Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Q and A > Mo. Fro

De Weill Cornell kritt NIH Ënnerstëtzung fir TB Fuerschung virzebereeden

Tuberkulose (TB) ass eng vun den déidlechsten infektiiv Krankheeten an der Geschicht an eng vun de wéinegen déi natierlech nëmme Mënschen infizéieren. Fuerscher vun der Weill Cornell Medezin hunn Behandlungen fir Tuberkulose verfollegt verursacht vun Mycobacterium Tuberkulos (Mtb) zënter den 1950er Joren, an de Programm exceléiert weider fir d'TB's Mysterien z'erklären an op méi effektiv Therapien ze drécken.

Momentan, D'Weill Cornell Medizin Enquêteuren féieren oder co-féieren zwee vun de véier fënnef Joer Tuberkulos Fuerschung Eenheeten (TBRUs), den National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) finanzéiert dëse Juni fir d'Studie vu latency a Persistenz am Mtb. Dem Weill Cornell Medezin Enquêteuren hunn zwee aner grouss, Multi-Joer NIAID Subventiounen och dëst Joer-méi wéi $ 55 Milliounen am Ganzen fir dës véier Auszeechnunge.

D'interdisziplinär Approche vum Weill Cornell Medicine bréngt Enquêteuren aus Basiswëssenschaft a klineschen Departementer zesummen, d'Onofhängegkeet vun all Fuerschungsgrupp ausbalancéieren mat hirer Interdependenz fir originellt Denken ze förderen, beschleunegt et dann andeems Dir Ressourcen an Erfarungen deelt. Eis NIH-finanzéiert Subventiounen hunn eis opgestallt fir Basiswëssenschaftlech Iddien an realen Astellungen ze testen andeems se probéieren effektiv Interventiounen z'entwéckelen déi d'Gesondheet förderen. "

Dr Carl Nathan, President vun der Immunologie a Mikrobiologie, Weill Cornell Medicine

TB gëtt duerch d'Loft verbreet wann eng infizéiert Persoun hust oder souguer schwätzt, an attackéiert normalerweis d'Lunge, och wann et sech an aner Organer setze kann. Och wann d'Krankheet de Moment net e seriöse Problem an den USA ass, ongeféier ee Véierel vun der Weltbevëlkerung ass mam Mtb infizéiert.

D'Majoritéit vun deene Leit hunn eng "latent" Versioun vun der Krankheet ouni Symptomer, a si kënnen et net un anerer weiderginn. Wéi och ëmmer, si kënnen nach ëmmer aktiv Tuberkulose entwéckelen. Nëmme ongeféier 5 Prozent bis 10 Prozent vu Leit, déi d'Krankheet opdroen, ginn krank, awer dat waren 10 Millioune Leit weltwäit am Joer 2019; 1,4 Millioune Leit stierwen un der Krankheet eleng an deem Joer. COVID-19 huet d'Tuberkulose am Joer 2020 iwwerschratt, awer d'Fuerscher vum Weill Cornell Medicine soen datt de Coronavirus de Mtb Cover deckt a verhënnert datt krank Leit potenziell liewensspuerend Behandlung kréien.

Déi bescht Wette vun engem Patient fir Erhuelung ass ustrengend no sechs Méint laang ze verfollegen, Multi-Drogenregime mat schwéiere Nebenwirkungen. Nom Ofschloss vun dëser Therapie, déi meescht Patienten si krankfräi. Wéi och ëmmer, TB ka bestoe bleiwen. Anhale mat der Behandlung ass net einfach, an e puer Mtb Stämme si resistent géint een oder méi vun den Drogen. Zousätzlech Therapie, wann néideg, dauert vill méi laang, ass méi schwéier a manner wahrscheinlech Erfolleg wéi Standardtherapie. Et gëtt och eng 100 Joer al Impfung géint Mtb déi Kanner schützen kann awer wéineg mécht fir Erwuessener ze schützen a gëtt selten an den USA benotzt wou TB Fäll rar sinn.

Also gutt Behandlunge fir TB ze fannen géif vill Leed erliichteren.

Dr Sabine Ehrt, Professer fir Mikrobiologie an Immunologie bei Weill Cornell Medicine, ass Co-PI mam Dr. Michael Glickman, e Professer fir Medizin bei Weill Cornell Medicine, op engem $ 13.8 Milliounen TBRU Subventioun fir ze studéieren wéi Mtb et fäerdeg bréngt eng komplett Eliminatioun bei ville Patienten ze läschen, déi behandelt goufen.

"Wat ass wierklech Erausfuerderung, wat mécht Tuberkulose anescht, ass d'Chronik vun der Krankheet, "Sot den Dr Ehrt." M. Tuberkulos ass gutt u Mënschen adaptéiert. "

E puer Leit kënne besser genetesch entsuergt sinn wéi anerer fir de Mtb wärend der Behandlung ganz auszeschalten. Den Dr Ehrt huet e genetesch modifizéierte Mausmodell entwéckelt fir z'entdecken wéi kleng Populatiounen vun Tuberkulosebacillen et fäerdeg bréngen duerch d'Behandlung ze hänken, an dann rëm zréck. D'Equipe vum Dr. souwéi Mechanismen déi de Mtb a senger eegener Verteidegung ofsetzt - mat deem Mausmodell, an hirem Fall.

Dr Glickman, deen och den Alfred P. Sloan Stull am Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) ass an e Professer fir Immunologie a mikrobiell Pathogenese a vu molekulare Biologie an der Weill Cornell Graduate School of Medical Sciences, wäert de Mikrobiom als e méigleche Faktor bei der Erhuelung vun der Tuberkulose kucken, schaffe mat Patienteproblemer geliwwert vun engem Weill Cornell Medicine Partner, der Haitianescher Studiegrupp iwwer Opportunistesch Infektiounen a Kaposi's Sarcoma (GHESKIO).

GHESKIO, déi fonctionnéiert, ënner anerem Gesondheetsariichtungen, en Tuberkulos Spidol zu Port-au-Prince, Haïti, ass eng vun de kollaborativen "Cores" Weill Cornell Medizin Fuerscher vertrauen op fir spezialiséiert Ënnerstëtzung. Aner Kären liwweren Expertise an der Chimie, Pharmakologie an Administratioun.

An engem drëtte Projet vun der Ehrt-Glickman Subventioun, Dr Jean-Laurent Casanova, e Genetiker a Professer op der Rockefeller Universitéit, wäert sech an d'Genetik op der Aarbecht am Interspill tëscht Mtb an dem mënschlechen Immunsystem ënnersichen - en anert Beispill vun der Synergie méiglech gemaach duerch Zesummenaarbecht. Weill Cornell Medicine, Memorial Sloan Kettering a Rockefeller schaffen formell zesummen un der Fuerschung duerch den New York City-baséiert Tri-Institutional Therapeutics Discovery Institute, déi zielt fir nei Entdeckungen a preklinesch Studien ze förderen.

"Esou Erfolleg bei Finanzéierungskonkurrenzen ass en Zeegnes fir dat ganz staarkt Netzwierk vun Tuberkulos Enquêteuren, déi konstant interagéiert, stänneg Projeten entwéckelen, "sot den Dr Glickman.

`Dr. Kyu Réi, en Associé Professer fir Medizin an der Division of Infectious Diseases bei Weill Cornell Medicine ass Co-PI op der zweeter TBRU Subventioun, insgesamt $ 12,7 Milliounen, mam Dr David Branch Moody, vu Brigham a Women's Hospital an e Professer fir Medizin an der Harvard Medical School. Si wäerten dem Mtb seng ongewéinlech entdecken, Multi-Layer Zell Enveloppe, dat ass seng primär Interface mam mënschleche Kierper a gëtt geduecht datt se sech entwéckelt hunn fir d'Effekter vum Immunsystem an Antibiotike ze widderstoen.

Den Dr Rhee an den Dr Moody schaffen mam Rifampicin, ee vun den Drogen, déi an der Standard Chemotherapie géint Mtb benotzt ginn.

"D'Resistenz géint Rifampicin ass eng definéierend Feature vun alle Forme vu multidrugresistente TB. Studien iwwer Handlungsmechanismen a Resistenz géint Rifampicin leien also am Häerz vun den Efforte fir nei Medikamenter géint Drogenempfindlech a resistent TB ze entwéckelen, "Sot den Dr Rhee.

Den Dr Rhee spezialiséiert sech op Metabolomik, "eng Technologie déi Studien vun engem ganzen Organismus erlaabt duerch eng direkt Untersuchung vu senger Biochemie, éischter wéi Genetik, " hie sot.

Zousätzlech zum TBRU Subventioun, Den Dr Rhee ass Co-Principal Enquêteur mam Dr Nathan an engem neie fënnef Joer, $ 16.3 Milliounen NIAID-finanzéiert Studie vun der Mtb Iwwerdroungsbiologie-de Kader analyséiert deen Mtb erlaabt huet, iwwer zéngdausende vu Joeren, fir vun der Persoun op déi nächst duerch d'Loft ze reesen.

An den Dr Ehrt ass deen eenzegen Haapt Enquêteur vun engem fënnef Joer, Multi-Projet, $ 12,5 Milliounen Studie, getrennt vun hirer TBRU Studie, dat zielt d'biochemesch ze entschlësselen, strukturell a genetesch Mechanismen déi Mtb erlaben och ënner negativen Bedéngungen ze iwwerliewen, besonnesch déi, déi se begéint wann se sech an engem neie Host etabléieren.

Dem Weill Cornell seng Stäerkt an der Tuberkulosfuerschung huet an den 1950er ugefaang mam Dr Walsh McDermott, en Dokter-Fuerscher deen selwer Tuberkulos hat. Den Dr McDermott huet d'Droge Isoniazid agefouert, nach ëmmer am Gebrauch, fir Mtb ze behandelen, a kämpft d'Konzept fir Medikamenter an enger Therapie ze kombinéieren, déi elo eng allgemeng Approche ass géint net nëmmen TB awer och Kriibs an HIV.

Dr Nathan, deen och den R.A. Rees Pritchett Professor, war e Kriibsfuerscher wann den Dr. Lee Riley, deen den TB Programm an den 1990er gefouert huet, huet him dem Mtb seng Täsch mat Tricken virgestallt.

Den Dr. an huet decidéiert fir selwer erauszefannen wat dat Wëssen enthält. Hie war a ville grousse bedeelegt, fruchtbar TB Studien zënterhier, abegraff Féierung vun engem 7-Joer, $ 46 Milliounen Tri-Institutionell TB Research Unit Subventioun déi dëse Juni opgehalen huet.

Een Zil fir d'Fuerscher elo ass e bescheidenen awer bedeitenden, Den Dr Nathan sot - fir de Kurs vun der Therapie ze verkierzen, fir vläicht ee Mount, wat d'Adherence vill méi einfach fir d'Patiente géif maachen.

"Mir kënnen ni ophalen, "Den Dr Nathan sot iwwer de Fuerschungseffort vum Weill Cornell Medicine, well d'Tuberkulose sou onheemlech elastesch ass. "Regimer ginn net perfekt verwalt, a si wäerten ni sinn. Widderstand wäert geschéien. Mir mussen dat weider maachen. Et ass dës Zort vu Kollaboratioun, interdisziplinärem Effort dee bewisen ass ze schaffen. "