Kann Medikamenter Liewerschued verursaachen?

Mat der Hëllef vun Enzymen metaboliséiert d'Liewer Liewensmëttel an Nährstoffer fir de Kierper, konvertéiert Toxine an harmlos Substanzen an hëlleft Offall aus dem Kierper ze eliminéieren. Mat enger voll funktionneller Liewer ass de Kierpermetabolismus ausgeglach a funktionnéiert effizient. Wéi och ëmmer, verschidde Faktore kënnen de System aus dem Gang werfen a geféierlech Leberproblemer a Schued verursaachen, dorënner Drogen an Nahrungsergänzungen.

Studien weisen datt méi Fälle vun akuter Leberfehler duerch Rezept an iwwer-de-Konter Drogen (OTC), Kraider an Nahrungsergänzungen verursaacht ginn wéi all aner Grënn kombinéiert. E puer weisen keng Symptomer, anerer verursaache Symptomer.

De medizinesche Begrëff "Drogen-induzéiert Liewer Verletzung" (DILI) bezitt sech op all Leberschued, deen duerch Drogen verursaacht gëtt, egal ob symptomatesch oder net.

Drogen a Liewer Stéierungen

Den Zoustand vun der Gesondheet vun der Liewer a besonnesch Drogen diktéieren an den Effekt op de Kierper änneren. Dëst hänkt dovun of:

• Betrag vun der Medikamentabsorptioun.
• Vitesse vum Drogenmetabolismus an eng aktiv oder inaktiv Form. Wann d'Medikamenter ze séier metaboliséiert ginn, kënnen d'Medikamenter ofgebrach ginn an eliminéiert ginn ier se a Kraaft trieden. Am méi luesen Drogenmetabolismus sinn Nebenwirkungen méi wahrscheinlech wéinst längerer Belaaschtung.
• Betrag vum Medikament am ganze Kierper verdeelt.
• Taux vun der Eliminatioun aus dem Kierper.
• Sensibilitéit vum Kierper fir d'Drogen.
• Liewensmëttel, genetesch Zesummesetzung an aner Medikamenter déi den Metabolismus vun Drogen beaflossen.

900+ Drogen, Gëfter a Kraider goufen vun der FDA als schiedlech fir d'Liewer opgezielt. 20-40% vun den Hepatesche Feeler sinn un Drogen zouzeschreiwen. Ongeféier 75% vun den Drogenreaktiounen entstoen d'Noutwendegkeet fir eng Liewertransplantatioun oder Doud.

 

Ongeféier 2000 Fäll vun akuter Leberfehler ginn jäerlech an den USA gemellt. Vun deene Fäll sinn 50% un Drogen zougeschriwwen - 39% wéinst Acetaminophen, 13% als Reaktiounen op aner Medikamenter. Si stellen 2-5% vun de Patienten, déi mat Geelsucht hospitaliséiert sinn, an ongeféier 10% vun alle Fäll vun akuter Hepatitis aus.

Drogen-Zesummenhang Ursaachen vun Liewer Schued

Gëfteg Hepatitis gëtt duerch Entzündung vun der Liewer verursaacht wéinst der Belaaschtung vun enger gëfter Substanz, wéi zum Beispill Iwwerkonsum vu Rezept- oder iwwer-de-Konter Medikamenter, Kräutermedikamenter oder Ergänzungen.

D'Liewer, duerch d'Ofbriechen Gëfter schaaft Nebenprodukter déi et beschiedegen. Trotz senger bemierkenswäerter Kapazitéit fir Erhuelung, konstant Belaaschtung kann e seriöse, heiansdo irreversiblen Schued verursaachen.

Drogen-induzéierte Liewerschued gëtt op verschidde Manéiere kategoriséiert:

• Wéi d'Drogen d'Liewer beschiedegt
• Wéi Liewerzelle beschiedegt ginn (hepatocellulär)
• Wéi Galle aus der Liewer fléisst blockéiert (Cholestase)
• Liewerenzymabnormalitéite festgestallt duerch Bluttester.

Gëfteg Hepatitis kann verursaacht ginn duerch:

• Langfristeg, schwéier Konsum kann alkoholesch Hepatitis verursaachen - Alkohol-induzéiert Entzündung vun der Liewer.
• Iwwer-de-Konter Péng Relief. Nonprescription Péng-Reliever wéi Acetaminophen, Aspirin, Ibuprofen an Naproxen kënnen Är Liewer beschiedegen, besonnesch wa se dacks geholl ginn oder wann se mat Alkohol kombinéiert ginn.
• Rezept Medikamenter. Statin Medikamenter fir héich Cholesterin, d'Kombinatiounsmedikamenter Amoxicillin-Clavulanat, Phenytoin, Azathioprin, Niacin, Ketoconazol, verschidde Antiviraler, an anabolesch Steroiden ënner villen aneren.
• Kraider an Ergänzunge. Aloe Vera, Black Cohosh, Cascara, Chaparral, Comfrey, Kava an Ephedra sinn e puer vun de Kraider an Ergänzungen, déi als geféierlech fir d'Liewer ugesi ginn.

Symptomer vum Leberschued

Gëfteg Hepatitis kann bannent Stonnen oder Deeg vun der Belaaschtung entwéckelen. Oder et kann Méint daueren ier Symptomer optrieden.

Gëfteg Hepatitis kann Är Liewer permanent beschiedegen, irreversibel Narben vum Liewergewebe verursaachen (Zirrhose) a Leberfehler, wat Liewensbedrohung ka sinn. E puer Symptomer vun der toxescher Hepatitis kënne verschwannen wann d'Belaaschtung ophält:

• Müdegkeet
• Schlechten Appetit
• Gielzeg (geluschteg) Aen an Haut
• Jucken Haut
• Ausschlag
• Péng am Uewe riets Bauch
• Vergréissert Liewer
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Ausschlag
• Gewiichtsverloscht
• Däischter oder Téi-faarweg Urin
• Verschlechterung vu mentale Fäegkeeten
• Koma

Mëll Formen vun gëfteg Hepatitis verursaache vläicht keng Symptomer a kënnen nëmmen duerch Blutt Tester festgestallt ginn.

Risikofaktoren fir DILI

Rass - E puer Medikamenter hu verschidden Toxizitéiten op Basis vu Rass. Zum Beispill, Schwaarz an Hispanics schéngen méi ufälleg fir Isoniazid (INH) Toxizitéit ze sinn.

Alter   - Déi eeler Leit sinn e erhéicht Risiko wéinst reduzéierter Toleranz, Drogeninteraktiounen, reduzéierter Bluttfluss, schlechter Ernährung, Infektiounen a multiple Hospitalisatiounen.

Sex   – Hepatisch Drogenreaktiounen si méi heefeg bei Weibercher.

Alkoholopnam – Alkohol induzéiert Liewer Verletzung a cirrhotesch Verännerungen déi den Drogenmetabolismus änneren.

Liewerkrankheet - Viraus existéierend Lebererkrankheet kéint d'Konsequenze vun der Leberverletzung verschlechteren. Patienten mat HIV Infektioun, mat Hepatitis B oder C Virus, an déi mat Zirrhose sinn e erhéicht Risiko vun antiretroviraler Therapie an Dekompensatioun duerch gëfteg Medikamenter.

Genetesch Faktoren   - Genetesch Differenzen kënnen zu anormalen Reaktiounen op Drogen resultéieren, dorënner idiosynkratesch Reaktiounen.

Komorbiditéiten - AIDS Patienten, déi ënnerernährt sinn oder fasten, kënnen ufälleg sinn fir Drogenreaktiounen wéinst nidderegen Glutathionlager.

Drogen Formuléierung - Laangwierkend Medikamenter kënne méi Verletzunge verursaachen wéi méi kuerz wierksam Medikamenter.

Hostfaktoren - zousätzlech zu den uewe genannte Faktoren déi de Risiko vu Lebererkrankheet erhéijen kënnen enthalen:

• Grouss Kierpermass Index / Adipositas
• Diabetis mellitus
• Nierenausfall

Drogen déi d'Liewer schueden kënnen

• Antibiotike
• Anticonvulsants
• Antidepressiva
• Antimykotika
• Antihypertensiv Medikamenter (fir héije Blutdrock, Nieren oder Häerzkrankheeten)
• Antipsychotesch Medikamenter
• Antiretroviral Therapie – ART
• Häerzdrogen
• Hormonen a verwandte Medikamenter
• Péng Relief
• Aner Drogen
• Medizinesch Kraider

Lebererkrankheet an Lebererkrankheet kënne séier vun nagende Péng op zimlech geféierlech änneren. Wann Dir besuergt sidd iwwer Symptomer déi Dir erliewt hutt, oder wann Dir Froen iwwer Är Verdauungsgesondheet hutt, si mir frou Iech ze hëllefen. Kontakt Austin Gastroenterology um (513) 579-3200 fir e Rendez-vous bei engem Büro bei Iech ze maachen.

• Méi wéi e Gutt Gefill:Wéi den Dr. Scott Becker hëlleft IBD ze managen an ze behandelen
• Dr. Becker diskutéiert d'Komplexitéite vun IBD Behandlungen