Kas yra ERCP?

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija ( ERCP) yra endoskopinė procedūra, kai šoninis viršutinis endoskopas nukreipiamas į pirmąjį plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) glostymą, leidžiant instrumentui patekti į tulžies latakus ir kasos latakus.

Šie latakai yra neskaidrūs, suleidžiant kontrastinę terpę, kurią galima pamatyti radiologiškai, kad būtų lengviau atlikti įvairias terapines / diagnostikos intervencijas.

ERCP procedūra

Turinys

• 1 ERCP procedūra
• 2 ERCP indikacijos

ERCP yra sudėtinga endoskopinė procedūra, kurią atlieka specializuotą išsilavinimą turintis gastroenterologas. Šios procedūros pranašumas yra tas, kad ji yra minimaliai invazinė į tulžies ir kasos latakus, tačiau kelia rimtų komplikacijų pavojų.

ERCP indikacijos

Nacionaliniai sveikatos institutai 2002 m. parengė pareiškimą dėl ERCP indikacijų:

• ERCP, magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP) ir endoskopinė ultragarso tyrimas (EUS) turi panašų jautrumą ir specifiškumą diagnozuojant tulžies akmenligę (tulžies akmenligę bendrame tulžies latake).
• ERCP plius sfinkterotomija kartu su akmenų šalinimu yra svarbi gydymo galimybė pacientams, sergantiems choledocholitiaze, sergančiais gelta, vaizdų, kuriuose matomas išsiplėtęs bendras tulžies latakas, ūminis pankreatitas arba cholangitas.
• Pacientams, sergantiems kasos ar tulžies vėžiu, pagrindinis ERCP privalumas yra tulžies obstrukcijos palengvinimas, kai operacija nepasirenkama.
• Audinių mėginių ėmimas/biopija pacientams, sergantiems kasos/tulžies takų vėžiu, nenorintiems operuotis.
• ERCP yra tiksliausias būdas diagnozuoti ampulinį vėžį.
• ERCP neturi jokios reikšmės diagnozuojant ūminį pankreatitą, nebent yra tulžies pankreatitas, o ankstyva intervencija gali sumažinti mirtingumą ir sergamumą.

ERCP paprastai nėra nurodyta:

• Neaiškios kilmės pilvo skausmo įvertinimas, nesant objektyvių išvadų, rodančių tulžies ar kasos ligą. Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija ir EUS yra saugios diagnostinės procedūros, kurios gali padėti išvengti ERCP.
• Prieš laparoskopinę cholecistektomiją, kai nėra tulžies obstrukcijos požymių.
• Įtariamos tulžies pūslės ligos įvertinimas be tulžies latakų ligos požymių.
• Kaip tolesnis įrodyto kasos piktybinio naviko įvertinimas, nebent gydymas būtų pakeistas.

• Sukurkite savo imuninę sistemą naudodami Astragalus šaknį
• Karcinoidiniai navikai