Epidurinė vietiniai anestetikai, palyginti su opioidų turinčiais režimais naudojamų pooperacinio skausmo sumažinimo pykinimas ir vėmimas (PONV) ir virškinimo trakto paralyžius po pilvo surgery

Po pilvo operacijos, skausmo, virškinimo paralyžius ir pykinimas ir vėmimas gali sukelti didelių problemų. Anestezijos ir skausmą metodus, kurie mažina skausmą, pykinimą ir vėmimą ir virškinimo trakto funkcija (žarnų nepraeinamumas) trūkumas gali sumažinti daugiau pooperacinių komplikacijų ir ligoninės buvimo trukmę. Opioidai gali patys sukelti pykinimą ir vėmimą, kad naudojant opioidų sulaikančių anestezijai ir skausmą malšinančių (skausmą) metodus gali sumažinti PONV ir pagerinti tuštintis (peristaltiką). Administracija epiduralinį vietinių anestetikų pacientams po išgyvena pilvo chirurgija ištikusio Laparotomija sumažinta virškinimo trakto paralyžius, palyginti su naudojant sistemines ar epidurinė opioidus. Skausmas buvo panašus. Šios išvados remiantis 22 randomizuotų kontroliuojamų tyrimų, kuriuose dalyvavo 1023 pacientų, kuriems atliekama pilvo chirurgija viso. Skelbimo datos buvo iš 1984 į 2000. Rezultatai nuosekliai parodė laiku sumažinti grįžti iš virškinimo trakto funkciją pacientams epidurinė vietinis anestetikas, palyginti su opioidų pristatytas sistemiškai (pagal 19 iki 56 valandų, reiškia 37 valandų) arba epidurally (nuo 10 iki 39 val reiškia, 24 valandas). Nėra aiškių skirtumų POPV buvo akivaizdus. Epidurinė panaudotas vietinis anestetikas buvo bupivakaino (0,1-0,5%), nepertraukiamas arba su pertrūkiais injekcijų, Visuose tyrimuose, išskyrus vieną, kur buvo naudojami ropivakaino. Papildymas opioidai į epidurinė vietinis anestetikas gali suteikti geresnę pooperacinį skausmą, palyginti su vien epiduralinį vietinių anestetikų. Tik du tyrimai palyginti epidurinė vietinis anestetikas su epidurinė vietinių anestetikų ir opioidai kombinacijos virškinimo funkcijos, be aiškių išvadų. Dauguma tyrimų dalyvavo nedaug pacientų, o kai kurie tyrimai pasirodė prastos metodiką. Chirurginės operacijos įtrauktos gaubtinės arba tiesiosios žarnos operacija, gimdos, cezario pjūvį, pašalinus tulžies pūslės (Cholecistektomijos), pilvo aortos operaciją ir didelį pilvo Ginekologinės operacijos.

• CHOLINERGINIŲ vaistai neuroleptikų sukeltą vėlyvosios diskinezijos
• Avarinis endotrachėjinis intubacija (pateikimas vamzdelį pro burną ir gerklę į plaučius), gali sumažinti mirčių nuo ūminės ligos ir traumos, tačiau daugiau mokslinių tyrimų reikia.