Karcinoembrioninis antigenas (CEA) yra naviko žymeklis kraujyje arba kituose kūno skysčiuose, kuris gali būti naudojamas tam tikroms vėžio formoms, pvz., gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui, stebėti. Kai lygis mažėja, tai gali reikšti, kad vėžys reaguoja į gydymą, o kai jis didėja, gali reikšti ligos pasikartojimą, progresavimą arba išplitimą (metastazę). Naudojant kartu su vaizdiniais tyrimais ir kitais bandymais, jis gali būti naudingas planuojant ir stebint gydymą. Testas turi apribojimų, nes ne visų vėžio atvejų (ypač ankstyvos stadijos vėžio) lygis yra padidėjęs ir gali atsirasti klaidingų teigiamų rezultatų, nes dėl daugelio gerybinių būklių gali padidėti CEA. Tyrimo atlikimo dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau dažniausiai labiausiai padeda CEA pokytis laikui bėgant (serijiniai CEA lygiai).
CEA yra vienos rūšies naviko žymekliai, naudojami vėžiui stebėti. Naviko žymenys yra medžiagos, kurias gamina vėžys arba organizmas, reaguodamas į vėžį.
Karcinoembrioninis antigenas (CEA) yra baltymas, kurį gamina normalios ląstelės (ir vaisius nėštumo metu), bet dažnai daug didesnius kiekius gamina vėžiniai navikai.
CEA gali būti sudarytas dėl įvairių priežasčių. Kai kurie iš jų apima:
Karcinoembrioninis antigenas (CEA) nėra naudojamas kaip vėžio atrankos testas plačiajai populiacijai, tačiau gali būti svarstomas ir žmonėms, sergantiems kai kuriais paveldimos gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio sindromais.
CEA yra normalių ląstelių gaminamas baltymas, kuris yra per daug ekspresuojamas (gaminamas daug didesniais kiekiais ) sergant kai kuriomis vėžio formomis, vadinamomis adenokarcinomomis. CEA gali būti kraujyje, šlapime, išmatose ir kituose kūno skysčiuose, taip pat pačiame navike. Labiau tikėtina, kad jį gamins gerai diferencijuoti navikai (navikai, sudaryti iš vėžinių ląstelių, kurios atrodo labai panašios į normalias ląsteles), nei su menkai diferencijuotais navikais.
Pavadinimas "karcinoembrioninis" reiškia įprastus baltymų šaltinius, kartu su "karcino" atstovaujantys aptartiems navikams ir „embrioniniai“, nurodantys faktą, kad vaisiaus vystymosi metu jų yra daug.
CEA gali būti naudojamas kaip naviko žymenų testas, norint stebėti daugybę skirtingų vėžio tipų bet dažniausiai naudojamas sergant virškinamojo trakto vėžiu. Jis gali būti naudojamas su:
Vienas reikšmingas CEA tyrimo apribojimas yra tas, kad jis nepadidėja sergant visomis vėžio formomis, ir nėra tokia tikėtina ankstyvose ligos stadijose (tai viena iš priežasčių, kodėl tai nėra veiksmingas atrankos testas). Pavyzdžiui, jis pasireiškia maždaug 70–80 procentų pažengusių gaubtinės žarnos vėžio atvejų, bet tik maždaug 25 procentuose ankstyvos stadijos gaubtinės žarnos navikų.
Klaidingi teiginiai
Taip pat yra daug gerybinių (nevėžinių) ir uždegiminių būklių, dėl kurių gali padidėti CEA, todėl klaidingai teigiami rezultatai.
Gerybinės sąlygos, susijusios su CEA lygio padidėjimu, yra:
Be to, CEA lygiai gali neatspindėti to, kas šiuo metu vyksta su augliu laiko.
Vėžinėms ląstelėms mirštant, CEA patenka į kraują, o jo kiekis gali išlikti padidėjęs kelias savaites po gydymo, net jei navikas reaguoja gerai.
Pavyzdžiui, CEA rezultatai gali būti labai aukšti chemoterapijos metu ir po jos.
Yra daugybė kitų naviko žymenų, kuriuos galima nubrėžti vėžiui stebėti, tačiau konkretūs tikrinami žymenys skiriasi priklausomai nuo stebimo vėžio tipo. Kelių iš jų pavyzdys:
CEA lygiai naudojami ne vien tik vėžiui stebėti, o naudojami kartu su simptomais, fiziniais radiniais, kitais naviko žymenimis arba biomarkeriais ir vaizdo tyrimais (pvz., kompiuterine tomografija), siekiant įvertinti vėžį ir planuoti gydymą.
Atliekant CEA yra labai mažai rizikos, nes tai yra paprastas kraujo tyrimas. Nedažnas šalutinis poveikis yra kraujavimas, mėlynės (hematomos), galvos svaigimas ir (arba) alpimas paimant kraują ir retai infekcija.
CEA tyrimas gali būti atliekamas ligoninėje arba klinikoje. Tyrimas dažnai atliekamas su kraujo mėginiu, bet taip pat gali būti atliekamas su skysčiu, gautu iš centrinės nervų sistemos (per juosmeninę punkciją arba stuburo bakstelėjimą), iš pleuros ertmės (per krūtinės ląstos tyrimą) arba iš pilvaplėvės ertmės paracentezė). Toliau pateiktame aprašyme nurodoma, kad testas turi būti atliktas įprasčiausiu būdu; atliekant paprastą kraujo tyrimą.
Prieš atliekant CEA testą nėra jokių dietos ar veiklos apribojimų. Paprastai jums reikės turėti draudimo kortelę.
Laboratorijos technikas išvalys plotą virš naudojamos venos (dažniausiai ranką veną) su antiseptiku ir uždedamas žnyplė. Įvedant adatą į veną galite pajusti aštrų įgėlimą, o tada nedidelį spaudimą. Paėmus mėginį, adata nuimama ir ant punkcijos vietos uždedamas tvarstis. Kai kurie žmonės gali jausti galvos svaigimą arba apalpti paimant kraują, todėl turėtumėte informuoti techniką, jei praeityje turėjote kokių nors problemų arba kraujo paėmimo metu jaučiatės „juokingai“.
Mėginys bus išsiųstas į laboratoriją analizei atlikti. Galimas šalutinis poveikis po tyrimo (nors ir labai nedažnas) yra:
Vienas CEA tyrimas gali suteikti gydytojams supratimo apie tai, kas vyksta jūsų kūne, bet turėtų būti pakartotas, jei jis nenormalus, kad įsitikintumėte, jog rezultatas yra tikras.
CEA lygiai yra naudingiausi, kai jie kartojasi laikui bėgant ir stebi, kaip jie keičiasi.
Kitaip tariant, „serijinis testavimas“ suteikia daugiau informacijos nei vienas bandymas.
Įprastu laikomi CEA lygiai įvairiose laboratorijose gali šiek tiek skirtis. Paprastai suaugusio žmogaus CEA yra tokia:
Yra daug gerybinių ir vėžinių ligų, kurios gali sukelti padidėjusį CEA lygį .
Aišku, yra daug šios bendrosios taisyklės išimčių. Pavyzdžiui, CEA viršija 20,0 gali atsirasti dėl ankstyvos stadijos vėžio ir rūkančio žmogaus gerybinės būklės, tokios kaip hipotirozė.
Kaip minėta, CEA dažnai yra naudingiausia, kai kartojama laikui bėgant. Tačiau laikas tarp bandymų gali skirtis atsižvelgiant į daugelį veiksnių.
Pavyzdžiui, kai operacija atliekama siekiant gydyti žmones, kurių II stadija arba stadija III storosios žarnos vėžys, CEA paprastai rekomenduojamas kas 3 mėnesius mažiausiai 3 metus po operacijos. Priešingai, gydant metastazavusį gaubtinės žarnos vėžį, tyrimas dažnai atliekamas kas 1–3 mėnesius.
Kadangi gydant gaubtinės žarnos vėžį lygis gali šiek tiek sumažėti, svarbu atsižvelgti į visą vaizdą ir nepriimti sprendimų dėl gydymo remiantis vien CEA lygiu.
Žodis iš Verywell
Karcinoembrioninis antigenas (CEA) yra naudingas vėžio gydymo stebėjimo testas, tačiau tai svarbu pažymėti, kad jis neturėtų būti naudojamas vienas ir yra labiausiai naudingas žiūrint į CEA pokyčius laikui bėgant, o ne į vieną reikšmę. CEA lygiai taip pat padeda numatyti prognozę, tačiau svarbu pažymėti, kad daugelio vėžio atvejų prognozė keičiasi dėl naujesnių gydymo būdų, o mūsų turima statistika nebūtinai atspindi šiuos patobulinimus.