Vidurinis ir kairiasis apendicitas – Ūminio pilvo diagnozė

Labai retai tenka susitikti su vadinamuoju. vidurinis (mezotseliakalnis) apendicitas, ty apendicitas, kai ūglis, esant įprastam normaliam aklosios žarnos teikimui, yra nukreiptas į vidurinę skrandžio liniją, pakeliui kertančią dešinįjį šlapimtakį. Tokio apendicito klinikinio vaizdo ypatumus lemia tai, kad ūglis yra tarp plonosios žarnos kilpų, todėl sergant viduriniu apendicitu dažniau nei bet kuriuo kitu gali būti stebimi žarnyno nepraeinamumo reiškiniai (žarnų parezė). Klinikinėje nuotraukoje pasakyta, kad dažniausiai pasireiškia ryškiai išreikšti pilvaplėvės reiškiniai.
Apie vidurinio apendicito diagnozavimo sunkumus galima spręsti iš to, kad ši apendicito forma literatūroje aprašoma retai; akivaizdu, kad chirurgai ne taip dažnai susitinka su tokiu apendicitu, kad įsivaizduotų jo klinikinį vaizdą.

Kairysis apendicitas

Kairėje pusėje esantis ūglio išsidėstymas pastebimas retai. Dažniausiai tai atsitinka grįžtant vidų išdėstymą, bendrą ar dalinį (situs visceirum inversus), rečiau - ties
į judrią akląją žarną (į mesenterium ileocoecale comm.), kai ūglio dalis, laisva arba fiksuota. komisūrais guli kairėje nuo rachio ar net kairiajame klubinės žarnos poliuje.
Klinikinis kairiojo apendicito vaizdas skiriasi nuo klinikinio dešiniojo tik tuo, kad lokalios ligos apraiškos yra lokalizuotos. kairiajame klubinės žarnos poliuje. Tokį apendicitą diagnozuoti sunku, dažniau diagnozuojama operuojant. Tik tuo atveju, kai dešinėje jaučiamas skausmas, nuo kurio prasideda kairiojo apendicito uždegimas, o kairėje – vietinės apraiškos, diagnozė šiek tiek palengvinama (3. V. Paulius).

• Dubens apendicitas – ūminio pilvo diagnozė
• Ūminis apendicitas moterims – ūminio pilvo diagnozė