Peptinės opos

Kas yra pepsinė opa?

Pepsinė opa yra skrandžio arba dvylikapirštės žarnos apsauginės gleivinės pažeidimas arba opa. Gydytojai dažnai tai apibrėžia kaip didesnį nei 3–5 mm skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje esantį gleivinės plyšį, kurio gylis yra matomas.

Pepsinės opos yra dažna būklė – anksčiau jos dažniau sirgo vyrai nei moterys, o dabar jos pasitaiko panašiai tarp vyrų ir moterų.

Požymiai

Pepsinės opos ne visada sukelia požymius ar simptomus, tačiau kai kurie iš pepsinės opos simptomų yra:

• Viršutinės pilvo dalies skausmas . Įprastas opos simptomas yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje tiesiai po krūties kaulu. Dažnai tai yra deginantis arba „panašus į peilį“ skausmas, kuris pereina į nugarą. Skausmas paprastai atsiranda, kai skrandis tuščias (praėjus kelioms valandoms po valgio), ir dažnai pažadina sergantįjį 2 ar 3 valandą nakties. Skausmą dažnai malšina maistas arba antacidiniai vaistai.
• Rėmuo gali atsirasti, nors tai dažniau yra gastroezofaginio refliukso simptomas
• Nevirškinimas .
• Pykinimas (pykinimas).
• Apetito praradimas .
• Nepaaiškinamas svorio metimas .
• Anemija gali atsirasti dėl kraujo netekimo, kuris gali vykti lėtai. Anemijos simptomai yra nuovargis, dusulys fizinio krūvio metu ir blyški odos spalva.
• Vėmimas krauju . Tai yra rimtesnis simptomas, kuris atsiranda, jei opa kraujuoja.
• Kraujo išleidimas ištuštinant . Taip pat rimtas simptomas dėl kraujavimo iš opos. Jei taip atsitiks, judesiai atrodo juodi, kaip derva.
• Perforacija . Retais atvejais opa prasiskverbia (sudaro skylę) per skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelę. Tai didelė nepaprastoji padėtis, dėl kurios reikia operacijos ir gali būti pavojinga gyvybei.

Pepsinės opos rizikos veiksniai

Opos yra skrandžio gleivinės (skrandžio opa) arba viršutinės žarnyno dalies (dvylikapirštės žarnos opa) pažeidimo vietos.

2 dažniausiai pasitaikantys pepsinės opos rizikos veiksniai yra Helicobacter pylori (bakterija, gyvenanti skrandyje) ir ilgalaikis NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas.

Helicobacter pylori

Daugelis žmonių, sergančių opalige, turi infekciją skrandyje, kurią sukelia bakterija, vadinama Helicobacter pylori. . H. pylori infekcija ypač svarbi vystantis dvylikapirštės žarnos opai. Bakterijos sukelia nuolatinį skrandžio gleivinės uždegimą.

Apskaičiuota, kad iki 4 iš 10 suaugusiųjų pasaulyje yra užsikrėtę Helicobacter pylori , bet ne kiekvienam iš jų išsivystys opa. Apskaičiuota, kad trisdešimt procentų australų yra užsikrėtę, tačiau vietinių Australijos bendruomenių užsikrėtimo lygis yra didesnis. Neaišku, kodėl kai kurie žmonės, turintys H. pylori atrodo atsparūs besivystančioms opoms.

H. pylori dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus grupėse. Jis dažnai įgyjamas vaikystėje, o vyresnio amžiaus žmonių dažnis gali atspindėti gyvenimo sąlygas ankstesniais metais, o ne senstant.

NVNU

Ilgalaikis NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), tokių kaip aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas, vartojimas yra susijęs su padidėjusia pepsinės opos rizika. Taip yra todėl, kad dauguma NVNU yra susiję su padidėjusia virškinimo trakto gleivinės pažeidimo rizika.

Kiti veiksniai

Kiti veiksniai, kurie taip pat gali padidinti pepsinių opų riziką ir apsunkinti jų gydymą, yra rūkymas, alkoholis ir stresas.

Tyrimai ir diagnostika

Jūsų šeimos gydytojas gali nukreipti jus pas gastroenterologą tyrimams ir gydymui, atsižvelgiant į simptomus, amžių ir ligos istoriją.

Pepsinės opos gali būti diagnozuojamos endoskopijos būdu, kai lankstus teleskopinis vamzdelis per burną patenka į skrandį ir dvylikapirštę žarną, leidžiantis gydytojui ištirti audinius. Jei jie nustato opą, jie gali paimti nedidelį mėginį (biopsiją), kad ištirtų H. pylori bakterijos.

Gydytojas tikriausiai taip pat norės jus ištirti dėl H. pylori – dažniausiai atliekant kvėpavimo testą. H. pylori taip pat galima ištirti kraujo ar išmatų tyrimu.

Gydymas

Gydytojas tikriausiai pasiūlys vartoti H. pylori išnaikinimo terapija. Išnaikinti H. pylori labai sumažina opų pasikartojimo tikimybę ir ilgalaikio rūgštingumą slopinančio gydymo poreikį. Dauguma opų gerai reaguoja į šį gydymą.

Išnaikinti H. pylori pasireiškia triguba terapija - protonų siurblio inhibitorius (ezomeprazolas) ir 2 antibiotikai amoksicilinas ir klaritromicinas – vartojami savaitę. Trigubo gydymo prekių ženklų pavyzdžiai yra Esomeprazole Sandoz Hp7 ir Nexium Hp7.

Protonų siurblio inhibitorius slopina rūgšties gamybą skrandyje ir leidžia gijimui.

Yra alternatyvių vaistų, skirtų žmonėms, alergiškiems penicilinui.

Triguba terapija išgydys aktyviausias pepsines opas ir išnaikins H. pylori 70-80 proc. atvejų. Kai kurioms sudėtingesnėms opoms taip pat reikės trumpo palaikomojo protonų siurblio inhibitoriaus kurso, kol bus patvirtinta, kad opa užgijo.

Žmonės, turintys NVNU sukeltų opų, turėtų nustoti vartoti NVNU (patarus gydytojui). Jei tai neįmanoma, jiems gali tekti ilgą laiką vartoti protonų siurblio inhibitorių, kad būtų slopinama perteklinė rūgšties gamyba skrandyje.

Žmonės, kurių opos yra susijusios su H. pylori taip pat turėtų nustoti vartoti NVNU, jei gali. Tačiau visada pasitarkite su gydytoju.

Labai retai pepsinės opos sukelia komplikacijų, todėl kraujavimui sustabdyti būtina operacija.

Ką daryti, jei atsiranda opos simptomų?

Jei turite simptomų, rodančių pepsinę opą, kreipkitės į gydytoją.

Šią dažną būklę lengva valdyti, o rimtų komplikacijų paprastai galima išvengti.

• Kada turėčiau atlikti kolonoskopiją?
• Suriebėjusios kepenys