Mikroskopesch Kolitis

Wat ass Kolitis?

Bild vum Colon.

• Colitis heescht Entzündung vum Colon.
• De Colon, och bekannt als groussen Darm oder groussen Darm, mécht de leschten Deel vum Verdauungstrakt aus.
• De Colon ass e laangen, muskuläre Rouer deen verdaut Liewensmëttel aus dem Dënndarm kritt.
• Der Doppelpunkt
  • entfernt Waasser aus dem onverdaachte Liewensmëttel
  • späichert déi onverdaachte Liewensmëttel, an
  • Eliminéiert et dann aus dem Kierper duerch Darmbewegungen.
• De Rektum ass de leschten Deel vum Colon nieft dem Anus. Déi allgemeng Symptomer vu Kolitis enthalen:
  • Bauchschmerzen,
  • Diarrho, an
  • heiansdo, rectal Blutungen.

Et gi vill verschidden Aarte vu Kolitis mat verschiddenen Ursaachen. E puer Beispiller vu Kolitis enthalen:

• Bakteriell infektiiv Kolitis verursaacht vu Bakterien (wéi Shigella , Campylobacter , E. coli an C. Schwieregkeeten )
• Viral infektiiv Kolitis verursaacht duerch e Virus (wéi Zytomegalovirus [CMV])
• Bestralungskolitis (wéi no Behandlung mat Stralung fir Prostatakarque)
• Ischämesch Kolitis (wéi z.B. d'Blockéierung vun enger Arterie am Colon duerch e Bluttgerapp. Wann de Bluttgerapp de Bluttfluss an e Segment vum Colon ënnerbrach, ass d'Resultat Entzündung vun deem Segment an heiansdo souguer Doud [Gangrene] vum Segment )
• Crohn's Krankheet an ulcerative Colitis sinn zwee verwandte Konditiounen, déi duerch Anomalie vum Immunsystem vum Kierper verursaacht ginn, an deem de Kierper onpassend Antikörper a Chemikalien mécht, déi de Colon attackéieren.
• Entzündlech Darmkrankheet (IBD). Crohn's Krankheet an ulcerative Kolitis ginn och als inflammatoresch Darmkrankheet (IBD) bezeechent.
• Siichtbar Anomalie vun der banneschten Doropshin vum Colon
• Infektiiv, Stralung, ischämesch, ulcerativ a Crohns Kolitis hunn all Anomalie vum Colon . Dës Abnormalitéiten enthalen
  • Ödem (Schwellung vun der Schleimhaut),
  • Rötung, Blutungen aus der Schleimhaut mat sanfte Reiben (Broutheet), a
  • Geschwëster.
• Dës Abnormalitéite kënne bei der Kolonoskopie gesi ginn (Untersuchung vum ganze Colon mat engem laange flexibele Betraffungsröhre) oder flexibel Sigmoidoskopie (Untersuchung vum Rektum an dem Sigmoid Colon - de Segment vum Colon am nootste beim Rektum).
>
• Ödem an Entzündung vun der Doropshin vum Doppelpunkt stéiert d'Absorptioun vum Waasser aus dem onverdaachte Liewensmëttel, an dat net absorbéiert Waasser geet aus dem Rektum als Diarrho eraus.
• Eeter a Flëssegkeet ginn och an de Colon ausgeschloss a fügen d'Diarrhoe un.
• D'Rötung, d'Blutungen aus der Schleimhaut mat sanfte Reiben (Brühbarkeet), an d'Geschwüren an der Doropshin vum Colon droen zur Rektalblutung bäi.
• D'Prévalenz vun der mikroskopescher Kolitis an den USA ass net kloer bekannt.
• Mikroskopesch Kolitis geschitt am meeschten am Mëttelalter an eeler Patienten an ass méi heefeg bei Fraen wéi Männer.

Mikroskopesch Kolitis Symptomer a Schëlder

Mikroskopesch Kolitis ass eng Bedingung, an där et Entzündung vum Doppelpunkt (Décke Darm) gëtt, deen nëmme sichtbar ass wann d'Décke vum Doppelpunkt ënner engem Mikroskop ënnersicht gëtt. D'Erscheinung vun der Doppelpunkt an der mikroskopescher Kolitis ass normal wann se während der Kolonoskopie beobachtet ginn, an d'Conditioun gëtt diagnostizéiert wann e Patholog Biopsien vun der Colon-Fusioun ënnersicht. Zwou Aarte vu mikroskopescher Kolitis enthalen lymphozytesch Kolitis a Kollagen Kolitis.

D'Haaptzeeche vun der mikroskopescher Kolitis ass chronesch Waasserdiarrho. Diarrho kann e puer Méint oder Joere viru der Diagnostik präsent sinn. D'Symptomer an d'Zeeche fänken normalerweis ganz graduell un an alternéieren mat Perioden, wann d'Persoun sech gutt fillt, gefollegt vu chroneschen Diarrhoe. An e puer Fäll, mëll Bauch Krämp oder Péng sinn assoziéiert Symptomer.

Léiert méi iwwer mikroskopesch Kolitis »

Wat ass mikroskopesch Kolitis?

• Mikroskopesch Kolitis bezitt sech op d'Entzündung vum Doppelpunkt, déi nëmme sichtbar ass, wann d'Décke vum Doppelpunkt ënner engem Mikroskop ënnersicht gëtt.
• D'Erscheinung vun der banneschten Doppelpunkt an der mikroskopescher Kolitis ass normal duerch visuell Inspektioun wärend der Kolonoskopie oder flexibel Sigmoidoskopie.
• D'Diagnostik vun der mikroskopescher Kolitis gëtt gemaach wann en Dokter, wärend der Kolonoskopie oder flexibel Sigmoidoskopie ausféiert, Biopsien (kleng Tissueprouwen) vun der normaler Erscheinung vun der Fieder hëlt, an dann d'Biopsie ënner engem Mikroskop ënnersicht.
• Et ginn zwou Zorte vu mikroskopesch:
  1. Lymphozytesch Kolitis. Lymphozytesch Kolitis, et gëtt eng Akkumulation vu Lymphozyten (eng Aart vu wäiss Bluttzellen) bannent der Doropshin vum Colon.
  2. Kollagenös Kolitis. Bei collagenous colitis gëtt et eng zousätzlech Schicht vu Kollagen (Narbengewebe) just ënner der Fusioun.
• E puer Experten gleewen datt lymphozytesch Kolitis a Kollagen Kolitis verschidde Stadien vun der selwechter Krankheet representéieren.
• D'Entzündung an de Kollagen stéieren méiglecherweis d'Absorptioun vum Waasser aus dem Colon, wat zu Diarrho resultéiert.

Wat sinn d'Symptomer an Unzeeche vu mikroskopescher Kolitis?

De primäre Symptom vun der mikroskopescher Kolitis ass chronesch, waassere Diarrho.

• Leit mat mikroskopescher Kolitis kënnen Diarrho fir Méint oder Joer hunn ier d'Diagnos gemaach gëtt.
• Normalerweis fänken d'Symptomer ganz graduell un a si intermittéierend mat Perioden, wou d'Persoun sech gutt fillt, gefollegt vu chroneschen Diarrhoe.
• Dës chronesch Diarrho vu mikroskopescher Kolitis ënnerscheet sech vun der akuter Diarrho vun infektieller Kolitis, déi normalerweis nëmmen Deeg bis Wochen dauert.
• E puer Leit mat mikroskopescher Kolitis kënnen och mild Bauchschmerzen a Péng erliewen.
• Blutt am Hocker ass ongewéinlech fir mikroskopesch Kolitis.

Eng Persoun soll medizinesch Versuergung sichen wann den Diarrho méi wéi 2 Wochen dauert oder mat Symptomer wéi Gewiichtsverloscht, Middegkeet a Bauchschmerzen begleet gëtt.

Wat verursaacht mikroskopesch Kolitis?

D'Ursaach (en) vun der mikroskopescher Kolitis ass onbekannt. E puer Experten verdächtegen datt mikroskopesch Kolitis eng Autoimmunstéierung ass ähnlech wéi Autoimmunerkrankungen, déi chronesch ulcerativ Kolitis a Crohns Krankheet verursaachen.

Eng Studie huet laangfristeg (méi wéi 6 Méint) Benotzung vun netsteroidalen anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDs) implizéiert, zum Beispill, ibuprofen (Advil, Motrin), als Ursaach vu mikroskopescher Kolitis. E puer Individuen d'Diarrhoe verbessert sech nodeems d'NSAIDs gestoppt ginn.

Verschidden aner Medikamenter goufen och als Ursaach vun der mikroskopescher Kolitis inkriminéiert.

• Déi heefegst Medikamenter déi mikroskopesch Kolitis verursaache kënnen sinn
• Proton Pompel Inhibitoren (PPIs) wéi
• lansoprazol (Prevacid, Prevacid SoluTab).
• omeprazol (Prilosec, Zegerid).
• Esomeprazol (Nexium).
• de Statin Simvastatin (Zocor).
• SSRI Sertralin (Zoloft).
• P2Y12 Inhibitor Tiklopidin (Tilcid).
• H2 Blocker Ranitidin, gouf den 1. Abrëll 2020 vum Maart geläscht, wéinst dem Kriibsrisiko.

Mikroskopesch Kolitis vs. Reizdarm Syndrom (IBS)

Leit mat Reizdarmsyndrom (IBS) hunn keng Kolitis, och wann dës Bedingung heiansdo als "spastesch Kolitis" bezeechent gëtt. Dës Persoune kënnen Symptomer hunn, déi Kolitis mimikéieren, wéi Diarrho, Bauchschmerzen, a Schleim am Hocker. Trotzdem gëtt et keng Entzündung vum Colon bei Patienten mat IBS. D'Ursaach vun de Symptomer bei IBS ass net kloer bekannt; et kann entweder duerch anormal Motilitéit (anormal Kontraktioune) vun den Darmmuskelen oder anormal sensibel Nerven am Darm verursaacht ginn (viszeral Hypersensibilitéit).

Wéi eng Prozeduren an Tester diagnostizéieren mikroskopesch Kolitis?

D'Diagnostik vun der mikroskopescher Kolitis gëtt gemaach andeems Biopsien aus verschiddene Regioune vum Colon während der Kolonoskopie oder Sigmoidoskopie gemaach ginn.

D'Anormalitéite vum Doppelpunkt an der mikroskopescher Kolitis geschéien an enger flësseger Verdeelung (Gebidder vun der normaler Fusioun kënnen nieft Gebidder vun der anormaler Fusioun coexistéieren). Aus dësem Grond sollte verschidde Biopsien aus verschiddene verschiddene Regioune vum Colon geholl ginn fir eng genau Diagnos ze maachen.

Déi flësseg Natur vun der mikroskopescher Kolitis ass och de Grond firwat flexibel Sigmoidoskopie dacks net genuch ass fir d'Bedingung ze diagnostizéieren, well d'Anormalitéite vun der mikroskopescher Kolitis fehlen kënnen aus dem Sigmoid Colon (de Colonsegment dat am nootste vum Rektum ass an an der Erreeche vun engem Sigmoidoskop) bei e puer vun de Patienten mat mikroskopescher Kolitis.

Also, Biopsie vun anere Regiounen vum Colon, déi nëmme mat Kolonoskopie zougänglech sinn, kënnen néideg sinn fir d'Diagnostik vun der mikroskopescher Kolitis.

Wat ass d'Behandlung fir mikroskopesch Kolitis?

D'Behandlung vu mikroskopescher Kolitis ass net standardiséiert ginn, well et net adäquat grouss Skala, prospektiv, placebo kontrolléiert Behandlungsstudien gouf. Déi folgend Strategien si sécher a kënnen Diarrho bei e puer Patienten entlaaschten:

• Vermeiden net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs) an déi aner Medikamenter, déi ënner Ursaachen vun der mikroskopescher Kolitis genannt ginn.
• Prouf vun der Laktose-Eliminatioun (just fir d'Méiglechkeet ze eliminéieren datt Intoleranz fir Laktose an der Mëllech d'Diarrho verschäerft)
• Antidiarrhea Agenten wéi Loperamid (Imodium) oder Diphenoxylat an Atropin (Lomotil)
• Bismuth Subsalicylat (Pepto-Bismol)
• budesonide (Entocort EC)
• 5-ASA (Mesalamin) Verbindungen wéi Asacol, Pentasa oder Colazal

Kontrolléiert Studien hu gewisen datt Budesonid (Entocort, e schlecht absorbéiert Steroid) effektiv ass fir Diarrho bei méi wéi 75% vun de Patienten mat collagenöser Kolitis ze kontrolléieren, awer d'Diarrho tendéiert séier zréck ze kommen nodeems d'Entocort gestoppt gouf.

Och wann d'Donnéeën déi hir Benotzung ënnerstëtzen feelen, kënnen e puer Dokteren Medikamenter benotzen déi den Immunsystem staark ënnerdrécken wéi Azathioprin (Imuran, Azasan) a 6-Mercaptopurin bei Patienten mat schwéierer mikroskopescher Kolitis déi net op aner Behandlungen reagéiert.

Kann mikroskopesch Kolitis geheelt ginn?

Déi laangfristeg Prognose (Cours) vu mikroskopescher Kolitis ass net kloer. Bei ongeféier zwee Drëttel vun de Patienten mat mikroskopescher Kolitis léist d'Diarrho spontan no e puer Joer op. De reschtlechen Drëttel vun de Patienten mat mikroskopescher Kolitis erliewen persistent oder intermittéierend Diarrho an / oder Bauchschmerzen fir vill Joren (méiglecherweis onbestëmmt).

Et gëtt keng Kur fir déi mikroskopesch Kolitis.

Kann mikroskopesch Kolitis verhënnert ginn?

Well d'Ursaach vun der mikroskopescher Kolitis net bekannt ass, kann keng Berodung zur Verhënnerung vun dëser Krankheet geliwwert ginn.

• Rotavirus Infektioun
• Melanosis Coli (Pseudomelanosis Coli)