Nustatyta, kad gramneigiamos bakterijos yra rizikos veiksnys, lemiantis blogesnius rezultatus hospitalizuotiems ILD sergantiems pacientams

Nustatyta, kad kvėpavimo takų mikrobiomos pokyčiai yra predispozicinis intersticinių plaučių ligų (ILD) veiksnys. CHEST 2018 tyrime, „Beaumont Health Systems“ tyrinėtojai ištyrė bakterijų virulentiškumo įtaką klinikiniams rezultatams pacientams, hospitalizuotiems ILD. Autoriai nustatė, kad imunosupresinių vaistų ar antifibrotikų vartojimas neturėjo įtakos rezultatams, įskaitant atsparių patogenų vystymąsi pacientams. Tačiau, jie taip pat nustatė, kad yra gramneigiamų bakterijų, išskyrus Pseudomonas, buvo blogesnių rezultatų, įskaitant didesnį mirtingumą, rizikos veiksnys, ICU priėmimas ir vazopresorių naudojimas hospitalizuotiems pacientams, sergantiems ILD.

Tyrėjai atliko retrospektyvią 472 pacientų, sergančių ILD, analizę, kuri nuo sausio 1 d. 2010 m., iki gruodžio 31 d., 2016. Pacientų duomenys buvo gauti iš elektroninių įrašų, naudojant TLK-9 ir TLK-10 atsiskaitymo kodus įvairiems ILD. Dauguma pacientų sirgo plaučių fibroze arba sarkoidoze.

Šioje populiacijoje buvo surinkta šimtas septyniasdešimt kvėpavimo kultūrų. Dauguma kvėpavimo takų izoliatų buvo gramneigiami patogenai (39 proc. Pseudomonas ir 18 proc. Kitų gramneigiamų organizmų); 27 procentai buvo meticilinui atsparūs auksiniai stafilokokai (MRSA). Pacientams, užsikrėtusiems gramneigiamais organizmais (išskyrus Pseudomonas) ir MRSA, buvo didžiausias 30 dienų mirtingumas (atitinkamai 39 proc. Ir 32 proc.), Palyginti su mažesniu mirtingumu užsikrėtusiems Pseudomonas ir kitais gramteigiamais organizmais (atitinkamai 7 proc. Ir 14 proc.) ). Pacientai, užsikrėtę kitais nei Pseudomonas, gramneigiamais organizmais, taip pat dažniau vartojo vazopresiną, palyginti su pacientais, užsikrėtusiais kitais organizmais. ICU priėmimo normos taip pat skyrėsi priklausomai nuo auginamo organizmo. Šios asociacijos išliko net ir pakoregavus kitus kintamuosius, įskaitant ILD tipą, amžius, Lytis, gretutinės ligos ir rūkymo istorija. Nebuvo jokio ryšio tarp imunitetą slopinančių vaistų ar antifibrotikų vartojimo ir atsparių patogenų atsiradimo.

„Gramneigiamų bakterijų buvimas yra nepageidaujamų reiškinių rizikos veiksnys, “ - sako daktarė Hira Iftikhar, pagrindinis tyrėjas, „Šios bakterijos gali lemti didesnį mirtingumą, ICU priėmimas ir didesnis vazopresorių naudojimas. Reikėtų atlikti didesnį tyrimą, siekiant nustatyti hospitalizuotų ILD pacientų mirtingumo rizikos veiksnius, įskaitant kvėpavimo kultūrų rezultatus. "

• Tyrimas atskleidžia veiksnius, susijusius su Krono ligos vystymusi
• Atrodo, kad žarnyno mikrobiomas vaidina pagrindinį vaidmenį širdies transplantacijos rezultatuose