Wéi gëtt Peritoneal Lavage ausgeführt?

Wat ass peritoneal Lavage?

Diagnostesch Peritoneal Lavage gëtt an onbestänneg Patienten benotzt, déi schwéier kierperlecht Trauma gelidden hunn.

Peritoneal Lavage ass eng Bettprozedur fir d'Bewäertung vu Blutungen an der Bauchhöhle oder e gebrach Organ. An dëser Prozedur gëtt eng Nadel, déi mat engem Katheter verbonnen ass, eng tube-ähnlech Struktur, an Ärem Bauchhöhl agebaut. Et ass allgemeng bekannt als diagnostesch Peritoneal Lavage (DPL).

Diagnostesch Peritoneal Lavage gëtt benotzt fir d'Ausmooss vum Bauchtrauma ze evaluéieren, deen duerch Accidenter verursaacht gëtt, zB bei Autosaccidenter. Wéi och ëmmer, mat der Optriede vun der computeriséierter Tomographie (CT-Scan) ass d'Benotzung vun DPL fir Blutungen an der Bauchhöhle z'entdecken wesentlech erofgaang.

Fir wat gëtt peritoneal Lavage benotzt?

Diagnostesch Peritoneal Lavage gëtt an onbestänneg Patienten benotzt, déi schwéier kierperlecht Trauma gelidden hunn (instabil heescht onbewosst mat anormalen Häerzgeschwindegkeet, Blutdrock an Atmungsrate). Et ass eng Noutdiagnostikprozedur, déi iwwer den CT-Scan bei dëse Patienten bevorzugt gëtt, well eng Verzögerung beim Ausféiere vum CT-Scan d'Liewen a Gefor bréngen kann.

Als Bedside Prozedur ass diagnostesch Peritoneal Lavage machbar bei Patienten deenen hiert Liewen um Spill ass - wou all Minutt zielt fir e Liewen ze retten.

D'Konditioune wou peritoneal Lavage benotzt gëtt enthalen:

• Stumpe Bauchverletzung:Eng Verletzung déi optrieden wéinst engem stompegen Trauma am Bauch, zB duerch Falen vun enger héijer Héicht op de Buedem, e schwéiere Schlag mat enger Fauscht oder mat engem stompegen Objet op de Bauch, oder klappt de Bauch Bauch um Lenkrad bei Autosaccidenter.
• Penetréierend Bauchverletzung:Eng Verletzung déi geschitt wann schaarf Instrumenter, Waffen (Stéckverletzung) oder Pistoulschëss de Bauch duerchbriechen.
• Fir Laparotomie Chirurgie ze vermeiden (e grousse Schnëtt fir de Bauch opzemaachen):A ville Fäll gëtt d'Entscheedung wéini eng Laparotomie Chirurgie auszeféieren zimmlech komplizéiert bei Patienten déi extensiv Trauma vun engem Accident gelidden hunn. Baséierend op d'Resultater vun der Diagnostik

peritoneal Lavage, gëtt et fir d'Chirurgen kloer ob d'Patienten eng Operatioun maachen oder eng alternativ Behandlung probéieren.

Wat mécht Iech onfäheg fir peritoneal Lavage?

D'Konditiounen, déi Iech fir diagnostesch Peritoneal Lavage onfäheg maachen, enthalen:

• Virausend Bauchchirurgie
• Bauchmauer Infektiounen
• Koagulopathie (Problemer am Bluttgerinnung)
• Morbid Adipositas (mat engem Kierpermass Index [BMI] vu 40 oder méi héich)
• Lescht sechs Méint vun der Schwangerschaft

Wéi gëtt peritoneal Lavage gemaach?

• Dir sidd op Ärem Réck ausgerout (Supine Positioun).
• E Katheter (e Gummi-Röhre) kann an den Urethra an den Nasogastric-Rouer (Fütterungsröhre) an d'Nues agesat ginn, fir Verletzungen vun der Blase an dem Bauch ze vermeiden.
• Eng steril Léisung gëtt op de Bauch applizéiert wou d'Inzision geplangt ass.
• Eng lokal Anästhesieléisung gëtt injizéiert fir d'Operatiounsberäich ze nummen.
• Eng Schnëtt gëtt 2 cm ënner dem Nabel oder Bauch gemaach.
• E Katheter mat enger Nadel gëtt duerch dëse Schnëtt agefouert.
• D'Flëssegkeet gëtt gezunn (Aspiratioun vu Flëssegkeet) duerch d'Nadel fir d'Präsenz vu Blutt ze kontrolléieren. Dëst gëtt an zwee Schrëtt gemaach.

1. Wann 10 ml oder méi Blutt aspiréiert gëtt, gëtt d'Prozedur gestoppt.
2. Wann wéineg oder guer kee Blutt festgestallt gëtt, mécht den Dokter eng Lavage (Wäschung) vun der Bauchhöhle mat enger normaler Salzléisung. Eng kleng Probe vun der Bauchflëssegkeet gëtt gesammelt an an de Laboratoire fir d'Untersuchung geschéckt.

• Eng steril Léisung gëtt op der Plaz vum Schnëtt applizéiert.
• D'Wonn gëtt mat Nähte zougemaach an dann verbannen.

Wat sinn d'Komplikatioune vun der peritonealer Lavage?

• Lokal oder systemesch Infektioun
• Hämatom (Bluttsammlung)

• Wéi gëtt eng Esophageal Manometrie ausgefouert?
• Wéi gëtt Velopharyngeal Insuffizienz behandelt?