Ilgalaikis stebėjimas po kepenų persodinimo pacientams, kuriems yra geležies perteklius

Pacientų, kuriems yra geležies perteklius ir kuriems atliekama ortotopinė kepenų transplantacija (OLT), 1 metų išgyvenamumas yra prastesnis nei tų, kuriems transplantacija atliekama dėl kitų indikacijų; ilgalaikis rezultatas šioje populiacijoje nežinomas. Šio tyrimo tikslas – pranešti apie ilgalaikį stebėjimą po OLT pacientų, kuriems yra geležies perteklius kepenyse, grupėje. Penki kepenų persodinimo centrai Jungtinėse Valstijose pranešė apie 37 pacientų, kuriems pirmą kartą persodintos kepenys, kurių vietinėse kepenyse buvo didelis geležies perteklius, stebėjimo duomenis. Kaplan-Meier 5 metų išgyvenamumas tarp šių pacientų buvo lyginamas su išgyvenamumo duomenimis iš visų pagal amžių atitinkančių kepenų transplantacijų, apie kurias buvo pranešta Jungtiniam organų dalijimosi tinklui (UNOS) per tą patį laikotarpį (1987–1993). 5 metų išgyvenamumas po OLT buvo 40 % kepenų geležies pertekliaus grupėje, palyginti su bendru 62 % išgyvenamumo rodikliu visose pacientų grupėse iš UNOS registro (P =0,0009). Nors sepsis buvo 53% visų mirčių, įvykusių per pirmuosius metus po OLT, priežastis, širdies komplikacijos sudarė 50% vėlyvojo mirtingumo pacientams, kuriems buvo geležies perteklius kepenyse. Apibendrinant galima pasakyti, kad ilgalaikis išgyvenamumas po OLT žymiai sumažėja pacientams, kuriems yra kepenų geležies perteklius. Infekcinės ir širdies komplikacijos yra dažniausia šių pacientų mirties priežastis. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti ryšį tarp kepenų geležies pertekliaus ir mirtingumo bei ištirti geležies trūkumo poveikį šios pacientų grupės rezultatams po OLT.

Žiūrėti visą straipsnį

• Dabartinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio (CRC) patikros ir priežiūros gairės
• Pirminis kepenų vėžys ir išgyvenamumas pacientams, kuriems atliekama kepenų transplantacija dėl hemochromatozės