Operatiounsdiagnos - Diagnos vum akuten Bauch

Training vum Patient fir eng Laparotomie mam diagnostesche Zweck gëtt gemaach d'selwecht wéi virun enger üblecher medizinescher Chrevosecheniye ënner lokaler Anästhesie, nämlech:

warnt de Patient datt d'Operatioun ënner lokaler Anästhesie ugefangen gëtt an esou fäerdeg ass; an der Presenz vu Péng gëtt d'Allgemeng un der Lokalanästhesie befestegt;
ouni ze wäschen, eidel e Magen Aféierung an et e Kavitéit vun engem Magenröhre;
Hoer iwwer e pubis, op engem Mo an op enger Broscht raséieren;
Bei Verdacht op Dehydratioun ënner der Haut oder intravenös 500 - 1000 ml normaler Salzléisung vun Dëschsalz schëdden;
Bluttgruppe definéieren;
an 30 Minutte virum Operatioun sprëtzen Morphinléisung ënner der Haut;
e Colonic Tube an e Rektum eraginn.

Ënner lokaler Anästhesie duerch eng Sektioun net méi wéi 4 — 6 cm laang op der Moyenne Linn eng Bauchhöhle opmaachen. D'Sektioun gëtt duerchgefouert, jee no klineschen Donnéeën, iwwer oder ënner engem Navel.
Wann de Ball no der éischter Tauchung reng bleift, gëtt hien an déi nei Richtung bruecht, wann e mat där oder där Flëssegkeet imprägnéiert gouf, gëtt en ersat.
Ouni Ännerungen fonnt ze hunn weder als Resultat vun direkter Ëmfro, nach no Fuerschung vun engem Gaze Ball, de Bauchhöhle gëtt fest näht. Soss oder weider Operatioun ënner lokaler Anästhesie, oder de Patient gëtt eng Anästhesie an no breet Offenbarung vun engem Bauchhöhle präzis an all Eventer guidéiert. Zur selwechter Zäit betruechte mir néideg fir eng Bauchhöhle mat enger grousser Sektioun opzemaachen, well de klenge Sektioun nëmmen d'Sich komplizéiert a féiert zu iwwerschësseg Traumatiséierung vun engem Peritoneum. Ausserdeem ass et bekannt datt d'Gréisst vun engem Bauch Operatiounsverletzung net duerch d'Gréisst vun engem Sektioun duerch eng Bauchmauer gemooss gëtt, an de Betrag vun der intra Bauchoperatioun.
Betreffend déi beschriwwen Ausrüstung vum Prozess chrevosecheniye duerch zimlech kleng Sektioun déi folgend Contestatiounen kënne gemaach ginn:

d'Sektioun ass kleng an ass dofir net genuch fir d'Fuerschung vun enger Bauchhöhle an der Verontreiung vu Exsudat an der Präsenz vu Gewerkschaften ronderëm entzündlech Fokus;
Fuerschung vun enger fräier Bauchhöhle mat Hëllef vun engem Gazekugel op engem Packer ass geféierlech wéinst enger Méiglechkeet vun engem Bruch vu Gewerkschaften a Verschmotzung vun engem gesonde Peritoneum.

Déi éischt Contestatioun war essentiel duerch Produktioun vun ähnlechen chrevosecheniye fir Unerkennung vun perforations bei engem typhus als Paste vun intestinal Schleifen a bestëmmte Fäll vun dëser Krankheet mat wéinst Orientéierung gestéiert (M an zu Affär vun N vun). Wat d'Gefor vun engem Bruch vu Gewerkschaften ugeet, wann d'Bauchhaut e Gazekugel kléngt, kaum ass et essentiell wéi an der Presenz vum sacculéierten Abscess et net ëm eng fréi Unerkennung vun enger Form vun "akute Bauch", an iwwer spéider Diagnostik, an onnéideg ze soen, an dëse Fäll sinn ähnlech Laparotomien onpassend.