Jauniems pacientams, sergantiems IBD, padidėja sunkių virusinių infekcijų rizika

Jauniems pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD), yra penkis kartus didesnė tikimybė nei visiems žmonėms susirgti virusinėmis infekcijomis, kurios gali sukelti hospitalizavimą ar nuolatinį organų pažeidimą. paskelbtas naujas tyrimas UEG žurnalas rado.

Pirmajame tokio pobūdžio tyrime tyrėjai išanalizavo beveik 2, 700 IBD pacientų Paryžiaus siuntimo centre, kad suprastų atitinkamus IBD veiklos ir vaistų vaidmenis skatinant sisteminę rimtą virusinę infekciją (SVI). Tyrime pagrindiniai infekcijos veiksniai buvo nustatyti kliniškai aktyvūs IBD ir tiopurinai (imunomoduliatorių klasė, naudojama gydyti maždaug 60% IBD sergančių pacientų2). Nepaisant didžiausios infekcijos rizikos jauniems pacientams nuo 18 iki 35 metų, įvairaus amžiaus IBD sergantiems pacientams buvo tris kartus padidėjęs sunkių virusinių infekcijų dažnis.

Tyrimas taip pat atskleidė ryšį tarp tiopurino vartojimo ir daugelio kenksmingų infekcijų. Nors IBD sergantys pacientai, kurie nebuvo gydomi, buvo panašios rizikos lygyje kaip ir visos populiacijos, pacientų, gydytų imunomoduliatoriais, buvo šešis kartus didesnė tikimybė susirgti SVI. Dažniausi IBS pacientų sukurti SVI buvo identifikuoti kaip Epšteino-Baro virusas (EBV), kuris yra susijęs su daugybe ligų, tokių kaip liaukų karštinė ir Hodžkino limfoma, ir citomegalovirusas (CMV), infekcija, kuri gali kelti pavojų negimusiam kūdikiui.

Taip pat nustatyta koreliacija tarp tiopurino vartojimo ir EBV sukeltos hemofagocitinės limfohistiocitozės (HLH), agresyvi liga, susijusi su dideliu mirtingumu. 3 Manoma, kad trečdalis pacientų nutraukia tiopurino vartojimą dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio, Šios naujos išvados pabrėžia, kad reikia rasti naujų terapinių metodų, skirtų kovoti su IBD

Pagrindinis tyrėjas profesorius Laurentas Beaugerie, iš Saint-Antoine ligoninės gastroenterologijos skyriaus, pakomentavo,

Gydytojai turi žinoti apie žymiai padidėjusią SVI riziką pacientams, sergantiems IBD, kuris anksčiau buvo neaiškus. Jauni IBD pacientai yra labiausiai pažeidžiami SVI vystymosi, nes jie rečiau buvo veikiami virusų, tokių kaip EBV ar CMV. Todėl jie sukels mažiau veiksmingą imuninį atsaką. Jų riziką dar labiau padidina slopinamasis imunosupresinių vaistų, kuriais jie gydomi, poveikis “.

Atskirų IBD atvejų skaičius, kuri apima ir Krono ligą, ir opinį kolitą, pastebimai padidėjo nuo 1990 m. išaugo nuo 3,6 milijono atvejų visame pasaulyje iki daugiau kaip 6,8 milijono 2017 m. Profesorius Beaugerie pridūrė, „Ryšys tarp IBD vaistų ir SVI yra ypač susirūpinęs, kaip šiuo metu, hospitalizacija dėl sunkių komplikacijų, lydinčių ligą, yra pagrindinė IBD gydymo kaina. Didėjantis IBD paplitimas visame pasaulyje tik dar labiau padidins spaudimą sveikatos priežiūros struktūroms “.

Nauji gydymo būdai, tokie kaip mitybos terapija sergant Krono liga ir išmatų mikrobiotos transplantacija (FMT), kurie nėra įrodyta, kad yra susiję su padidėjusia SVI rizika, galėtų sumažinti sveikatos priežiūros sistemoms tenkančią įtampą. Tokios terapijos gali pakeisti gydymo eigą ir duoti didelę naudą pacientams.

Tyrimas, tai atskleidė tvirtą ryšį tarp IBD vaistų ir SVI, pabrėžia tolesnių šios srities tyrimų ir finansavimo poreikį, siekiant pagerinti pacientų rezultatus. Perspektyvių naujų gydymo būdų tyrimas turėtų tapti kitu veiksmu, jei norima priartinti SVI riziką IBD sergantiems pacientams.

• Sinajaus kalnas gauna 1 milijoną dolerių, kad padėtų geriau suprasti prostatos vėžį
• Nauja virtuali biopsija leidžia gydytojams galutinai diagnozuoti kasos cistas