Spontaninio intraperitoninio kraujavimo diagnozė – ūminio pilvo diagnozė

LABORATORINIAI TYRIMAI

Hematologiniai duomenys, kaip mums atrodo, gali padėti tik esant kitiems intraperitoninio kraujavimo simptomams.
Ūminio kraujo netekimo atveju praktinis hemoglobino procento nustatymo ir skaičiavimo poreikis gali susitikti eritrocitų skaičius.
Neaiškiais atvejais hemoglobino ir eritrocitų kiekio sumažėjimo požymį intraperitoninio kraujavimo sąskaita reikia aiškinti itin atsargiai, prieš tai atmetus daugybę liguistų būklių, kurių dažniausiai stebima Dėl anemijos reiškinių.
Iš biocheminių neabejotino dėmesio požymių išryškėja Foya požymis, kad sergant gimdos priedų likutinio azoto kiekis kraujyje būna mažesnis nei 40 mg %, priešingai nei sergant ūminėmis chirurginėmis ligomis. virškinamojo trakto, kuriame likutinis azotas aiškiai viršija 40 mg %, nusipelno.
Tačiau šiam tyrimui reikia laiko ir įrangos, tačiau neaiškiais ir neryškiais intrap. eritoninis kraujavimas iš gimdos priedų, tai gali palengvinti teisingą atpažinimą.

OPERACINĖ DIAGNOSTIKA

Dėl makšties nugaros ir pilvo sienos diagnostinių punkcijų yra labai skirtingų požiūrių. Labai įdomiai šias nuomones apžvelgia V. B. Faynbergas savo darbe „Tial chrevošecheniye in ginekology“. Autorius, rodydamas Vachnadze, K. K. Skrobanskį kaip į rėmėjus, nugaros lanko pradūrimus, pažymi, kad LA K r ir in with to and y perspėjo, kad nemėgsta šio diagnostikos metodo ir kad LA Krivsky griebėsi tik nugaros lanko punkcija. 5,5% visų atvejų. Vadove M ginekologija e N of e ir Apie p ir c bei yra instrukcija apie tai, kad nugaros lanko punkciją reikia gydyti atsargiai. V. B. Faynbergas taip pat remiasi Timofejevo nurodymais, kad V. S. Gruzdevo klinikoje makšties užpakalinio skliauto punkcija nebuvo taikyta. Ir galiausiai V. B. Faynbergas perteikia ir karčią patirtį, patikslindamas, kad, atlikęs 158 punkcijas į nugaros lanką, pastebėjo 2 pacientų mirtį (vienu atveju nuo kraujavimo, nepaisant chrevošechenijos, kitu – nuo ​​sepsio).
Patirties šiuo klausimu beveik neturime, bet vis dėlto, atsižvelgiant į literatūrinius duomenis, plačiam naudojimui nugaros lanko punkcijos nerekomenduotume, nes patyrę gydytojai ne visada atsako teigiamai, o pavieniais atvejais. yra pavojingas paciento gyvybei.
Mažiau pasitvirtino bandomoji pilvo ertmės punkcija.
Tik teisingai, kaip mums atrodo, o mažiausiai pavojinga diagnostinė operatyvinė registratūra yra bandomoji chrevošečenija.
Aukščiau išvardinti požymiai (skausmo lokalizacija, bukumo išdėstymas perkusijoje) padės teisingai pasirinkti pilvo pjūvio vietą, o atidarius pilvo ertmę dažniausiai pavyksta greitai apčiuopti numatomus ir galimus kraujavimo taškus. Atkeliaujančių šviežių kraujo dalių išsidėstymas šalinant iš pradžių rastą kraują rodo kraujavimo taško artumą. Didėjantis kraujo krešulių kiekis taip pat sako, kad tyrėjo ranka yra arti tikslo. Kūno apčiuopa, įtariama plyšimu, daugeliu atvejų jau užbaigia atpažinimą, tada pradedama operatyvinė dotacija.
Taip atsitinka dažniau pasitaikantiems gimdos priedų plyšimams (negimdinis nėštumas, kiaušidžių apopleksija) ir plyšus Blužnis.
Sunkiau diagnozuoti retai aptinkamus, savaiminius atskirų kraujagyslių plyšimus (sifilinės I kitos aneurizmos), kai ne tik palpacija, bet ir platus pilvo ertmės patikrinimas kartais daromas esant siaubingam arteriniam kraujavimui. ne visada išsprendžia privačios diagnozės problemą. Toks kraujavimas yra retas, tačiau dėl to pacientas gali mirti.

• Objektyvus savaiminio intraperitoninio kraujavimo tyrimas – ūminio pilvo diagnozė
• Atviri ir uždari skrandžio sužalojimai – ūminio pilvo diagnozė