having colon cancers, multiple colon polyps, cancers at young ages, and other cancers such as cancers of the ureters, uterus, duodenum, and more, may take advantage of resources such as genetic counseling, followed possibly by genetic testing. Genetic testing without prior counseling is discouraged because of the extensive family education that is involved and the complicated nature of interpreting the test results.
The advantages of genetic counseling followed by genetic testing include:(1) identifying family members at high risk of developing colon cancer to begin colonoscopies early; (2) identifying high-risk members so that screening may begin to prevent other cancers such as ultrasound tests for uterine cancer, urine examinations for ureter cancer, and upper endoscopies for stomach and duodenal cancers; and (3) alleviating concern for members who test negative for the hereditary genetic defects.
People can change their eating habits by reducing fat intake and increasing fiber (roughage) in their diet. Major sources of fat are meat, eggs, dairy products, salad dressings, and oils used in cooking. Fiber is the insoluble, nondigestible part of plant material present in fruits, vegetables, and whole-grain breads and cereals. It is postulated that high fiber in the diet leads to the creation of bulky stools which can rid the intestines of potential carcinogens. In addition, fiber leads to the more rapid transit of fecal material through the intestine, thus allowing less time for a potential carcinogen to react with the intestinal lining.
The term "screening" is properly applied only to the use of testing to look for evidence of cancer or pre-cancerous polyps in individuals who are asymptomatic and at only average risk for a type of cancer. Those patients who, for example, have a positive family history of colon cancer, or are symptomatic for a colon abnormality, undergo diagnostic testing rather than screening tests.
There are different types of screening tests for colorectal cancer:fecal (stool) occult blood testing, sigmoidoscopy, colonoscopy, digital colonoscopy, and DNA testing of the stool. The US Preventive Services Task Force (USPSTF) recommends strongly that screening begin at age 50 years for average-risk adults, but there is no specific recommendation for one screening test or strategy over another. The USPSTF advises that patients be offered a choice of screening options, using shared decision-making with the patient and physician to arrive at the best choice of screening programs for each individual.
Tumors of the colon and rectum tend to bleed slowly into the stool. The small amount of blood mixed into the stool usually is not visible to the naked eye. The commonly used stool occult blood tests rely on chemical color conversions to detect microscopic amounts of blood. These tests are both convenient and inexpensive. There are two kinds of fecal occult blood tests. The first is known as a guaiac FOBT. In this test, a small amount of stool is smeared on a special card for occult blood testing when a chemical is added to the card. Usually, three consecutive stool cards are collected. The other type of FOBT is an immunochemical test in which a special solution is added to the stool sample and analyzed in the laboratory using antibodies that can detect blood in a stool sample. The immunochemical test is a quantitative test that is more sensitive and specific for the diagnosis of polyps and cancer. It is preferred over the guaiac test.
A person who tests positive for stool occult blood has a 30%-45% chance of having a colon polyp and a 3%-5% chance of having a colon cancer. Colon cancers found under these circumstances tend to be small and not to have spread and have a better long-term prognosis.
It is important to remember that having stool tested positive for occult blood does not necessarily mean a person has colon cancer. Many other conditions can cause occult blood in the stool. However, patients with a positive stool occult blood test should undergo further evaluations to exclude colon cancer and to explain the source of the bleeding. It is also important to realize that stool that has tested negative for occult blood does not mean that colorectal cancer or polyps do not exist. Even under ideal testing conditions, a significant percentage of colon cancers can be missed by stool occult blood screening. Many patients with colon polyps do not have positive stool occult blood. In patients suspected of having colorectal polyps and in those at higher risk for developing colorectal polyps and cancer, screening flexible sigmoidoscopies or colonoscopies are performed even if the FOBT is negative.
Flexible sigmoidoscopy is an exam of the rectum and the lower colon (60 cm or about 2 feet in from the outside) using a viewing tube (a short version of colonoscopy). Research studies have shown that the use of screening flexible sigmoidoscopy can reduce mortality from colon cancer. This is a result of the detection of polyps or early cancers in people with no symptoms. If a polyp or cancer is found, a complete colonoscopy is recommended. The majority of colon polyps can be completely removed at the time of colonoscopy without surgery; however, polyps in the proximal colon that cannot be reached by the sigmoidoscope will be missed. Flexible sigmoidoscopy is often combined with fecal occult blood testing for colorectal cancer screening.
Colonoscopy uses a long (120 cm-150 cm) flexible tube, which can examine the entire length of the colon. Through this tube, the doctor (typically a gastroenterologist) can both view and take pictures of the entire colon and also can take biopsies of colon masses and remove polyps.
Patients with a high risk of developing colorectal cancer may undergo screening colonoscopies starting at earlier ages than 50. For example, patients with a family history of colon cancer are recommended to start screening colonoscopies at an age 10 years before the earliest colon cancer diagnosed in a first-degree relative or five years earlier than the earliest precancerous colon polyp discovered in a first-degree relative. Patients with hereditary colon cancer syndromes such as FAP, AFAP, HNPCC, and MYH are recommended to begin colonoscopies early. The recommendations differ depending on the genetic defect. For example, in people with FAP, colonoscopies may begin during teenage years to look for the development of colon polyps. Patients with a prior history of polyps or colon cancer may also undergo colonoscopies to exclude recurrence. Patients with a long history (greater than 10 years) of chronic ulcerative colitis have an increased risk of colon cancer and should have regular colonoscopies to look for precancerous changes in the colon lining.
Virtual colonoscopy (computerized tomographic or CT colonography) has been utilized in the clinic as a screening technique for colorectal cancer. Virtual colonoscopy employs a CT scan using low doses of radiation with special software to visualize the inside of the colon and look for polyps or masses. The procedure typically involves a bowel preparation with laxatives and/or enemas (although not always) followed by a CT scan after air is introduced into the colon. Because no sedation is necessary, individuals can return to work or other activities upon completion of the test. Virtual colonoscopies appear to be equally able to detect larger polyps (over 1 centimeter in size) as regular colonoscopies. The virtual colonoscopy cannot be used to biopsy or remove tissue from the colon. A follow-up sigmoidoscopy or colonoscopy must be done to accomplish that.
The Cologuard test is available in the U.S. for in-home sample collection for adults over 50 at average risk for colon cancer. The sample is sent to a laboratory for analysis of DNA changes in DNA from cells shed by the intestinal lining into the stool or hemoglobin in the sample. In a research study, the test was able to find 92% of colon cancers and 69% of precancers of the colon. False-negative and false-positive results are also possible.
Zika kann duerch Tréinen, Schweess weiderginn:Bericht
Entzündlech Darmkrankheet
Beschte Gastroenterolog (GI) Dokteren zu FL Aktualiséiert [Sep'19]
Slow Cooked Beef Cheeks Rezept
Geess Mëllech-baséiert Formel gutt fir Puppelcher Darmgesondheet
Experimentell Gel kann déi mat fortgeschrattem Parkinson hëllefe
Darminkontinenz (Fecal Incontinence)
Darminkontinenz (fecal Inkontinenz) Definitioun Bild vun enger Persoun mat Darminkontinenz Fecal Inkontinenz kann definéiert ginn als den ongewollten Verloscht vum Hocker (Feces) oder Gas (Flatus).
Firwat Dir sollt net eng DIY Fecal Transplant probéieren
Fecal Bakteriotherapie (FB), déi och fecal Mikrobiota Transplantatioun (FMT) oder Intestinal Mikrobiota Transplantatioun (IMT) genannt gëtt, ass eng Zort Therapie déi gouf fir vill Jore benotzt fir ve
Pestiziden an Ären Darmmikrobiome
Ëmwelttoxine sinn iwwerall; vu Pestiziden bis PFAS, VOCs bis Schwéiermetaller, Ëmwelttoxine sinn all Eck vun eisem Liewen agefall. A vill si kriibserreegend, endokrine Stéierungen an eng bäidréit Ursa