Verdréien vun Anhängen - Diagnos vum akuten Bauch

Déi iwwerwonnen Appendages (eng Päif oder Päif an Eierstock) bilden d' e massive Konglomerat, deen normalerweis am duglasovy Raum läit an duerch d'Stéierunge vun der Bluttversuergung, déi doranner verursaacht ginn, wéi och all Torsioun am Allgemengen, fäeg konsequent Stadien vun der venöser Stagnatioun ze passéieren, Ischämie, Gangrän. Fäll vu Verdreifung vun normale Päifen op 360 a souguer 720 ° ginn beschriwwen.
Verdrehung vu gesonden Anhänge gëtt haaptsächlech am Alter vu 14 - 30 observéiert, awer Fäll vun dëser Krankheet a bei jonke Meedercher ginn beschriwwen. D'Verdreifung vu gesonden Appendages geet heiansdo zesummen mat enger akuter Appendizis vir, an d'Verbindung vun dësen zwou Krankheeten (am Sënn vun der Unerkennung hannert deem oder hannert engem anere vu Wäert Primär) bleift nach ëmmer net kloer.
Zesumme mat Verdrehung vu gesonden Appendages, Fäll vun der Verdrehung vun den Appendages, déi mat deem oder deem pathologesche Prozess geschloen sinn, beschriwwe ginn:Hydro-pyo-haemato-salpings, selten Tuberkulos.
Symptomer vun Torsioun vun Appendages sinn ähnlech wéi uewen beschriwwen fir d'iwwerwonnen Zysten vun den Eierstécker; et ass déi schaarf Péng um Buedem vum Bauch, deen an de Been an der Taille bestraht; iwelzeg, eng Verzögerung vun engem Stull a Gasen, der dysuric Phänomener, heefeg Pulsatiounsperiod an Spannungen an suprapubic Beräich.
Heiansdo bei Päif Torsions zu der spéider Spalt et ass eng ausgoen vun Blutt an engem Réck duglasovo de Raum kënnen ze erreechen déi bedeitend Gréissten. Gynäologesch Fuerschung oder Fuerschung duerch e Rektum (bei klenge Patienten) kann an engem klenge Becken Existenz vun engem schmerzhafte Tumor opdecken, an heiansdo a fir eng Méiglechkeet vu senger Hierkonft aus Gebärmutterappendages ze spezifizéieren. Awer all dës Schëlder näischt charakteristesch an Appendages, strikt spezifesch fir Verdrehung, representéieren.
Normalerweis operéiere sou Patienten ënner der Diagnostik vun enger akuter Appendizis, dem iwwerwonnenen Oothekom, eng extrauterine Schwangerschaft, eng Eierstock-Apoplexie; mat dëse Forme praktesch ass et och néideg der considéréiert Krankheet am meeschten ze differenzéieren.

Operatiounsdiagnos

Operatiounsdiagnos léist all diagnostesch Zweifel bis zur Operatiounsperiod. Bei der Inspektioun vum Gebitt vun engem klenge Becken kënnt d'Iwwergewonnen Päif a säin Zoustand un d'Liicht. Et ass bal ganz wichteg d'Méiglechkeet vun der simultaner Existenz vu Verdrehung vun Appendages an enger akuter Appendizis ze erënneren. Dofir bei der Identifikatioun am Laf vun der Operatioun souguer vun der geännerten Schéiss, awer bei enger reichlecher Quantitéit vum serösen an hemorrhageschen Exsudat kommen aus enger Huelraim vun engem klenge Becken obligatoresch Inspektioun vun engem Zoustand vun Anhängen ass erfuerderlech fir hir keng Krankheet ze passéieren inklusiv hir Verdrehungen .
Patient, 18 Joer, Meedchen. Ukomm 15/V 1938 g um zéng Auer Moies mat der Diagnostik eng akuter Appendizis. Ached 13/V um 9 Auer moies, gefillt schaarf Péng vun konstante Charakter an der lénker ileal Beräich déi dunn an riets, mat Retour op all Mo. 14 / V war Single iwelzeg. 15 / V war eng onofhängeg Flëssegket Stull moies. Urinatioun ass schmerzhaf. Monatlech normal Taux an profuseness; de leschten 28/IV.
Am Dezember 1937 gouf et e selweschten Attack vu Bauchschmerzen 4 Deeg; den Dokter deen hatt behandelt huet et fir Appendizis geholl.
Objektiv. Allgemeng Zoustand vum Patient zefriddestellend. An engem Pharynx vun enger Mandel ginn net erhéicht. Lunge - vesikulär Atem. Zuel vun dykhaniye - 22 an enger Minutt. Häerzkläng sinn reng. Puls 112, rhythmesch. De Mo vun enger normaler Konfiguratioun, - gëtt net opgeblosen; bedeelegt sech un Atem gläichméisseg; seng Ausflich sinn e bësse limitéiert nëmmen an der ënneschter Halschent. Palpatorno an der lénker ileal an suprapubic Beräicher ass disponibel schaarf Morbiditéit a Muskel Spannungen wéinst wat et net méiglech ass, eppes duerch eng Bauchmauer op dëser Plaz ze sonden.
Bei Rektalfuerschung gëtt et opgedeckt:schaarf Morbiditéit vum ganzen Becken Peritoneum, seng besonnesch Frontmauer; duerch déi kombinéiert Fuerschung wéinst Morbiditéit ass et méiglech näischt méi am Detail ze definéieren. Temperatur 37,1°. Eng Leukozytose - 14 300. D'Diagnostik - Pelvic Appendizis.
Direkt Operatioun 15/V um 17 Auer. Laparotomie:an engem Bauchhöhle eng bedeitend Quantitéit vun transparenten serösen an hemorrhageschen Exsudat. De Caecum an en Appendix sinn normal. Gebärmutter a riets Appendages vun och normal kucken. Déi lénks Päif cyanotesch, gëtt op d'Gréisst vum klengen Apel erhéicht, flyuktuirut a gëtt an der Basis op 720 ° iwwerwonnen, de lénksen Eierstock ass normal. Déi operationell Diagnostik — Torsioun vum lénksen Gebärmutterröhre.
Ewechhuele vun all geännerten lénksen Päif. Glat Stroum. Erhuelung.

• Twisting of cysts of ovarys - Diagnose of acute abdomen
• Torsioun vun enger Gallerblase - Diagnos vun akuter Bauch