PLoS ONE: CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas ir skrandžio vėžio jautrumą: Meta-analizė remiantis 24 atvejo-kontrolės tyrimai

Anotacija

Fonas

Ankstesnės ataskaitos įpainioti CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas kaip galimą rizikos veiksnys keletą vėžio. Paskelbta tyrimai CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas santykių su polinkiu į skrandžio vėžiu yra prieštaringas. Šis tyrimas buvo siekiama tiksliai nustatyti šį ryšį.

Metodai

metaanalizė, kad įvertino CYP2E1 RsaI /PstI variantų su skrandžio vėžiu, asociaciją buvo atlikti. Pogrupis analizę tautybės, rūkymą, alkoholio vartojimą, ir šaltinis kontrolės, taip pat buvo atlikti. buvo nustatyti reikalavimus atitinkantys tyrimai iki Kov 2012.

Rezultatai

Po griežtos paieškos ir atrankos, 24 atvejis-kontrolė tyrimai, apimantys 3022 atvejai ir 4635 kontrolę buvo atrinkti analizei. Bendrieji duomenys nenurodė reikšmingų asociacijas CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas su skrandžio vėžio rizika [c2 vs C1: šansų santykis (OR) = 1,06; 95% pasikliautinasis intervalas (PI) = 0,88-1,28; c2c2 vs c1c1: AR = 1,23; 95% PI = 0,78-1,92; c2c2 + c1c2 vs c1c1: AR = 0,93; 95% PI = 0,79-1,10]. Panašūs rezultatai buvo pastebėtas pogrupis analizę tautybę, geriamojo statusą, ir šaltinis kontrolės. Tačiau pogrupio analizė rūkymą, buvo rastas ribos padidėjo vėžio rizika tarp ilgalaikių rūkalių (c2c2 + c1c2 vs c1c1: AR = 1,39; 95% PI = 1,00-1,92).

Išvada

CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas gali keisti jautrumą skrandžio vėžio tarp asmenų, kurie turi rūkymą. Dideli ir gerai suprojektuoti tyrimai siekiant patvirtinti šią išvadą

nurodomoji dalis:. Zhuo W Zhang L Wang Y lydeka J Zhu B Chen Z (2012) CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas ir skrandžio vėžio Jautrumas : Meta-analizė remiantis 24 atvejo-kontrolės tyrimai. PLoS vieną iš 7 (11): e48265. Doi: 10,1371 /journal.pone.0048265

redaktorius: Masaru Katoh, Nacionalinis vėžio centras, Japonija

Įstojo: balandžio 23, 2012; Priimta rugsėjo 21, 2012 m Paskelbta: Lapkričio 5, 2012

Visos teisės saugomos: © 2012 Zhuo et al., Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Finansavimas:. Autoriai neturi paramą ar finansavimą pranešti

konkuruojančių interesų. autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja

Įvadas

Skrandžio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų. pasaulis, sudaro 8% visų vėžio atvejų ir dėl 10% visų mirčių. Daugiau nei 70% naujų atvejų ir mirčių įvyksta besivystančiose šalyse [1]. Skrandžio kancerogenezėje mechanizmai vis dar nežinoma. Ankstesnės epidemiologiniai tyrimai rodo, kad rūkymas, alkoholio vartojimas, ir Helicobacter pylori
infekcija gali būti rizikos veiksniai skrandžio vėžio [2], [3]. Nepaisant to, tik nedidelė dalis žmonių susiduria su šių aplinkos veiksnių galiausiai sukurti skrandžio vėžiu, nurodant, kad priimančiosios genetinių veiksnių gali turėti kritinių funkcijų skrandžio kancerogenezėje. Todėl genetinių veiksnių ir aplinkos veiksnių sąveika gali prisidėti prie didesnio skrandžio karcinoma jautrumą [4].

Tik buvo nustatyta keletas genų polimorfizmas, susijusių su skrandžio vėžio riziką. Metabolizmą fermentai dalyvauja bioactivation ir detoksikacijos Ksenobiotikų. Citochromo P4502E1 (CYP2E1), iš citochromo P450 superfamily narys, yra etanolio-indukuojamąją fermentas, kad medžiagų apykaitos aktyvuoja įvairias kancerogenų, pavyzdžiui, benzolo, vinilchlorido ir N-dimethylnitrosamines [5], [6]. Nitrosaminų aktyvavimo yra manoma, kad būti susijęs su įvairiomis vėžio [7] vystymąsi. buvo nustatyti keli vieno nukleotido polimorfizmas į CYP2E1 geno. RsaI /PstI polimorfizmas, kurie visiškai šarnyro sutrikimą, į 5'-gretutines promotoriaus regione 2E1 laikomi įtakos transkripcijos aktyvavimo CYP2E1 geno [8]. Polimorfizmais sukelti trijų genotipų, ty laukinio tipo homozigotiškas (c1c1), heterozigotinės (c1c2) ir variantas homozigotinių (c2c2) genotipų.

Daugybė tyrimų dėl galimo asociacijos CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas su skrandžio vėžio rizika buvo atlikti. Tačiau rezultatai yra prieštaringi. Nesvarbu CYP2E1 RsaI /PstI genetiniai variantai gali pakelti skrandžio vėžio rizika išlieka neaiški. Taigi, šiame tyrime, mes atlikome kiekybinį metaanalizę, kad įtraukti paskelbtais duomenimis iki 2012 kovo Ši aprėptis padidėjo statistinę galią nustatyti tiksliai tarp CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas ir skrandžio vėžio rizika santykius.

medžiagos ir metodai

1 literatūra Paieška strategija

atlikti paieškas Medline, EMBASE, Ovidijus, ScienceDirect ir Kinijos nacionalinė žinių infrastruktūros (CNKI) be kalbos apribojimų, apimanti visus paskelbtus iki popierius į Kov 2012 buvo naudojamas su šiais raktiniais žodžiais: citochromo P4502E1
CYP2E1
skrandžio
navikas
vėžys
variacijos
, ir , polimorfizmas
. Visi ieškojo tyrimai buvo paimti ir bibliografiją buvo toliau tikrinama kitų atitinkamų publikacijų. Apžvalginiai straipsniai ir kitais atitinkamais tyrimais nustatytas Bibliografijos buvo ranka ieškoma nustatyti papildomas reikalavimus atitinkančias studijas.

2 įtraukimo kriterijus

Šie kriterijai buvo naudojami literatūros pasirinkimas. Pirma, tyrimas turėtų būti susijusios su CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas su skrandžio vėžio rizika asociacija. Antra, tyrimas turi būti stebėjimo (atvejo-kontrolės arba kohortos). Trečia, tyrimas turi nurodyti imties dydį, šansų santykį (AR) ir jų 95% pasikliautinasis intervalas (CIS), taip pat genetinė paskirstymą arba informaciją, kuri gali padėti padaryti išvadą rezultatus. Po griežtos paieškas, mes peržiūrėjo visus dokumentus, remiantis minėtais kriterijais tolesnei analizei.

3 duomenų gavybos

Duomenų buvo kruopščiai išgauti iš visų tinkamų leidiniuose dviejų autorių (Zhuo Zhang) nepriklausomai pagal minėtų įtraukimo kriterijus. Dėl prieštaringų vertinimų, buvo pasiektas susitarimas po diskusijų. Kai bendro sutarimo negalima pasiekti, kitas autorius turėjo būti konsultuojamasi, siekiant išspręsti ginčą, o tada galutinis sprendimas buvo priimtas remiantis balsų dauguma. Išgauti informacija buvo įvestas į duomenų bazę.

4 Statistinė analizė

CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas ir skrandžio vėžio rizika AR buvo apskaičiuotas kiekvieno tyrimo. Suminė AR buvo nustatytas už Alelių kontrasto modelio (C2 alelio vs c1 alelio) A homozigotos palyginimus modelio (c2c2 vs c1c1) ir dominuojančia modelio (c2c2 + c1c2 vs c1c1). Norėdami nustatyti visus įmanomus imties dydis šališkumo, AR ir jo 95% PI kiekvieno tyrimo buvo brėžiamas prieš dalyvių skaičiaus. aš
-squared vertė buvo naudojamas kaip heterogeniškumą [9] bandymo indekso, su reikšmėmis mažiau nei 25%, tai rodo žemą, 25% iki 50%, tai rodo vidutinio sunkumo, ir yra didesnis nei 50%, tai rodo aukštą įvairiapusiškumą. Chi-kvadrato pagrindu Q statistika bandymas taip pat buvo atliktas siekiant įvertinti įvairiapusiškumą. Jei P
vertė Q-testas buvo daugiau nei 0,1, AR buvo sujungtos pagal fiksuoto efekto modelio (Mantel-Haenzel) [10]; kitaip, atsitiktinis efektas modelis (DerSimonian ir Laird) buvo naudojamas [11]. Įvairių bendrų AR reikšmė buvo nustatomas pagal Z-testą. Hardy-Weinberg pusiausvyra (HWE) buvo įvertintas Fisher'io testą. Leidinys šališkumo buvo įvertintas vizualaus patikrinimo kanalo sklypai [12], kurioje standartinė paklaida žurnale (ar) kiekvienos studijų buvo brėžiamas prieš savo žurnalą (OR). Asimetrinė sklypas nurodė galimą paskelbimo šališkumo. Iš piltuvėlio sklypo simetrija buvo toliau vertinami EGGER anketa tiesinės regresijos kriterijaus [13]. Statistinė analizė atlikta naudojant programą STATA 11.0 programinę įrangą (Stata Corporation, Texas, USA).

Rezultatai

1 studijuoti charakteristikos

Svarbios leidiniai atkurti ir preliminariai patikrinti. Kaip parodyta 1 paveiksle, buvo nustatyti 79 leidinių, tarp kurių 46 nesusiję dokumentai buvo atmesti. Taigi, 33 publikacijos buvo tinkamos. Du peržiūros straipsniai [14], [15], ir viena knyga dėl ikivėžinius skrandžio pažeidimų [16] buvo išmesti. Du ne kontrolinio atvejo tyrimai [17], [18] ir dar vienas tyrimas be išsamios informacijos [19] taip pat buvo atmesti. Kaip rezultatas, 27 leidiniai, kurių sudėtyje yra 28 atvejo-kontrolės tyrimas buvo pasirinktas duomenų gavybos ir vertinimą. Pažymėtina, kad vienas tyrimas Brazilijoje [20], dalyvaujančių du atskirus pogrupius, ty, Brazilijos ir Japonijos, atitinkamai. Todėl, duomenys buvo ekstrahuojamas ir laikomi dviem pavienių tyrimų analizei. Vėliau trys tyrimai [21], [22], [23] ir minėta Brazilijos tyrime [20] buvo toliau atmesta, nes genetiniai pasiskirstymai kontrolės gerokai nukrypo nuo HWE. Galiausiai, 24 kontrolinio atvejo tyrimai buvo įtrauktas į meta-analizių [20], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44 ], [45], [46].

Šešiolika publikacijos buvo parašytos anglų kalba [20], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [36], [37], [38], [39], septyni kinų [40], [41], [42] [43], [44], [45], [46], o vienas iš ispanų [35]. Atitinkama informacija yra išvardyti 1 lentelėje pirmojo autoriaus, skaičius ir charakteristikos atvejais ir kontrolės kiekvienai studijų ir kita reikalinga informacija yra pateikta.

pažymėtus straipsniai įtrauktos dvi grupes baltaodžių [34], [36], devyniolika azijiečių [20], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [33], [37] , [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], ir trys iš mišrių tautybių [32], [35], [38].

iš CYP2E1 RsaI /PstI genotipų ir genotipo metodų įtrauktų tyrimų pasiskirstymai pateikiami 2 lentelėje genetiniai pasiskirstymai kontrolinių grupių visuose tyrimuose buvo suderinta su HWE. Genetiniai paskirstymo varianto c2c2 ir c1c2 šešiose įtrauktų tyrimų buvo sujungti taip c2c2 + c1c2 [25], [31], [33], [36], [39], [44]. Išsamios genetiniai skirstiniai nebuvo galima į pirminę literatūrą.

Duomenų apie rūkymą buvo gauti iš penkių studijų [26], [27], [34], [36], [42] (3 lentelė) , Kaip alkoholio vartojimo, informacija buvo išgauti iš penkių studijų [26], [27], [31], [36], [42] (4 lentelė). Tyrimai, susiję rūkyti ir gerti tik su sąlyga, kad genetinius kartu pasiskirstymo (c2c2 + c1c2) variante genotipų, o ne atskirus genotipus.

2 bandymas heterogeniškumas

Kaip parodyta 5 lentelėje, mes analizuojami heterogeniškumas už alelių priešingai (C2 alelis vs c1 alelio), homozigotos palyginimas (c2c2 vs c1c1) ir dominuojanti (c2c2 + c1c2 vs c1c1) modeliai, atitinkamai. Tyrimai, jeigu sudėjus genetiniai skirstiniai (c2c2 + c1c2), o ne atskiri genotipai buvo įtrauktos tik dominuojančios modelio

Pažymėtos heterogeneities už bendrą duomenų buvo rasta trijų modelių (C2 vs C1:. Aš
^{2 = 59,0% P
= 0,001 Q-testas; c2c2 vs c1c1: Aš
2 = 43,2% P
= 0,034 Q-testas; c2c2 + c1c2 vs c1c1: Aš
2 = 52,6% P
= 0,001 Q-testą), atitinkamai. Tačiau pogrupių analizė atskleidė sumažinti arba pašalinti heterogeneities keliose pogrupius.}

3 meta-analizės rezultatai

Pagrindiniai rezultatai metaanalizę yra išvardytos 5 lentelėje Dėl bendro duomenimis, įskaitant duomenis 3022 atvejai ir 4635 kontrolė, bendrus AR dėl alelių priešingai, homozigotos palyginti, ir dominuojančius modeliai buvo 1,06 (95% PI = 0,88-1,28), 1,23 (95% PI = 0.78-1.92) ir 0,93 (95% PI = 0,79-1,10), atitinkamai. Šie rezultatai parodė, kad CYP2E1 RsaI /PstI variantai gali turėti mažai asociaciją su padidėjęs arba sumažėjęs skrandžio karcinoma jautrumą (2 paveikslas).

Atsižvelgiant į galimą poveikį veikiančių veiksnių apie bendrus rezultatus, mes dar atliekami pogrupių analizės. Pirminės literatūros, tik informacijos apie tautybę, šaltinio kontrolės, rūkymas ir alkoholio vartojimas statusas pakako analizė. Taigi, pogrupių analizės šiais klausimais buvo atliktas. Į pogrupio analizė tautybę, ne reikšmingas ryšys rastas Azijos, Kaukazo, ar mišrios etninės pogrupius (3 paveikslas). Panašūs rezultatai buvo pastebėtas, susijusios su pogrupiu analizės dėl kontrolės, šaltinio. Nėra padidėjo arba sumažėjo rizika buvo rasti ligoninė ir gyventojų pagrindu pogrupius (4 pav.) Tačiau, Rūkymas pogrupius, buvo rasta tarp ilgalaikių rūkalių ribos padidėjo vėžio rizika (OR = 1,39; 95% PI = 1,00-1,92; P
= 0,481 už heterogeniškumo), bet ne tarp ne -smokers (OR = 0,90; 95% CI = 0,58-1,39; P
= 0,498 už heterogeniškumo) (5a pav.) Ši išvada leidžia manyti, kad 2E1 polimorfizmas sąveika su cigarečių rūkymo gali šiek tiek padidėti skrandžio karcinoma jautrumą. Į pogrupio analizės apie alkoholio vartojimą, nėra asociacija buvo pastebėtas ilgalaikio girdyklas arba ne girdyklas (5b pav.)

4 jautrumo analizė

Kai efektas modeliai buvo pakeistas, reikšmė bendrus duomenis už trijų modelių nebuvo statistiškai pakeisti (duomenys neparodyti). Vienpusis jautrumo analizė [47], buvo atliktas siekiant įvertinti metaanalizę stabilumą. Statistiniai reikšmes bendrus rezultatus nepakeitė kai bet vienas tyrimas buvo praleista (duomenys neparodyti), nurodant rezultatų stabilumą.

5 Bias diagnostika

Kanalo sklypai buvo sukurta siekiant įvertinti galimi skelbimo subtilybėmis. Tada buvo atliekami EGGER anketa tiesinės regresijos testai įvertinti sklypų simetrija. Kanalo sklypai atrodė simetriška už bendrus duomenis (6a pav.) Iš šio EGGER testų rezultatai taip pat parodė, paskelbimo paklaidų nebuvimą (6b pav) (C2 vs C1: , T
= -0,76 P
> 0,05; c2c2 vs c1c1: , T
= -0,48 P
> 0,05; c2c2 + c1c2 vs c1c1: , T
= -1,35 P
> 0,05 ).

Diskusijos

rezultatai parodė, kad CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas gali būti susijęs su skrandžio vėžio riziką. Panašūs rezultatai buvo rasti pogrupius suskirstyti pagal etninę kilmę, šaltinį kontrolės ir geriamojo statusą. Tačiau pogrupio analizė rūkymą, nurodytus duomenis padidėjo skrandžio vėžio riziką ilgalaikių rūkalių.

ankstesnę metaanalizė iki Boccia et al., [48], kad įtraukti 13 studijas iki 2006 metų rodo padidėjusį skrandžio vėžio riziką azijiečiams. Tyrimas taip pat parodė, kad CYP2E1 polimorfizmo sąveika su rūkymu turi mažai asociacijos skrandžio vėžio rizika, priešingai nei su dabartimi, atnaujintą meta-analizė. Šiame tyrime buvo atrinkti 24 atvejis-kontrolė tyrimuose, kuriuose dalyvavo 3022 atvejai ir 4635 kontrolę. Mūsų pirminių analizių, buvo atrinkti 28 atvejis-kontrolė tyrimai. Tačiau buvo nustatyta, nestabilios rezultatai bendrus duomenis, kai buvo atlikta jautrumo analizė. Tyrimai, kurių genetinė paskirstymo kontrolės žymiai nukrypti nuo HWE buvo atmestos, manydama, kad nukrypimas gali būti prisidedama prie šališkumo [49]. Kaip ir tikėtasi, buvo gauti stabilios rezultatai; Taigi, patikimumas ir tvirtumas rezultatų buvo gerokai padidėjo.

pogrupio analizė tautybę, ne reikšmingas ryšys buvo rastas tarp azijiečių, baltųjų, ir mišrios etninės pogrupius, atsižvelgiant į bendrus duomenis. Etninės variacijos įvairiomis genų tarp skirtingų etninių grupių gali turėti įtakos skrandžio vėžio jautrumą [50], [51]. 2E1 variantai skiriasi tarp įvairių etninių grupių [52]. Taigi, 2E1 svyravimai gali daryti įvairius įtaka skrandžio vėžio rizika tarp skirtingų rasių. Nepaisant to, šio tyrimo duomenys rodo, kad CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmas su etninių variacijų sąveika gali daryti mažai įtakos skrandžio vėžio jautrumą. Šioje meta-analizės, buvo gauti tik dviejų grupių baltaodžiams. Rezultatai gali būti dėl atsitiktinumo, nes nedaug įtrauktų tyrimų ir mažų imčių dydžių gali sukelti nepakankamas statistinio energijos įvertinti nedidelį poveikį. Taigi, rezultatai turėtų būti aiškinami atsargiai. Tolesni tyrimai su dideliais imčių dydžių dėl baltaodžių reikia išsiaiškinti galimą 2E1 etninių variacijų skrandžio vėžio riziką.

pogrupio analizės dėl kontrolės šaltinis, reikšmingai padidėjo, o sumažėjo nebuvo pastebėtas skrandžio vėžio rizika į ligoninė ir gyventojų pagrindu pogrupius. Ligoninių pagrįstas tikrinimas gali būti ne visada tikrai vardu bendrosios populiacijos, todėl gali būti nepakankamai skrandžio vėžio riziką. Todėl gali egzistuoti pasirinkimas šališkumo. Tolesni tyrimai, naudojant tinkamą kontrolę griežtų atitikimo kriterijais ir didelių imčių dydžių yra labai svarbu sumažinti tokius atrankos paklaidų. Tačiau šios metaanalizės duomenys parodė, kad atrankos paklaidų sunkiai nukentėjo rezultatus.

Rūkymas yra svarbus įkurta rizikos veiksnys skrandžio vėžiui. Mūsų metaanalizę duomenys parodė ribos padidėjo skrandžio vėžio rizika tarp ilgalaikių rūkalių, priešingai su Boccia kt rezultatais. [48]. Tabako dūmuose yra daug kancerogenų, pavyzdžiui, benzopireno ir nitrozaminą. Šie junginiai yra metabolizuojamas I etapo fermentų, įskaitant CYP šeimos fermentų, ir konvertuoti į neaktyvius metabolitus pagal II fazės fermentų. Ankstesnės ataskaitos parodė, kad mutantas aleliai iš 2E1 padidėjo transkripcijos veiklą [53]. Cigarečių rūkymas gali gerokai paspartinti chlorzoxazone medžiagų apykaitą ir stiprinti 2E1 [54] veiklą, [55], kuri gali ženkliai aktyvuoti kancerogenų skaičių ir tokiu būdu sukelti padidėjusio skrandžio karcinoma rizika tarp ilgalaikių rūkalių. Ši išvada gali paaiškinti CYP2E1 polimorfizmo galimybę padidinti vėžio riziką tarp ilgalaikių rūkalių. Tačiau tik penki įtrauktų tyrimų pateikė pakankamai duomenų apie rūkymą su gana ribotomis imčių dydžių. Todėl duomenys gali nuvertinti skrandžio karcinoma riziką ir turi būti aiškinami atsargiai.

pogrupio analizės apie alkoholio vartojimą, nėra padidėjęs vėžio rizika buvo nustatyta ilgalaikių girdyklas arba ne girdyklas. CYP2E1 gali metabolizuoti ir aktyvuoti daug toksikologinius substratai, įskaitant etanolį, norint tapti labiau reaguojančios, toksinės medžiagos. Taigi, jos lygis gali padidėti, kai lėtinis arba ūminis alkoholio gydymo [56]. Todėl turėtų būti pažymėta, kad tarp CYP2E1 polimorfizmo ir alkoholio vartojimo dėl vėžio rizikos sąveikos poveikį. Neseniai metaanalizė kepenų vėžio rodo, kad PST Aš /RSA polimorfizmas gali pakelti vėžio jautrumą tarp ilgalaikių geriančių [57]. Tačiau tik penki tyrimai su ribotais imčių dydžių, susijusių su geriamojo statusą buvo įtraukti į šio tyrimo duomenimis, su generuoja galimus paklaidų. Tolesni tyrimai dėl iš CYP2E1 polimorfizmo sąveikos poveikį ir geriamojo skrandžio vėžio privalo spręsti šią prieštaringai.

Šioje metaanalizę, akivaizdūs tarp-studijos heterogeneities už bendrą duomenų nepastebėta trijų genetiniai modeliai; Taigi, atsitiktinių efektų modeliai buvo naudojami. Be pogrupis analizuoja, pašalinti heterogeneities taip pat buvo rasta pogrupio analizė Kaukazo ir mišrių tautybių, taip pat dėl ​​ligoninių pagrįstą tikrinimą. Nepaisant to, reikšmingi heterogeneities vis dar randama pogrupio analizė azijiečių ir gyventojų pagrįstą tikrinimą. Duomenys rodo, kad heterogeneities gali būti daugelis veiksnių. Be to, į tautybę ir šaltinio kontrolės kiti veiksniai, tokie kaip amžius, lytis, ir histologinių tipų, taip pat gali prisidėti prie heterogeneities.

Leidinys šališkumo yra svarbus veiksnys, kuris turėtų būti atsižvelgta į metaanalizę. Mes naudojama piltuvo sklypai įvertinti galimą skelbimo subtilybėmis. Tada EGGER anketa tiesinė regresija bandymas buvo atliktas siekiant įvertinti jų simetrija. Rezultatai nerodo akivaizdžių nukrypimų, kurie nurodyti tvirtumą ir patikimumą rezultatais.

turėtų būti sprendžiami keli apribojimai. Pirma, ši metaanalizė, pirminiai straipsniai tik pateikė duomenis apie baltaodžius, azijiečių ir mišrių tautybių. Dauguma atitinkamų tyrimų azijiečių ir tik du tyrimus susiję baltaodžiams. Duomenys apie kitų tautybių, pavyzdžiui, Afrikos, nebuvo galima. Antra, pogrupių analizės dėl amžiaus, lyties, histologinių tipų ir kitų veiksnių (pvz h. Pylori
infekcijos, svarbus rizikos veiksnys skrandžio vėžiui) nebuvo atlikti šioje studijoje, nes atitinkami duomenys buvo neprieinami pirminėje literatūroje. Trečia, imties dydžiai nuo įtrauktų tyrimų proporcingai buvo santykinai mažas; sutampantys kriterijai atvejais ir kontrolės, taip pat nebuvo griežti. Taigi, gali egzistuoti šališkumo. Tarp įtrauktų tyrimų, kiti genai, pvz GSTM1 ir NAT2 kelia susirūpinimą keliose dokumentuose. Tačiau tarp CYP2E1 RsaI /PstI ir kitų genų polimorfizmas sąveika galima rasti tik vienoje iš įtrauktų tyrimų [31]. Todėl, genų-genų sąveikos negali būti atliekamas taip, kaip pogrupio analizė dėl nepakankamo informacijos. Tolesni tyrimai su didesniais imties dydžių ir griežtų atitikimo kriterijus, atsižvelgiant į daugiau veikiančių veiksnių yra reikalingi siekiant išvengti galimų asociacijų.

Apibendrinant, nors bendras duomenų nepavyko atskleisti reikšmingas ryšys CYP2E1 RsaI /PstI polimorfizmo su skrandžio vėžio rizika, tuo pogrupių analizė parodė, kad variantas C2 alelis CYP2E1 RsaI /PstI gali pakeisti skrandžio karcinoma jautrumą tarp asmenų, kurie turi rūkymą.

• PLoS ONE: MUC4 and MUC1 raiška adenokarcinoma skrandžio koreliuoja su laivo invazija ir limfmazgiuose metastazių: An Imunohistocheminiais studija ankstyvosios Skrandžio Cancer
• PLoS ONE: MicroRNA-149 slopina proliferaciją ir ląstelinį ciklą per ZBTB2 orientuojantis į Human Skrandžio Cancer