Kaip atliekamas pilvaplėvės plovimas?

Kas yra pilvaplėvės plovimas?

Diagnostinis pilvaplėvės plovimas naudojamas nestabiliems pacientams, patyrusiems sunkią fizinę traumą.

Pilvaplėvės plovimas – tai procedūra prie lovos, skirta įvertinti kraujavimą pilvo ertmėje ar plyšusį organą. Šios procedūros metu į pilvo ertmę įvedama adata, sujungta su kateteriu, vamzdeliu panašia struktūra. Jis paprastai žinomas kaip diagnostinis pilvaplėvės plovimas (DPL).

Diagnostinis pilvaplėvės plovimas naudojamas įvertinti pilvo traumos, sukeltos nelaimingų atsitikimų, pvz., motorinių transporto priemonių avarijų, mastą. Tačiau atsiradus kompiuterinei tomografijai (KT skenavimas), DPL naudojimas kraujavimui pilvo ertmėje nustatyti gerokai sumažėjo.

Kam naudojamas pilvaplėvės plovimas?

Diagnostinis pilvaplėvės plovimas taikomas nestabilios būklės pacientams, patyrusiems sunkią fizinę traumą (nestabilus – be sąmonės, nenormalus širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir kvėpavimo dažnis). Tai skubi diagnostinė procedūra, kuriai šiems pacientams teikiama pirmenybė, o ne kompiuterinė tomografija, nes delsimas atliekant KT nuskaitymą gali kelti pavojų gyvybei.

Pacientams, kurių gyvybei gresia pavojus, galima atlikti diagnostinį pilvaplėvės plovimą, nes kiekviena minutė yra svarbi norint išgelbėti gyvybę.

Sąlygos, kai naudojamas pilvaplėvės plovimas, yra šios:

• Bukas pilvo sužalojimas:sužalojimas, atsirandantis dėl bukos pilvo traumos, pvz., kritimo iš didelio aukščio ant žemės, stipraus smūgio kumščiu ar bet kokiu buku daiktu į pilvą arba susitrenkus į pilvą. pilvas ant vairo motorinių transporto priemonių avarijų metu.
• Praskverbiantis pilvo sužalojimas:sužalojimas, atsirandantis aštriems instrumentams, ginklams (susižalojimas) arba šūviais perskrodus pilvą.
• Kad būtų išvengta laparotomijos operacijos (didelio pjūvio, siekiant atidaryti pilvą):daugeliu atvejų sprendimas, kada atlikti laparotomijos operaciją, tampa gana sudėtingas pacientams, patyrusiems didelę traumą dėl nelaimingo atsitikimo. Remiantis diagnostikos išvadomis

pilvaplėvės plovimas, chirurgams tampa aišku, ar pacientus atlikti operaciją, ar išbandyti alternatyvų gydymą.

Kodėl esate netinkamas pilvaplėvės plovimui?

Sąlygos, dėl kurių esate netinkamas diagnostiniam pilvaplėvės plovimui, yra šios:

• Ankstesnė pilvo operacija
• Pilvo sienos infekcijos
• Koagulopatija (kraujo krešėjimo problemos)
• Ligas nutukimas (kurių kūno masės indeksas [KMI] yra 40 ar didesnis)
• Paskutiniai šeši nėštumo mėnesiai

Kaip atliekamas pilvaplėvės plovimas?

• Būsite pailsėję ant nugaros (gulimo padėtis).
• Kateteris (guminis vamzdelis) gali būti įkištas į šlaplę, o nazogastrinis vamzdelis (šėrimo vamzdelis) – į nosį, kad nesužalotumėte šlapimo pūslės ir skrandžio.
• Sterilus tirpalas bus užteptas ant pilvo, kur planuojama pjūvis.
• Bus švirkščiamas vietinio anestetiko tirpalas, kad nutirptų operacijos vieta.
• 2 cm žemiau bambos arba bambos bus padarytas pjūvis.
• Per šį pjūvį bus įkištas kateteris su adata.
• Skystas bus ištrauktas (skysčio aspiracija) per adatą, kad būtų patikrinta, ar nėra kraujo. Tai bus daroma dviem etapais.

1. Jei išsiurbiama 10 ml ar daugiau kraujo, procedūra bus sustabdyta.
2. Jei kraujo aptikta mažai arba jo visai nėra, gydytojas išplaus pilvo ertmę įprastu fiziologiniu tirpalu. Bus paimtas nedidelis pilvo ertmės skysčio mėginys ir išsiųstas į laboratoriją ištirti.

• Pjūvio vietoje bus naudojamas sterilus tirpalas.
• Žaizda bus uždaroma siūlais ir sutvarstoma.

Kokios yra pilvaplėvės plovimo komplikacijos?

• Vietinė arba sisteminė infekcija
• Hematoma (kraujo surinkimas)

• Kaip atliekama stemplės manometrija?
• Kaip gydomas Velofaringinis nepakankamumas?