Eng Fra déi Bauchschmerz erliewt. Blutt am Hocker kann hell rout sinn, maroon a Faarf, schwaarz a tarry, oder net sichtbar mat bloussem A. Rektal Blutungen oder Blutt am Hocker sollt vun engem Gesondheetsspezialist evaluéiert ginn.
Rektal Blutungen kënnen och e Symptom vun anere Krankheeten oder Konditioune sinn wéi:
Illustratioun vun Divertikulose am Colon. De Colon (Décke Daarm oder groussen Darm) ass eng laang tube-ähnlech Struktur ongeféier 6 Féiss an der Längt, déi späichert an dann d'Offallmaterial eliminéiert nodeems d'Verdauung vu Liewensmëttel am Dënndarm stattfënnt. Et gëtt ugeholl datt den Drock am Doppelpunkt bulging Taschen vu Tissue (Säck) verursaacht, déi aus de Colonmaueren erausdrécken wéi eng Persoun Alter ass. E klenge bulgende Sak, deen no baussen vun der Colonmauer dréckt, gëtt en Divertikulum genannt. Méi wéi ee bulging Sak gëtt am Plural als Divertikula bezeechent. Divertikula kënnen am ganze Colon optrieden, awer si meeschtens um Enn vum lénksen Doppelpunkt, de Sigmoid Colon bezeechent, a westleche Länner. An Asien trëtt d'Divertikula meeschtens op der rietser Säit vum Colon op. Den Zoustand vun dësen Divertikula am Colon gëtt Divertikulose genannt.
Divertikula sinn heefeg an der westlecher Welt awer si seelen a Beräicher wéi Asien an Afrika. Divertikula erhéijen mam Alter. Si sinn ongewéinlech virum Alter vu 40, awer gi bei méi wéi 74% vu Leit iwwer dem Alter vun 80 Joer an den USA gesi. Eng Persoun mat Divertikulose huet normalerweis wéineg oder guer keng Symptomer. Déi heefegst Symptomer, déi mat Divertikulose verbonne sinn, sinn Bauchschmerzen, Verstopfung an Diarrho. An de meeschte Leit mat divertikuläre Krankheet kënnen d'Symptomer wéinst der gläichzäiteg Präsenz vum Reizdarmsyndrom (IBS) oder Anomalien an der Funktioun vun de Muskelen vum Sigmoid Colon sinn; Einfach Divertikula sollten keng Symptomer verursaachen. Heiansdo entstinn Blutungen aus engem Divertikulum, an et gëtt als divertikulär Blutungen bezeechent.
Bild vun der Divertikulärer Krankheet Konschtwierk baséiert op engem endoskopesche Bild vun Divertikula am Colon. Wann en Divertikulum brécht an d'Entzündung an d'Infektioun ronderëm den Divertikulum setzt, gëtt d'Konditioun Divertikulitis genannt. Dacks huet eng Persoun mat Divertikulitis Symptomer a Schëlder déi enthalen:
D'muskulär Mauer vum Colon gëtt méi déck mam Alter, obwuel d'Ursaach vun dëser Verdickung net kloer ass. Et kann d'Erhéijung vum Drock reflektéieren, déi vum Colon erfuerderlech ass fir Feeën ze eliminéieren. Zum Beispill, eng Diät niddereg an Faser kann zu klengen, haarde Hocker féieren, déi schwéier ze passéieren an déi erfuerderlech Drock erfuerderen fir ze passéieren. De Mangel u Faser a klenge Hocker kënnen och Segmenter vum Colon erlaben aus dem Rescht vum Colon ofzeschléissen wann de Colonmuskel am Segment sech kontraktéiert. Den Drock an dësen zouene Segmenter kann héich ginn, well de verstäerkten Drock net an de Rescht vum Doppelpunkt opléisen kann. Mat der Zäit, héich Drock am Colon dréckt déi bannescht Darmbeleidegung no baussen (Herniatioun) duerch schwaach Gebidder an de Muskelwänn. Dës Poschen oder Säck, déi sech entwéckelen, ginn Divertikula genannt.
Mangel u Faser an der Diät gouf als déi wahrscheinlechst Ursaach vun Divertikula ugeholl, an et gëtt eng gutt Korrelatioun tëscht Gesellschaften ronderëm d'Welt tëscht der Quantitéit u Faser an der Diät an der Prävalenz vun Divertikula. Trotzdem hunn Studien keng ähnlech Korrelatiounen tëscht Faser an Divertikula bannent eenzelne Gesellschaften fonnt. Vill Leit mat divertikuläre Krankheet hunn eng exzessiv Verdickung vun der Muskelmauer vum Doppelpunkt, wou d'Divertikula bilden. De Muskel kontraktéiert och méi staark. Dës Abnormalitéite vum Muskel kënnen bäidroe Faktoren bei der Bildung vun Divertikula sinn. Mikroskopesch Untersuchung vun de Kanten vun der Divertikula weisen Unzeeche vun der Entzündung, an et gouf virgeschloen datt d'Entzündung wichteg ass fir d'Bildung vun der Divertikula an net nëmmen d'Resultat dovun.
Eng Fra déi op hirem Bett sëtzt mat ënnen lénks Bauchschmerzen an Zärtheet. Déi meescht Patienten mat Divertikulose hu wéineg oder guer keng Symptomer. D'Divertikulose bei dësen Individuen gëtt iwwregens während Tester fir aner Darmproblemer fonnt. Et gouf geduecht datt esou vill wéi 20% vun Individuen mat Divertikulose Symptomer entwéckelen, déi mat der Divertikulose verbonne sinn, virun allem Divertikulitis; allerdéngs, déi rezent Studie hindeit datt d'Heefegkeet méi no bei 5% ass.
Déi meescht üblech Schëlder a Symptomer vun Divertikulite enthalen:
Eng Sortiment vu Liewensmëttel mat héijer Faser, déi hëlleft Verstopfung ze vermeiden, wat ofwiesselnd hëllefe kann Divertikulose verhënneren. Eemol geformt, Divertikula ginn net fort; si permanent. Keng Behandlung gouf gewisen fir divertikulär Krankheet oder Divertikulitis ze behandelen oder ze vermeiden. Trotzdem sinn Empfehlungen gemaach ginn iwwer wéi eng Liewensmëttel iessen, a wéi eng Liewensmëttel ze vermeiden.
Zënter enger Theorie hält datt et reduzéiert Faser an der Diät ass, déi Divertikulitis verursaacht, Diäten héich an Faser sinn déi recommandéiert Behandlung fir Divertikula. Faser erhöht däitlech den Hockervolumen a verhënnert Verstopfung, a wann et wierklech Drock am Colon reduzéiert, theoretesch kann et hëllefen, weider Divertikula-Bildung oder Verschlechterung vum divertikuläre Zoustand ze verhënneren. Liewensmëttel héich an Faser enthalen:
E puer Dokteren recommandéieren Nëss, Mais a Somen ze vermeiden, déi vun e puer geduecht sinn fir divertikulär Ouverture ze pluggen an Divertikulitis ze verursaachen, awer et gëtt wéineg Beweiser fir dës Empfehlung z'ënnerstëtzen. Trotzdem, Liewensmëttel déi dacks recommandéiert ze vermeiden enthalen enthalen:
Well d'Entzündung an de Kante vun Divertikula fonnt gouf, gouf spekuléiert datt Colonbakterien eng Roll bei der Broch vun Divertikula spille kënnen andeems d'Entzündung fördert. Dëst huet e puer Leit weider spekuléiert datt d'Ännerung vun de Bakterien am Doppelpunkt d'Entzündung an d'Ruptur reduzéiere kann an d'Behandlung mat Probiotiken an / oder Prebiotika virzeschloen; et gëtt awer nach net genuch Beweiser fir e Virdeel vu Probiotika fir d'Behandlung mat Probiotike vu Patienten mat Divertikuläre Krankheeten ze recommandéieren.
En Dokter an Infirmière diskutéieren Komplikatioune vun engem Senior Patient am Spidol. Méi sérieux Komplikatioune vun Divertikulitis enthalen:
En Divertikulum kann briechen, an d'Bakterien am Doppelpunkt kënnen an d'Gewëss ronderëm de Colon ausbreeden. Dëst gëtt dann Divertikulitis genannt. Verstopfung oder Diarrho kann och mat der Entzündung optrieden. Eng Sammlung vun Eeter kann ronderëm de gebrach Divertikulum entwéckelen, wat zu der Bildung vun engem Abscess féiert, normalerweis am Becken. Entzündung ronderëm de Colon kann och zu Colonobstruktioun féieren. Selten brécht en Divertikulum fräi an de Bauchhöhle, wat eng liewensgeféierlech Infektioun verursaacht, déi bakteriell Peritonitis genannt gëtt. An seltenen Occasiounen kann den entzündte Divertikulum an d'Harnblase erodéieren, d'Blasinfektioun verursaachen an d'Darmgas am Pipi passéieren. Nach méi selten kann den Divertikulum an d'Vagina briechen.
Divertikulär Blutungen geschitt wann den erweiderten Divertikulum an e Bluttgefäss an der Mauer vum Divertikulum erodéiert. Rektal Passage vu roude, donkelen oder maroon-faarwege Blutt a Clots geschitt ouni assoziéiert Bauchschmerzen, wann et keng Divertikulitis ass, awer Blutungen an de Colon kënnen och während enger Episod vun Divertikulite optrieden. Blutt aus engem Divertikulum vum richtege Colon kann verursaachen datt den Hocker schwaarz a Faarf gëtt. Blutungen kënne kontinuéierlech oder intermittéierend sinn, e puer Deeg daueren.
Patienten mat aktive Blutungen ginn normalerweis fir Observatioun hospitaliséiert. Intravenös Flëssegkeete gi fir den Blutdrock z'ënnerstëtzen. Blutttransfusioune sinn néideg fir déi mat mëttelméissegen bis schwéiere Bluttverloscht. An engem seltenen Individuum mat héijen a schwéiere Blutungen kann de Blutdrock erofgoen, Schwindel, Schock a Bewosstsinn verursaachen. Bei de meeschte Patienten stoppt d'Blutungen spontan a si ginn no e puer Deeg am Spidol heem geschéckt. Patienten mat persistentem, schwéiere Blutungen erfuerderen chirurgesch Entfernung vum Blutungsdivertikulum, obwuel verschidde net-chirurgesch Behandlungen virgeschloen goufen.
Faarweg Röntgen vum Colon vun engem Patient mat Divertikulite weist déi kleng pouchähnlech Strukturen, déi aus erausstinn schwaach Flecken an der intestinal Mauer. D'Zeechen an d'Symptomer vun der Divertikulitis sinn allgemeng an ënnerscheedend genuch datt d'Präsenz vun Divertikulitis normalerweis verdächtegt gëtt. Wann Verdacht, kann d'Diagnostik duerch eng Rei vun Tester bestätegt ginn. Barium Röntgenstrahlen (Barium Enemas) kënne gemaach ginn fir de Colon ze visualiséieren. Divertikula ginn als Barium gefüllte Poschen gesinn, déi aus der Colonmauer erausstinn.
Direkt Visualiséierung vun der Innere vum Doppelpunkt an d'Ouverture vun der Divertikula kann mat flexiblen Réier gemaach ginn, déi duerch de Rektum agefouert ginn an an de Colon fortgeschratt ginn. Entweder kuerz Réier (Sigmoidoskope) oder méi laang Réier (Kolonoskope) kënne benotzt ginn fir d'Diagnostik ze hëllefen an aner Krankheeten auszeschléissen déi divertikulär Krankheet mimikéieren.
Bei Patienten, déi verdächtegt sinn Divertikulitis Ultraschall ze hunn, CT (computeriséierter Tomograph) a MRI (Magnéitesch Resonanzbildung) Scans vum Bauch a Becken kënne bestallt ginn fir Entzündung vun den Tissue ronderëm de gebrach Divertikulum oder Sammlunge vu Eeter z'entdecken.
Ciprofloxacin Antibiotikum gëtt benotzt fir Divertikulitis ze behandelen. D'Patiente kënnen e puer Episoden vun der Divertikulärer Krankheet oder Divertikulitis hunn, a kënne schwéier sinn tëscht deenen zwee z'ënnerscheeden. Milder Episoden vu Péng kënnen doheem mat Bettrascht behandelt ginn, Medikamenter fir Schmerz a Spasmus, an eng kloer flësseg Ernährung. D'Patiente sollten hir Temperatur dacks huelen an op hiren ënneschten lénksen Bauch drécken, wou déi meescht Divertikula lokaliséiert sinn. Bei éischt Zeeche vu Féiwer oder Erhéijung vun Zärtheet - Unzeeche vun der Entzündung - sollt en Dokter direkt konsultéiert ginn fir eng méiglech Visite vu sengem Büro an / oder d'Initiatioun vun Antibiotike; et gëtt näischt sou wäertvoll wéi eng kierperlech Untersuchung vum Dokter fir Entscheedungen iwwer weider Behandlung oder Hospitalisatioun ze huelen.
Déi meescht Patiente mat Divertikulose hunn minimal oder keng Symptomer, a erfuerderen keng spezifesch Behandlung. Eng normal Faser-Diät ass ubruecht fir Verstopfung ze vermeiden a vläicht d'Bildung vu méi Divertikula ze verhënneren.
Patienten mat milden Symptomer vu Bauchschmerzen wéinst Muskelkrampf an der Géigend vun der Divertikula kënne vun anti-spasmodesche Medikamenter profitéieren, zum Beispill,
Wann Divertikulitis geschitt, Antibiotike sinn normalerweis gebraucht. Oral Antibiotike si genuch wann d'Symptomer mild sinn. E puer Beispiller vun allgemeng verschriwwene Antibiotike enthalen
Flësseg oder wéineg Faser Liewensmëttel gi beroden während akuten Attacke vun Divertikulite. Dëst gëtt gemaach fir d'Quantitéit vum Material ze reduzéieren deen duerch de Colon passéiert, wat op d'mannst theoretesch d'Divertikulitis verschäerfen kann. Bei schwéierer Divertikulitis mat héije Féiwer a Schmerz, ginn d’Patienten hospitaliséiert an intravenös Antibiotike ginn. Chirurgie ass néideg fir Patienten mat persistent Darmobstruktioun, Blutungen oder Abscess net op Antibiotike reagéieren.
Dokteren déi chirurgesch Behandlung fir Divertikulite maachen. Divertikulitis, déi net op medizinesch Behandlung reagéiert, erfuerdert chirurgesch Interventioun. Chirurgie beinhalt normalerweis Drainage vun all Sammlung vu Pus a Resektioun (chirurgesch Entfernung) vum Segment vum Doppelpunkt, deen d’Divertikula enthält, normalerweis de Sigmoid Colon. Chirurgesch Entfernung vum Blutungen Divertikulum ass och noutwendeg fir déi mat persistent Blutungen. Bei Patienten, déi Chirurgie brauchen fir persistent Blutungen ze stoppen, ass et wichteg genee ze bestëmmen wou d'Blutungen hierkënnt, fir de Chirurg ze guidéieren.
Heiansdo kënnen Divertikula an der benachbarer Harnblase erodéieren, wat eng schwéier widderhuelend Urininfektioun a Passage vu Gas während der Urinatioun verursaacht. Dës Situatioun erfuerdert och Chirurgie.
Heiansdo kann Chirurgie fir Patienten mat heefeg, widderhuelend Attacke vun Divertikulitis virgeschloen ginn, déi zu multiple Coursen vun Antibiotike féieren, Hospitalisatiounen an Deeg verluer vun der Aarbecht. Wärend der Chirurgie ass d'Ziel all, oder bal all, vum Doppelpunkt mat Divertikula ze entfernen, fir zukünfteg Episoden vun Divertikulitis ze vermeiden. Et gi wéineg laangfristeg Konsequenze vun der Resektioun vum Sigmoid Colon fir Divertikulitis, an d'Operatioun kann dacks laparoskopesch gemaach ginn, wat postoperative Schmerz an Zäit fir Erhuelung limitéiert.
Darm-Diversion Chirurgie:Ileostomie, Kolostomie, Ileoanal Reservoir a Kontinent Ileostomie
Bowel Diversion Chirurgie:Ileostomie, Kolostomie, Ileoanal Reservoir, a Kontinent Ileostomie Center Huelt de Pankreatitis Quiz Boost Verdauungsgesond Verdauungsdistress Diashow:Probleem Liewensmëttel
Wat geschitt wann Ären Ileum ewechgeholl gëtt?
Wat ass den Ileum? An Bedingungen, wou dIleum chirurgesch ewechgeholl gëtt, ass den Duodenum mam Colon verbonnen. Dëst gëtt anastomosis genannt. De ganzen Dënndarm ass ongeféier 20 Fouss laang a
Wat ass eng Anal Fistel?
Den Innere vum Anus ass mat klenge Drüsen bedeckt. Dës Drüse kënnen infizéiert sinn wann de Schleim, deen se ausscheeden, blockéiert gëtt. Dëst féiert zu engem Abscess. Leider, wann den Abscess net be
