Kaip atliekama stemplės manometrija?

Kas yra stemplės manometrija?

Stemplės manometrija naudoja slėgio jutiklius, kad patikrintų stemplės raumenų funkciją.

Stemplė yra raumeninis vamzdelis, jungiantis gerklę ir skrandį. Stemplė perneša maistą žemyn į skrandį bangomis primenančiais susitraukimais, kuriuos sukelia rijimas. Šis procesas žinomas kaip peristaltika.

Vožtuvą primenantis raumenų žiedas stemplės viršuje (viršutinis stemplės sfinkteris) užtikrina, kad maistas nepatektų į trachėją.

Kitas raumenų žiedas stemplės apačioje (apatinis stemplės sfinkteris) atsidaro, kad maistas patektų į skrandį, ir užsidaro, kad jis nepatektų atgal kartu su skrandžio rūgštimi.

Stemplės manometrija – tai procedūra, atliekama plonu, lanksčiu, slėgiui jautriu vamzdeliu. Procedūros metu tikrinama stemplės ir stemplės sfinkterių funkcija, matuojant jų sukuriamą slėgį.

Kodėl atliekama stemplės manometrija?

Stemplės manometrija naudojama norint nustatyti, ar stemplės raumenys veikia normaliai. Stemplės manometrija dažniausiai atliekama siekiant nustatyti tokių simptomų priežastį, kaip:

• Rijimo sunkumas (disfagija)
• Skausmingas rijimas (odinofagija)
• Maisto įstrigimo gerklėje jausmas
• Pykinimas
• Rėmuo arba refliuksas
• Ne širdies skausmas krūtinėje

Stemplės manometrija paprastai atliekama po to, kai atliekant tokius tyrimus kaip rentgeno spinduliai ir endoskopija nepavyksta įrodyti, ar stemplėje yra kokių nors

• kliūtis
• susiaurėjimas
• uždegimas

Stemplės manometrija padeda diagnozuoti tokias ligas kaip

• Achalazija -- apatinio stemplės sfinkterio (LES) funkcijos sutrikimas
• Distalinis stemplės spazmas -- nekoordinuoti susitraukimai
• Stemplė (hipersutraukiama) stemplė – ypač stiprūs susitraukimai
• Nėra arba neveiksminga peristaltika
• Hipotenzinis apatinis stemplės sfinkteris
• Sisteminės ligos, pvz., sklerodermija, galinti paralyžiuoti stemplę

Taip pat gali būti atliekama stemplės manometrija

• Prieš operaciją dėl gastroezofaginio refliukso ligos (GERL)
• Įvertinimas po operacijos dėl GERL arba achalazijos
• Stemplės manometrija nerekomenduojama pacientams, kuriems
• nereaguoja arba yra be sąmonės
• negalite vykdyti instrukcijų
• žinoma arba įtariama viršutinės stemplės obstrukcija arba augliai

Kaip atliekama stemplės manometrija?

Gastroenterologas dažniausiai ambulatoriškai atlieka stemplės manometriją, kuri trunka apie 15–30 minučių.

Pasiruošimas

Prieš procedūrą pacientas

• 8 valandas nieko negalima valgyti ir gerti
• Prieš vartodami įprastus vaistus, turite pasitarti su gydytoju
• Pasakykite gydytojui, jei jie
  • turite alergiją
  • sergate plaučių ar širdies liga
  • esate nėščia

Procedūra

• Iš pradžių pacientas sėdi vertikaliai.
• Gydytojas šnervę užtepa stingdančiu lubrikantu.
• Gydytojas švelniai įkiša ploną slėgiui jautrų vamzdelį per šnervę, ryklę, stemple per LES į skrandį.
• Pacientas turi laikytis gydytojo nurodymų ir retkarčiais nuryti nedidelius gurkšnelius vandens.
• Įdėjus vamzdelį pacientas atsiguls.
• Manometrijos aparatas registruos slėgio rodmenis iš įvairių vamzdelio taškų, kad gydytojas galėtų juos interpretuoti.
• Gydytojas lėtai ištrauks vamzdelį.
• Pacientas galės išeiti iš karto po procedūros.
• Pacientas po procedūros gali tęsti įprastą dietą.

Kokie yra stemplės manometrijos apribojimai?

Stemplės manometrija yra naudingas tyrimas, tačiau turi tam tikrų apribojimų. Kadangi rijimo problemų ir spazmų atsiranda ne visą laiką, nėra tikrumo, kad problemos atsiras atliekant tyrimą, todėl rezultatai gali būti neįtikinami diagnozei nustatyti.

Ar skausminga, kai atliekama stemplės manometrija?

Stemplės manometrija paprastai nėra skausminga. Įkišdami vamzdelį kai kurie gali jausti

• diskomfortas nosyje ir gerklėje
• dusimo pojūtis
• vandeningos akys

Retai kai kurie pacientai gali kosėti arba vemti įkišdami vamzdelį.

Kokia yra stemplės manometrijos rizika ir komplikacijos?

Stemplės manometrija paprastai yra saugi procedūra, o komplikacijų pasitaiko retai. Yra keletas lengvų šalutinių poveikių, pvz.,

• Gerklės skausmas
• Užsikimšusi nosis
• Nedidelis kraujavimas iš nosies

Šis šalutinis poveikis paprastai praeina per trumpą laiką, o gerklės pastilės ir sūraus vandens skalavimas padeda.

Gali būti keletas retų komplikacijų, pvz.,

• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
• Širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio sumažėjimas (vazovagalinis epizodas)
• Bronchų spazmas
• Skrandžio turinio įkvėpimas į kvėpavimo takus (aspiracija)
• Stemplės perforacija
• Vamzdžio įkišimas į balso dėžutę (gerklą)

Naujausios Digestion naujienos

• Kai inkstų persodinimas nepavyksta, geriausia bandyti dar kartą
• Neleiskite rėmeniui sugadinti jūsų atostogų puotos
• Kepenų persodinimo paklausa smarkiai didėja
• Mažų dozių kompiuterinė tomografija gali diagnozuoti apendicitą
• COVID vakcina žmonėms, sergantiems Krono liga, kolitu
• Norite daugiau naujienų? Prisiregistruokite gauti MedicineNet naujienlaiškius!

Dienos sveikatos naujienos

• Jausmas senas gali jus senti
• Ar „Omicron“ užbaigs pandemiją?
• Prostatos vėžys:hormonų terapijos rizika
• Su COVID susietas MIS-C vaikams
• Nemokamos N95 kaukės amerikiečiams
• Daugiau sveikatos naujienų »

MediceNet tendencijos

• Trigubai neigiamas krūties vėžys
• Išmatų spalvos pasikeitimo priežastys
• Geras širdies susitraukimų dažnis pagal amžių
• Laminektomijos atkūrimo laikas
• Normalus kraujospūdis pagal amžių

• Kaip atliekama transjugulinė kepenų biopsija?
• Kaip atliekamas pilvaplėvės plovimas?