Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Gastropathy and Symptoms >> Pilvo skausmas

Gėdijatės dėl šlapimo nelaikymo?

Šlapimo nelaikymas – tai nevalingas šlapimo nutekėjimas, kuris paprastai atsitinka žmogui čiaudint, kosint ar net energingai juokiantis. Taip pat gali nutikti, kai jaučiate stiprų ir staigų norą šlapintis, bet negalite laiku nueiti į vonios kambarį.

Priešingai nei manoma, šlapimo nelaikymas atsiranda ne tik senstant. Nors tai gali įvykti dažniau, kai mes senstame, yra daug kitų galimų šlapimo nelaikymo priežasčių, kurias galima suvaldyti, kai tik urologas tiksliai diagnozuoja.

Daugeliu atvejų šlapimo nelaikymas dažniausiai atsiranda, kai prarandama arba susilpnėja šlapimo sfinkterio kontrolė, ir dažniausiai pasitaiko moterims.

Šlapimo nelaikymo tipai

Daugeliui žmonių retkarčiais nuteka šlapimas, tačiau kai kurie gali nutekėti nedideliais kiekiais ir dažniau, atsižvelgiant į jų būklę ir šlapimo nelaikymo tipą.

Keletas šlapimo nelaikymo tipų:

Įtemptas šlapimo nelaikymas

Čia šlapimas nuteka po spaudimo šlapimo pūslei kosint, čiaudint, juokiantis, mankštinantis ar keliant sunkumus.

Spartus šlapimo nelaikymas

Paprastai tai yra nerimą keliantis ir nerimą keliantis simptomas, kuris pradeda kontroliuoti jūsų kasdienybę. Tai staigus, stiprus noras šlapintis, po kurio atsiranda nevalingas šlapinimasis. Naktį gali atsirasti dažnas šlapinimasis, kuris gali sutrikdyti sergančiojo miegą. Dažniausios priežastys yra infekcija, neurologinis sutrikimas arba diabetas.

Perpildytas šlapimo nelaikymas

Tai dažnas arba nuolatinis šlapimo varvėjimas, nes šlapimo pūslė neištuštėja iki galo, o šlapimo pūslė nuolat perpildoma ir nebegali sukaupti šlapimo pertekliaus, todėl šlapimas „perpildo“.

Funkcinis šlapimo nelaikymas

Taip atsitinka, kai fizinis ar psichinis sutrikimas neleidžia žmogui laiku patekti į tualetą. Pavyzdžiui, artritas, kuris gali trukdyti žmogui atsisegti kelnes.

Mišrus šlapimo nelaikymas

Tai daugiau nei vieno tipo šlapimo nelaikymo derinys.

Kas sukelia šlapimo nelaikymą?


Šlapimo nelaikymas iš tikrųjų yra simptomas, o ne liga, kurią gali sukelti kasdieniai žmogaus įpročiai, sveikatos būklė ar fizinės problemos.

Laikiną šlapimo nelaikymą gali sukelti tam tikras maistas, gėrimai ir vaistai, kurie gali veikti kaip diuretikai, skatinantys šlapimo pūslę ir didinantys šlapimo tūrį. Tai alkoholis, kofeinas, gazuoti gėrimai, dirbtiniai saldikliai, aštrus, saldus ar rūgštus maistas, vaistai nuo širdies ir kraujospūdžio, raminamieji ir raumenis atpalaiduojantys vaistai arba didelės vitamino C dozės.

Šlapimo nelaikymą taip pat gali sukelti šlapimo takų infekcijos, kurios dirgina šlapimo pūslę ir sukelia norą skubiai šlapintis. Tai gali būti tam tikro nuotėkio priežastis.

Vidurių užkietėjimas yra dar viena priežastis, dėl kurios kietos ir suspaustos išmatos tiesiojoje žarnoje stimuliuoja tos srities nervus ir dėl to padažnėja šlapinimasis.

Pasikartojantis šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl fizinių problemų ar pokyčių, tokių kaip nėštumas, kai hormoniniai pokyčiai ir vaisiaus svoris gali sukelti streso nelaikymą. Gimdymas per makštį gali susilpninti dubens dugno raumenis, kurie yra svarbūs šlapimo pūslės kontrolei.

Senėjimas yra dar viena šlapimo nelaikymo priežastis. Kai šlapimo pūslės raumenys sensta, gali sumažėti šlapimo pūslės talpa kaupti šlapimą, o žmogui senstant nevalingi šlapimo pūslės susitraukimai didėja. Po menopauzės moterys gamina mažiau estrogeno, kuris vaidina svarbų vaidmenį palaikant sveiką šlapimo pūslės ir šlaplės gleivinę. Dėl audinių būklės pablogėjimo gali pablogėti šlapimo nelaikymas.

Histerektomija (chirurginis moters gimdos pašalinimas) gali pažeisti dubens dugno raumenis, o tai gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Padidėjusi prostata arba gerybinė prostatos hiperplazija gali sukelti šlapimo nelaikymą. Negydomas prostatos vėžys gali būti susijęs su stresu ar šlapimo nelaikymu. Tai taip pat gali atsirasti kaip šalutinis poveikis gydant prostatos vėžį.

Kliūtys, pvz., navikas šlapimo takuose, gali blokuoti normalų šlapimo tekėjimą ir sukelti perpildymo nelaikymą. Šlapimo akmenys taip pat gali sukelti šlapimo nutekėjimą.

Neurologiniai sutrikimai, tokie kaip išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, insultas, smegenų auglys ar stuburo pažeidimas, gali turėti įtakos nervų signalams, susijusiems su šlapimo pūslės kontrole. Problema taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė taip pat gali išsivystyti pacientams, turintiems prastų šlapinimosi įpročių, pvz., per ilgai besilaikantiems šlapime, dažniau kai kurių profesijų atstovams dėl tualeto trūkumo. Kai jis yra sunkus, jis gali sukelti priverstinį šlapimo nelaikymą ir paveikti abi lytis.

Ar šlapimo nelaikymas gali sukelti komplikacijų?

Be diskomforto ir sumišimo, šlapimo nelaikymas gali turėti ir kitų fizinių ir psichinių komplikacijų. Tai gali būti bėrimai, odos infekcijos ar opos dėl nuolat drėgnos odos.

Taip pat padidėja pasikartojančių šlapimo takų infekcijų rizika. Šlapimo nelaikymas taip pat gali turėti įtakos socialiniams, darbo ir tarpasmeniniams santykiams, ypač kai sergantysis riboja išvykas ar socialinį bendravimą dėl sumišimo. Kalbant apie pagyvenusius žmones, kyla didesnė rizika nukristi, kai jie skuba į tualetą.

Kokios yra šlapimo nelaikymo gydymo galimybės?


Gydymas skirsis priklausomai nuo šlapimo nelaikymo tipo, paciento amžiaus, sveikatos lygio ir psichinės būklės.

Dėl streso šlapimo nelaikymo Kegelio pratimai gali padėti sustiprinti dubens dugno raumenis, kurie padeda kontroliuoti šlapinimąsi. Norėdami suvaldyti norą šlapintis, taip pat galite treniruoti šlapimo pūslę atidėdami šlapinimąsi, reguliuodami šlapinimąsi pradėdami, sustodami ir tada vėl šlapindamiesi (vadinama dvigubu tuštinimosi būdu), taip pat turėdami tvarkaraštį vonios kambaryje, pvz., šlapintis kas 2 ar daugiau valandų.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, tokie kaip anticholinerginiai vaistai ar beta agonistai, siekiant nuraminti pernelyg aktyvią šlapimo pūslę. Vietinis estrogenas taip pat gali sustiprinti audinius šlaplės ir makšties srityse, kad palengvintų simptomus.

Moterims skirti medicinos prietaisai yra šlaplės įdėklai (įterpiami prieš bet kokią veiklą ir išimami, kai norisi šlapintis), pesaras (į makštį įkišamas žiedas, kuris laiko šlapimo pūslę ir neleidžia nutekėti), Botox švirkščiamas į audinį aplink šlaplę ir kryžmens nervo stimuliatoriai (implantuojami po oda ir jungia nugaros smegenis su šlapimo pūsle, skleidžia elektrinį impulsą ir stimuliuoja nervą, gerina šlapimo pūslės kontrolę).

Chirurginės galimybės apima slingavimo procedūrą (tinklelis įkišamas po šlapimo pūslės kakleliu, kad palaikytų šlaplę), kolposuspensija (šlapimo pūslės kaklelio pakėlimas ir šlapimo nelaikymo mažinimas) ir dirbtinio sfinkterio implantavimas (įterpiamas siekiant kontroliuoti šlapimo tekėjimą iš šlapimo pūslės į šlapimo pūslę). šlaplė).

Ką daryti?

Šlapimo nelaikymas yra valdoma būklė tol, kol gausite tikslią diagnozę ir gydymo planą. Be to, tai patiria daugiau žmonių, nei manote, todėl kreipkitės į urologą, jei patiriate šlapimo nelaikymą bet kuriame amžiuje.

Straipsnį peržiūrėjo Dr Colin Teo, Gleneagles ligoninės urologas

Nuorodos

(2019 m. balandžio mėn.) Šlapimo nelaikymas. Gauta 2020 m. lapkričio 1 d. iš https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808

(2017 m. gruodžio mėn.) Šlapimo nelaikymas:ką reikia žinoti. Gauta 2020 m. lapkričio 1 d. iš https://www.medicalnewstoday.com/articles/165408.