Tarp rasistinių ir etninių skirtumų yra paliatyviosios pagalbos naudojimas tarp hospitalizuotų pacientų, sergančių ESKD

Dideli rasiniai ir etniniai skirtumai taikomi paliatyviosios pagalbos gydymui ligoninėse, sergantiems galutinės stadijos inkstų liga (ESKD) atliekant dializę, pranešė Sinajaus kalno Icahno medicinos mokyklos mokslininkai. Išvados buvo paskelbtos šiandien Amerikos nefrologijos draugijos žurnalas.

Paliatyvioji priežiūra-tai komandinė priežiūra, kurios tikslas-pagerinti žmonių, sergančių sunkia liga, ir jų šeimų gyvenimo kokybę ir sumažinti kančias. Paliatyvioji priežiūra, kuri geriau suderina medicininį gydymą su pacientų tikslais ir pageidavimais, agresyviai gydo nerimą keliančius simptomus, ir pagerina priežiūros koordinavimą; yra susijęs su trumpesniu buvimu ligoninėje ir mažesnėmis išlaidomis, Remiantis tyrimais, kuriuos 2018 metais paskelbė Sinajaus kalno Icahn medicinos mokyklos mokslininkai.

Norėdami ištirti paliatyviosios priežiūros naudojimą, tyrėjai atliko retrospektyvų kohortos tyrimą, naudodamiesi Nacionaliniu stacionaro mėginiu (NIS) 2006–2014 m., Tai sudaro daug mažumų (juoda, Ispaniškas, ir Azijos) ir baltaodžiai pacientai. NIS duomenų bazė yra didžiausia, viešai prieinama, visų mokančiųjų stacionarių duomenų bazė JAV. Nors tyrėjai aiškiai nustatė, kad paliatyviosios pagalbos naudojimas padidėjo visiems stacionariai sergantiems ESKD, jie taip pat nustatė reikšmingus skirtumus tarp mažumų, palyginti su baltaodžiais pacientais, kurie išliko visuose ligoninių potipiuose, net ligoninės, aptarnaujančios didelę dalį mažumos pacientų.

Tarp 5, 230, 865 pacientai hospitalizuoti tyrimo laikotarpiu, paliatyviosios pagalbos siuntimo dažnis padidėjo nuo 0,24 proc. 2006 m. iki 2,7 proc. 2014 m. tarp hospitalizuotų pacientų, sergančių ESKD, kuriems atliekama dializė. Ši didėjanti tendencija buvo akivaizdi visose rasinėse ir etninėse grupėse; vis dėlto, baltųjų pacientų paliatyviosios pagalbos naudojimas sparčiausiai padidėjo, dar labiau padidindamas naudojimosi skirtumą nuo mažumų ir 2014 m. susidarė ryškus skirtumas:1,1 proc. juodaodžių ir ispanų, o 2,1 proc. - baltųjų.

Mokslininkai pažymi, kad skirtumų priežastys yra sudėtingos ir daugialypės. „Viena iš unikalių tyrimo išvadų yra išvada, kad net ir tada, kai mažumos pacientai buvo paguldyti į ligonines, kuriose gydomas didesnis mažumų pacientų skaičius, jiems vis dar buvo mažesnė tikimybė gauti paliatyviąją pagalbą nei baltaodžiams. Norint geriau suprasti sistemines problemas, prisidedančias prie kliūčių paliatyviosios pagalbos paslaugoms pažeidžiamoje galutinės stadijos inkstų ligos populiacijoje, būtina toliau tirti rasinių skirtumų priežastis “.

Tai stulbinantys rezultatai, atsižvelgiant į didelį mirtingumą ir didelę sunkių simptomų naštą, kurią patiria pacientai, sergantys ESKD, pvz., Anoreksija, niežulys, dusulys, ir depresija. Įrodymai rodo, kad į simpatijas orientuota paliatyvi priežiūra gali veiksmingai palengvinti šiuos silpninančius simptomus “.

Pagrindinis tyrėjas Girish Nadkarni, MD, Medicinos docentas (nefrologija), Icahno medicinos mokykla Sinajaus kalne ir Charleso Bronfmano personalizuotos medicinos instituto klinikinis direktorius, taip pat prie Sinajaus kalno

• Fluoridas gali susilpninti jaunimo inkstų ir kepenų funkciją
• „LUCA Biologics“ kuria gyvus bioterapinius vaistus, skirtus nepatenkintiems moterų sveikatos priežiūros poreikiams