Kraujavimo iš virškinimo trakto apžvalga

Daug kartų kraujavimas iš virškinimo trakto nėra rimtas, pavyzdžiui, hemorojaus atveju. Tačiau kai kurie kraujavimai, ypač tie, kurie atsiranda viršutinėje virškinimo trakto dalyje, gali būti dideli ir mirtini.

Todėl labai svarbu, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertintų bet kokį kraujavimą iš virškinimo trakto , o jei kam nors pasireiškia ūmaus kraujavimo simptomai, jie turi nedelsdami kreiptis į skubią pagalbą.

Kraujavimas iš virškinamojo trakto nėra liga, o veikiau ligos simptomas. Kraujavimo priežastis gali būti susijusi su būkle, kurią galima išgydyti, arba tai gali būti sunkesnės būklės simptomas.

Kraujavimo iš virškinimo trakto simptomai

Kokie simptomai priklauso nuo to, kurioje virškinamojo trakto vietoje kraujuoja, ir ar kraujavimas yra ūmus (trumpas ir galbūt sunkus), ar lėtinis (ilgai trunkantis).

Kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto dalies simptomai

• Šviesiai raudonas kraujas, tamsūs krešuliai arba į maltą kavą panaši medžiaga vėmaluose
• Juodos, į degutą panašios išmatos

Kraujavimo iš apatinės GI simptomai

• Tik ryškiai raudonas kraujas arba išmatose susimaišęs kraujas (išmatos tampa juodos arba panašios į dervą)
• Šviesiai raudonos arba kaštoninės spalvos kraujas išmatose

Ūmaus kraujavimo simptomai

• Silpnumas
• Dusulys
• Svaigulys
• Greitas pulsas
• Sumažėjęs šlapimo srautas
• Mėšlungis pilvo skausmas
• Šaltos, drėgnos rankos ir kojos
• Alpulys
• Viduriavimas
• Sumišimas
• Dezorientacija
• Mieguistumas
• Skaisčiai raudonas kraujas padengia išmatas
• Tamsus kraujas susimaišęs su išmatomis
• Juodos arba dervos spalvos išmatos
• Skaisčiai raudonas kraujas vėmaluose
• „Kavos tirščių“ vėmimas

Lėtinio kraujavimo simptomai

• Silpnumas
• Nuovargis
• Dusulys
• Blyškumas
• Krūtinės skausmas
• Svaigulys
• Letargija
• Alpulys
• Skaisčiai raudonas kraujas padengia išmatas
• Tamsus kraujas susimaišęs su išmatomis
• Juodos arba dervos spalvos išmatos
• Skaisčiai raudonas kraujas vėmaluose
• Kavos tirščių vėmimas

Priežastys

Virškinimo trakte, dar vadinamame virškinamojo trakto arba GI traktu, yra keletas dalys. Tai apima stemplę, skrandį, plonąją žarną, storąją žarną (taip pat vadinamą storąja žarna), tiesiąją žarną ir išangę.

Kraujavimas iš virškinimo trakto gali turėti įvairių priežasčių, priklausomai nuo to, kur virškinimo sistema tai atsiranda.

Stemplė

• Uždegimas (ezofagitas):skrandžio rūgštis, kuri grįžta į stemplę, gali sukelti uždegimą, o šis uždegimas gali sukelti kraujavimą.
• Varikozės:tai nenormaliai išsiplėtusios venos, esančios apatiniame stemplės gale.
• Ašaros: Stemplės gleivinės plyšimas, kurį paprastai sukelia ilgalaikis vėmimas, bet taip pat gali atsirasti dėl užsitęsusio kosulio ar žagsėjimo. Tai kartais vadinama Mallory-Weiss sindromu, kuris yra apatinės stemplės dalies sutrikimas, kurį sukelia stiprus pykinimas ir vėmimas ir kuriam būdingas su kraujavimu susijęs plyšimas.
• Opos
• Vėžys

Skrande

• Opos:opos gali padidėti ir išdygti per kraujagyslę, sukeldamos kraujavimą.
• Gastritas
• Vėžys

Plonojoje žarnoje

• Dvylikapirštės žarnos opa
• Uždegiminė žarnyno liga:gali atsirasti uždegimas, dėl kurio gali prasidėti kraujavimas.
• Vėžys

Storojoje ir tiesiojoje žarnoje

• Hemorojus:tai yra dažniausia matomo kraujo apatiniame virškinamajame trakte priežastis ir dažniausiai būna ryškiai raudonos spalvos. Tai išsiplėtusios venos išangės srityje, kurios gali plyšti ir kraujuoti.
• Opinis kolitas:uždegimas ir nedidelės opos gali sukelti kraujavimą.
• Krono liga:tai lėtinė būklė, galinti sukelti uždegimą, dėl kurio gali prasidėti kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
• Storos ir tiesiosios žarnos vėžys:tai būklė, kurią sukelia gaubtinės žarnos sienelės išsipūtimas.

Diagnozė

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai pradeda diagnostikos procesą įrašydamas paciento ligos istoriją ir atlikdamas pilnas fizinis egzaminas. Tyrimo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų tuštinimosi įpročius (tuštinimosi dažniau ar rečiau nei įprastai), išmatų spalvą (juodą arba raudoną) ir konsistenciją (laisvesnę ar tvirtesnę).

Jie taip pat paklaus, ar jaučiate skausmą ar jautrumą ir kur tai yra . Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks diagnostinius tyrimus, jei tyrimas neatskleidė kraujavimo priežasties (pvz., hemorojaus) arba nustatys, ar yra daugiau nei viena kraujavimo priežastis. Diagnostiniai testai apima:

• Viršutinė endoskopija
• EGD (ezofagogastroduodenoskopija)
• Kolonoskopija
• Sigmoidoskopija
• Anoskopija
• Bario rentgeno spinduliai
• Biopsijos

Gydymas

Kraujavimo iš virškinimo trakto gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties ir nuo to, ar kraujavimas yra ūmus arba lėtinis. Pavyzdžiui, jei aspirinas yra atsakingas už kraujavimą, paprastai jei pacientas nustoja vartoti aspiriną, kraujavimas gydomas.

Jei kraujavimo priežastis yra vėžys, įprastas gydymo kursas yra pašalinimas naviko. Jei kraujavimo priežastis yra pepsinė opa, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų H. pylori gydymui, rekomenduoti keisti mitybą, galbūt pakeisti gyvenimo būdą.

Pirmasis kraujavimo iš virškinimo trakto gydymo žingsnis yra kraujavimo sustabdymas. Paprastai tai daroma suleidžiant chemines medžiagas tiesiai į kraujavimo vietą arba kaitinant kraujuojančią vietą kaitinimo zondu, praleidžiamu per endoskopą.

Kitas veiksmas – gydyti būklę, sukėlusią kraujavimą. Tai apima vaistus, naudojamus opoms, ezofagitui, H. pylori ir kitoms infekcijoms gydyti. Tai yra protonų siurblio inhibitoriai (PSI), H2 blokatoriai ir antibiotikai. Taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos, ypač jei kraujavimo priežastis yra navikas ar polipai arba gydymas endoskopu yra nesėkmingas.

• Skorbuto apžvalga
• Lėtinio kraujavimo iš virškinimo trakto simptomai