Koks yra vagotomijos tikslas?

Kas yra vagotomija?

Vagotomija yra chirurginė procedūra, skirta nupjauti dalį nervo, kuris kontroliuoja virškinimą. Tikslas – sumažinti skrandžio rūgštingumą.

Vagus nervas yra atsakingas už jutimo ir motorines vidaus organų, tokių kaip širdis, plaučiai ir virškinimo traktas, funkcijas. Vagus nervas eina iš smegenų, žemyn kaklu, kartu su stemple ir per skrandį bei žarnas.

Vagotomija yra procedūra, skirta chirurginiu būdu pašalinti dalį arba visą klajoklio nervo dalį, kuri kontroliuoja virškinimo sistemą. Vagus nervas stimuliuoja virškinimo trakto funkcijas, pvz., rūgšties gamybą virškinimui ir maisto judėjimą virškinimo trakte (peristaltiką).

Kokie yra vagotomijos tipai?

Visų pirma yra trys vagotomijos tipai:

• Trunkalinė vagotomija :du pagrindiniai klajoklio nervo kamienai (priekinis ir užpakalinis) nupjauti virš tos vietos, kur stemplė jungiasi su skrandžiu (gastroezofaginės jungties). Trunkalinė vagotomija pašalina nervą, einantį per visą virškinimo trakto sistemą, įskaitant kepenis, tulžies pūslę, kasą ir žarnas. Paprastai ją lydi kita operacija, kuria siekiama išplėsti skrandžio išėjimo angą (pylorus) į žarnyną (piloroplastika), nes virškinimo sistema taip pat praranda peristaltikos funkciją.
• Selektyvioji vagotomija :Vagus nervas dalijasi žemiau gastroezofaginės jungties ir nupjaunama tik dalis, einanti į skrandį. Nervo kamienas, einantis į likusius virškinimo trakto organus, lieka nepažeistas. Selektyvią vagotomiją taip pat paprastai lydi piloroplastika.
• Labai selektyvi vagotomija :Pašalinama tik ta klajoklio nervo dalis, sujungta su skrandžio dalimi, kuri gamina rūgštį. Išsaugoma apatinės pilvo dalies ir kitų organų nervų funkcija.

Koks vagotomijos tikslas?

Stimuliuojamas klajoklio nervo, skrandis gamina rūgštį maistui virškinti. Kai skrandis gamina per daug rūgšties, jis gali suėsti skrandžio gleivinę ir sukelti pepsines opas. Vagotomijos tikslas – išjungti skrandžio rūgšties gamybos pajėgumą.

Ar vagotomija vis dar atliekama?

Sukūrus puikius vaistus nuo rūgšties refliuksą sukeliančių bakterijų Helicobacter pylori infekcijai ir rūgščių gamybos kontrolei, vagotomijos poreikis labai sumažėja. Dažniausiai atliekama gydyti:

• Pilorinė stenozė arba skrandžio angos susiaurėjimas žarnyne
• Peptinės opos, kurios nereaguoja į vaistus, dietos ir gyvenimo būdo keitimą
• Lėtinės, pasikartojančios opos
• Neatidėliotinos situacijos su virškinimo trakto uždegimu ir kraujavimu dėl opų

Kaip atliekama vagotomija?

Virškinimo trakto chirurgas paprastai atlieka vagotomiją taikant bendrą anesteziją kaip atvirą arba laparoskopinę operaciją.

Pasiruošimas

• Prieš vagotomiją pacientas
• Atliekami kraujo, šlapimo ir vaizdo tyrimai bei galbūt gastroskopija.
• 8 valandas prieš procedūrą negalima valgyti ir gerti.
• Prieš vartodami įprastus vaistus, turite pasitarti su gydytoju.
• Privalote informuoti gydytoją apie bet kokias alergijas.
• Kraujuojančios pepsinės opos atveju gali prireikti perpilti kraują.

Procedūra

• Procedūros metu anesteziologas atlieka anesteziją ir stebi paciento gyvybines funkcijas.
• Pacientas bus intubuojamas papildomam deguoniui.
• Priklausomai nuo operacijos tipo, chirurgas padaro vieną ar daugiau pjūvių pilvo srityje.
• Priklausomai nuo vagotomijos tipo, chirurgas nupjauna klajoklio nervą virš arba žemiau gastroezofaginės jungties arba tik dalis, sujungtas su skrandžio korpusu.
• Chirurgas gali pašalinti dalį apatinės skrandžio dalies (antrektomiją) arba atlikti piloroplastiką.
• Chirurgas tam tikrose situacijose gali pašalinti dvylikapirštę žarną ir prijungti skrandį tiesiai prie tuščiosios žarnos, vidurinės plonosios žarnos dalies (gastrojejunostomija).
• Pilvo raumenys ir pjūvis uždaromi siūlais.

Po procedūros

• Pacientas kelias valandas bus stebimas sveikimo kambaryje.
• Pacientą gali prireikti hospitalizuoti iki savaitės.
• Visiškas pasveikimas gali užtrukti iki šešių savaičių, per kurias iš paciento gali tekti
  • laikytis konkrečios dietos
  • venkite aštraus ir rūgštaus maisto
  • venkite sunkių daiktų kėlimo
  • venkite įtemptos veiklos

Koks yra vagotomijos šalutinis poveikis?

Vagotomija gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• Šalutinis anestezijos poveikis, pvz., galvos skausmas, pykinimas ir sumišimas
• Povagotominis viduriavimas (daugiausia su kamienine vagotomija)
• Sulėtėjęs skrandžio ištuštinimas (gastroparezė), kurio paprastai išvengiama atliekant piloroplastiką
• Pasikeitė virškinimo traktas ir reikia laikytis specialios dietos

Kokia yra vagotomijos rizika ir komplikacijos?

Pati vagotomijos operacija yra gana saugi procedūra, tačiau ji turi keletą galimų pooperacinių komplikacijų, įskaitant:

• Operacijos rizika, pvz.,
  • Žaizdų infekcija
  • Pneumonija
  • Kraujavimas
  • Kraujo krešuliai
  • Vidaus organų, kraujagyslių ar nervų pažeidimas
• Skrandžio nutekėjimas
• Vidinė išvarža
• Skrandžio dempingo sindromas dėl skrandžio turinio per greitai ištuštinimo į žarnyną
• Tulžies refliuksas ir lėtinis gastritas, kurį sukelia gastrojejunostomija
• Tulžies akmenų susidarymas (daugiausia po kamieninės vagotomijos)
• Žarnyno užsikimšimas dėl peristaltikos problemų
• Opų pasikartojimas (maža rizika, kai atliekama kamieninė vagotomija)
• Skrandžio arba žarnyno vėžys

Naujausios Digestion naujienos

• Kai inkstų persodinimas nepavyksta, geriausia bandyti dar kartą
• Neleiskite rėmeniui sugadinti jūsų atostogų puotos
• Kepenų persodinimo paklausa smarkiai didėja
• Mažų dozių kompiuterinė tomografija gali diagnozuoti apendicitą
• COVID vakcina žmonėms, sergantiems Krono liga, kolitu
• Norite daugiau naujienų? Prisiregistruokite gauti MedicineNet naujienlaiškius!

Dienos sveikatos naujienos

• Jausmas senas gali jus senti
• Ar „Omicron“ užbaigs pandemiją?
• Prostatos vėžys:hormonų terapijos rizika
• Su COVID susietas MIS-C vaikams
• Nemokamos N95 kaukės amerikiečiams
• Daugiau sveikatos naujienų »

MediceNet tendencijos

• Trigubai neigiamas krūties vėžys
• Išmatų spalvos pasikeitimo priežastys
• Geras širdies susitraukimų dažnis pagal amžių
• Laminektomijos atkūrimo laikas
• Normalus kraujospūdis pagal amžių

• Kas yra „Pringle“ manevro procedūra?
• Kokia yra pyloroplastikos chirurginė procedūra?