Laparoskopinė (raktas skylė) operacija, palyginti su atvira operacija gydymui žmonėms, sergantiems skrandžio vėžiu

apžvalga klausimas

Ar laparoskopinės gydymas (raktas skylė chirurgija) ekvivalentą atidaryti chirurginis gydymas gydant žmones su skrandžio (pilvo) vėžio?

Fono

Skrandžio vėžys yra trečias dažniausias priežastis, dėl vėžio susijusių mirčių pasaulyje. Jei vėžys nėra išplitęs į kitas kūno sričių, ir jei asmuo gali atlaikyti sudėtinga operacija, priklausomai nuo to, skrandžio dalyvauja dalis, pašalinimas iš pilvo dalyje, arba visą skrandžio (skrandžio pašalinimas), yra tik gydymas , kuri siūlo ilgalaikį išgydyti vėžį. Pašalintas skrandis gali būti atliekamas laparoskopines (rakto skylutę) veiklai, arba atviros operacijos, kuri apima didelę supjaustyti. Nors sumažinimas yra mažesnis su rakto skylės operacijos, tai nėra aišku, ar raktas skylė chirurgija yra tokie pat saugūs, kaip atviros operacijos, ir ar ji siūlo jokių pranašumų greičiau susigrąžinti gyventojų atliekama pašalintas skrandis. Mes siekėme išspręsti šią problemą, ieškodami medicininės literatūros studijoms pranešta iki 2015 m rugsėjo mėn palyginti laparoskopinės ir atvirą pašalintas skrandis žmonių su skrandžio vėžiu.

Studijų charakteristikos

nustatyta 13 atitinkančias studijas (2794 dalyvių) dėl šios peržiūros. Vienas tyrimas nepranešė jokios informacijos mes ieškojome. Informacija apie 213 dalyvių nebuvo pranešta dėl įvairių priežasčių, bendros priežasties yra ta, kad jie nesulaukė planuoto gydymo. Iš 2528 dalyvių iš viso gavo arba laparoskopinė pašalintas skrandis (1288 dalyvių) arba atvirą pašalintas skrandis (1240 dalyvių). Sprendimas, ar dalyvis gavo laparoskopinė ar atvirą pašalintas skrandis buvo pagamintas naudojant metodus, panašius į monetos Lobizmas. Šis procesas užtikrintų, kad šių dviejų grupių dalyvių yra panašūs. Visi dalyviai buvo tinkami didelės apimties operaciją

Raktiniai rezultatai

Nebuvo skirtumo tarp laparoskopines ir atviros pašalintas skrandis trumpalaikių mirčių (laparoskopinės skrandžio pašalinimas:. 6 mirtys 1000 operacijos, palyginti su atviro pašalintas skrandis: 3 mirčių 1000 operacijoms). Yra tam tikras kiekis netikrumo, kai prognozuoja, mirčių ar rezultatus, remiantis informacija, bandymų skaičių. Dėl šio netikrumo, mes galėjome padaryti išvadą, kad nebuvo jokio skirtumo trumpalaikių mirčių tarp grupių, nors laparoskopinės pašalintas skrandis mirčių buvo dvigubai didesnis nei atviroje pašalintas skrandis. Nė vienas iš bandymų pranešė sveikata susijusi gyvenimo kokybė, laikas grįžti į įprastą veiklą ar laiko grįžti į darbą. Į ilgalaikio mirčių, sunkių komplikacijų per tris mėnesius skirtumai (laparoskopinės skrandžio pašalinimas: 36 komplikacijos 1000 operacijų, palyginti su atviro pašalintas skrandis: 60 komplikacijos 1000 operacijų), visų komplikacijų per tris mėnesius (laparoskopinės skrandžio pašalinimas: 161 komplikacijos 1000 operacijų, palyginti su atviro pašalintas skrandis :. 253 komplikacijos 1000 operacijų, trumpalaikė ir ilgalaikė pasikartojimo vėžio, skaičius žmonių, kurie reikalingi kraujo perpylimas, kraujo kiekis arba per vieną savaitę operacijos persmelktas ir ilgis ligoninėje buvo netikslus Kaip rezultatas, didelės naudos ar kenkia laparoskopinės pašalintas skrandis palyginti atidaryti skrandžio pašalinimas negali būti atmesti. Be to gerai suprojektuoti tyrimai yra būtina palyginti naudą ir žalą laparoskopinės ir atviros pašalintas skrandis.

Kokybės įrodymų

įrodymų kokybė buvo labai mažas visų rezultatų, išskyrus trumpalaikio mirtingumo, kuris buvo mažas. Kaip rezultatas, yra netikrumo dėl tyrimo rezultatų daug.