Dujos juda smagiai

Guma dujoms?

Medicinos autorius:Jay W. Marks, MD
Medicinos redaktorius:Dennis Lee, MD

Mes visi gaminame dujas žarnyne, ypač storosiose žarnose, arba bent jau mūsų žarnyno bakterijos gamina jas iš nesuvirškinto maisto. Mums pasisekė, nes didžiąją dalį dujų, kurias sudaro bakterijos, sunaudoja kitos žarnyno bakterijos.

Kai kuriems žmonėms pasisekė labiau nei kitiems. Visas žarnyne susidariusias dujas sunaudoja bakterijos ir jos labai mažai išskiria dujas (pylimas), tai yra, nebent valgo maistą, kurį bakterijos gali panaudoti, kad susidarytų daug į dujas panašių pupelių, kurios užvaldo net pačius aršiausius. , dujas ryjančios bakterijos. Nedidelis žarnyno dujų kiekis absorbuojamas į kraują iš žarnyno ir pašalinamas iškvėpus. Dujos, kurių nesunaudoja bakterijos arba pašalinamos iškvėpus, turi būti pašalintos. Dujų išsiskyrimas priklauso nuo žarnyno raumenų veiklos. Dujos išplečia žarnyną, o žarnyno raumenys reaguoja susitraukdami ir stumdami dujas toliau išilgai žarnyno, kol galiausiai dujos pašalinamos. Kartais šis procesas nepavyksta.

Man buvo pašalinta dalis sigmoidinės gaubtinės žarnos dėl divertikulito. Operacija buvo atlikta laparoskopiškai ir praėjo labai gerai. Nebuvo jokių komplikacijų, o mano diskomfortas buvo lengvai kontroliuojamas vaistais. Manipuliavimas žarnynu operacijos metu „apsvaigina“ žarnyno raumenis, ir jie dažniausiai kuriam laikui nustoja veikti. Kad pacientai po operacijos galėtų valgyti, turi pradėti dirbti jų žarnyno raumenys. Požymiai, kad raumenys dirba, yra pilvo gurguliavimas (borborigmi) ir dujų išsiskyrimas. Laparoskopinė operacija žarnyną stulbina mažiau nei „atviroji“ (didelio pjūvio) operacija, o žarnyno raumenys dažniausiai greitai atsistato.

Buvau ypač patenkintas, nes po operacijos pilvas niekada nenustojo kelti triukšmo. Chirurginėje reabilitacijos patalpoje net triukšmavo. Praėjus keturiasdešimt aštuonioms valandoms po operacijos, jaučiausi labai gerai ir man pradėjo trūkti dujų. (Cituoju savo chirurgą, tai buvo „muzika jo ausims“.) Kaip atlygį už savo, tiesą sakant, mano žarnyno, gerą elgesį, man buvo duoti pusryčiai su skaidriais skysčiais. Per valandą po valgio nustojau gaminti dujas, pilvas pradėjo mažiau triukšmauti, o pilvas išsipūtė nuo dujų. Mano žarnyno raumenys nustojo veikti.

Nusivyliau. Tačiau mano chirurgas ramino, sakydamas, kad mano žarnynas tiesiog nepasirengęs. „Rytoj jie dirbs, o mes bandysime dar kartą“.

Tą naktį man vėl pradėjo tekėti dujos, daug daugiau nei praėjusią dieną. Mano pilvas tapo plokščias ir aš iš tikrųjų tapau alkanas. Žinoma, mano žarnos dabar buvo paruoštos. Vėl atėjo skaidrūs skysti pusryčiai, ir aš jais mėgavausi. Per valandą nustojau gaminti dujas, pilvas pradėjo mažiau triukšmauti, o pilvas išsiplėtė. Kas įvyko?

Nereikia nė sakyti, kad dabar buvau labai nusivylęs. Mano žarnynas neleido man grįžti namo. Gulėdamas ligoninės lovoje prisiminiau, kaip pastarosiomis savaitėmis skaičiau straipsnį žurnale „Time“ apie tyrimą, kurio metu buvo tiriamas kramtomosios gumos poveikis žarnyno raumenų funkcijos atstatymui po laparoskopinės operacijos. Tyrimas parodė, kad kramtomoji guma žymiai greičiau atkuria žarnyno veiklą.

Tuo metu, kai tai prisiminiau, ligoninėje mane aplankė draugas. Paprašiau jos nueiti į ligoninės dovanų parduotuvę ir nupirkti man keletą pakelių kramtomosios gumos, ką ji mielai padarė. Aš pradėjau kramtyti.......ir kramtyti...ir kramtyti. Per dvidešimt minučių man kaip beprotiškai pradėjau leisti dujas ir jis niekada nesiliovė. (Laimei, mano lankytojas jau buvo išvykęs.) Puikiai papietavau ir kitą rytą grįžau namo.

Mūsų skrandžio ir žarnyno kontrolė yra sudėtinga, o skrandis ir žarnos tam tikru mastu kontroliuoja savo veiklą. Taigi, kai žarnynas pasitempia dujomis, žarnyno raumenys reaguoja susitraukdami ir išstumdami dujas. Maistas sumažina skrandžio ir žarnyno raumenų susitraukimus. Dėl to maistas, kaip ir bakterijų gaminamos dujos, žarnynu keliauja lėčiau, o tai suteikia daugiau laiko maistui virškinti ir įsisavinti į organizmą. Mano skaidrūs skysti pusryčiai galėjo turėti tokį poveikį, bet užuot tiesiog sulėtinęs žarnyno veiklą, maistas iš viso sustabdė mano žarnyno darbą.

Žarnyno veiklai įtakos turi nervai, einantys iš galvos ir nugaros smegenų, ypač klajoklio nervo. Pavyzdžiui, klajoklis nervas yra atsakingas už tai, kad mūsų skrandis urgztų, o burna vandeninga, kai esame alkani ir užuodžiame ką nors skanaus. Šiuo atveju smegenys per klajoklio nervą liepia mūsų žarnynui „pasiruošti“. (Gurzgimas iš tikrųjų yra skrandžio ir žarnyno raumenų susitraukimo apraiška.) Tikėtina, kad mano kramtomoji guma stimuliavo klajoklio nervą, kuris savo ruožtu nugalėjo suvalgyto maisto poveikį.

Neseniai viename chirurgijos žurnale buvo paskelbtas kramtomosios gumos tyrimas. Kaip gydytoja internistas ir gastroenterologas, bet ne chirurgas, nebūčiau to matęs. Laimei, pasaulietė spauda susidomėjo tyrimu. Reguliariai prenumeruoju keletą vidaus ligų ir gastroenterologijos žurnalų, bet manau, kad ir toliau prenumeruosiu žurnalą „Time“.

• Tulžies akmenligės žievė didesnė už įkandimą
• Ar tai apendicitas ar kažkas kita?