Pirminis kepenų vėžys ir išgyvenamumas pacientams, kuriems atliekama kepenų transplantacija dėl hemochromatozės

Pacientams, sergantiems ciroze, sergantiems paveldima hemochromatoze (HHC), padidėja pirminio kepenų vėžio (PLC) rizika. Šio tyrimo tikslas buvo nustatyti pirminio kepenų vėžio paplitimą pacientams, sergantiems HHC, kuriems atliekama ortotopinė kepenų transplantacija (OLT). Buvo ištirti penki kepenų transplantacijos centrai; Retrospektyviai buvo surinkti ir išanalizuoti klinikiniai ir patologiniai 37 pacientų, sergančių HHC, kuriems buvo atlikta OLT, klinikiniai ir patologiniai duomenys. HHC diagnozė buvo nustatyta pagal serumo transferino ir geležies įsotinimo, kepenų geležies indekso (HII) ir (arba) kepenų geležies dažymo modelio derinį. 13 iš 37 (35 %) HHC diagnozė nebuvo įtariama prieš OLT. Pirminis kepenų vėžys buvo rastas 10 iš 37 pacientų (27 %) ir 7 iš 10 (70 %) nebuvo įtariamas; 8 buvo kepenų ląstelių karcinoma ir 2 buvo cholangiokarcinoma; 6 papildomiems pacientams buvo nustatyti hepatocitų displazijos židiniai. Vidutinis (±SEM) kepenų geležies kiekis ir HII 20 pacientų, kuriems anksčiau nebuvo atlikta flebotomija ar kraujavimas, buvo atitinkamai 17,2 mg/g sausos masės (±2,9) ir 5,5 (±0,8). Bendras 1 metų išgyvenamumas po OLT tarp 37 HHC pacientų buvo 58% (v. 55% HHC pacientų, sergančių PLC). Darome tokias išvadas:(1) HHC diagnozė dažnai neįtariama prieš OLT, o HHC prieš transplantaciją turėtų būti įvertintas tiesioginiais ir netiesioginiais žymenimis; (2) HHC pacientai, kuriems atliekama OLT, turi didelį pirminio kepenų vėžio paplitimą, dauguma jų neįtaria; ir (3) HHC pacientų išgyvenamumas po OLT yra prastesnis nei vidutinis, ko negalima paaiškinti vien tuo, kad kartu yra PLC. Copyright © 1995, Amerikos kepenų ligų tyrimo asociacija.

Žiūrėti visą straipsnį

• Ilgalaikis stebėjimas po kepenų persodinimo pacientams, kuriems yra geležies perteklius
• IBS ir gleivės išmatose