PLoS ONE: geassocieerde factoren van atrofische gastritis gediagnosticeerd door Double-Contrast gastro-intestinale barium X-Ray Radiography: Een cross-sectionele studie analyseren van 6901 gezonde proefpersonen in Japan

De abstracte

Achtergrond

Double-contrast bovenste gastro-intestinale barium X-ray radiografie (UGI-XR) is één van de meest uitgevoerde maagkanker screeningsmethoden. Zij is uitgevoerd om maagkanker te vinden, maar is niet gewoonlijk uitgevoerd om premaligne atrofische slijmvlies van de maag te detecteren. Om de betekenis van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis begrijpen, analyseerden we de associatie met een aantal oorzakelijke factoren, waaronder Helicobacter pylori
(HP) infectie.

Methods

We evalueerden 6.901 gezonde volwassenen in Japan. UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis werd gediagnosticeerd op basis van de onregelmatige vorm van areae gastricae en de uitbreiding in de maag.

Resultaten

Van de 6433 patiënten met geen geschiedenis van HP uitroeiing en vrij van maagzuur suppressants, 1936 werden gediagnosticeerd als UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis (mild: 234, matig: 822, ernstig: 880). Deze werden univariate analyse geassocieerd met serum IgG en HP serum pepsinogeen I /II verhouding met statistische significantie. De meervoudige logistieke analyse het berekenen van gestandaardiseerde coëfficiënten (β) en odds ratio (OR) toonde aan dat serum HP IgG (β = 1,499, OR = 4,48), de huidige rokers (β = 0,526, OR = 1,69), leeftijd (β = 0,401, OR = 1.49), lage serum pepsinogeen I /II-ratio (β = 0,339, OR = 1,40) en mannelijk geslacht (β = 0,306, OR = 1,36) significante positieve associatie met UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis, terwijl het drinken en body mass index niet. Onder de leeftijd /geslacht /roken /drinkende geëvenaard 227 paren afgeleid van chronisch HP-geïnfecteerde en met succes HP-uitgeroeid proefpersonen werd UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis gedetecteerd in 99,1% van de voormalige, maar slechts in 59,5% van de laatstgenoemde onderwerpen ( p Restaurant < 0,0001). Contrastively werd UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis gedetecteerd in 13 van 14 HP-positieve protonpompremmer gebruikers (92,9%) en 33 van 34 HP-positieve histamine H _{2-receptorantagonist gebruikers (97,1%), die niet significant verschillend van maagzuur onderdrukt-vrije onderwerpen.}

Conclusies

De aanwezigheid van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis is positief geassocieerd met Helicobacter pylori
infectie, de huidige roken , leeftijd, verminderde serum pepsinogeen I /II-verhouding, en mannelijke geslacht. Uitroeiing van Helicobacter pylori
lijkt oppervlakkig te verbeteren UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis, terwijl de inname van maagzuur suppressants niet

Visum:. Yamamichi N, Hirano C, Shimamoto T, Minatsuki C, Takahashi Y, Nakayama C, et al. (2014) Associated Factoren van atrofische gastritis gediagnosticeerd door Double-Contrast gastro-intestinale barium X-Ray Radiography: Een cross-sectionele studie analyseren van 6901 gezonde proefpersonen in Japan. PLoS ONE 9 (10): e111359. doi: 10.1371 /journal.pone.0111359

Editor: Mitsunobu R. Kano, Okayama University, Japan

Ontvangen: 11 maart 2014; Aanvaard: 1 oktober 2014; Gepubliceerd: 24 oktober 2014

Copyright: © 2014 Yamamichi et al. Dit is een open-access artikel gedistribueerd onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution License, die onbeperkt gebruik, distributie en reproductie maakt in elk medium, op voorwaarde dat de oorspronkelijke auteur en de bron worden gecrediteerd

Data Availability:. De auteurs bevestigen dat alle gegevens waarop de bevindingen zijn volledig beschikbaar zonder beperking. Alle relevante gegevens zijn binnen het papier

Financiering:. Dit werk werd mede ondersteund door een onderzoek subsidie ​​van Takeda Science Foundation, onder meer door een onderzoek subsidie ​​van de Daiwa Security Health Foundation, en ook voor een deel door Grant -in-Steun voor Wetenschappelijk Onderzoek (C) van de Japan Maatschappij ter Bevordering van de Wetenschap. Alle financiers hadden geen rol in de studie design, het verzamelen van gegevens en analyse, besluit te publiceren, of de bereiding van manuscript

Competing belangen:.. De auteurs hebben verklaard dat er geen tegenstrijdige belangen bestaan ​​

Introductie

de incidentie en sterfte van maagkanker is geleidelijk gedaald in de afgelopen decennia, maar het is nog steeds de tweede belangrijke oorzaak van kanker overlijden wereldwijd [1], [2]. Veel maagkanker screening methoden ontwikkeld en vooral in Oost-Azië, waar een hoge incidentie van maagkanker waargenomen [3] uitgevoerd. Onder hen, de dubbele contrast bovenste maagdarmkanaal barium röntgen radiografie (UGI-XR) is een van de meest gebruikte screeningsmethoden voor maagkanker. Het is uitgevoerd in Japan sinds 1960 als de landelijke massa screening op maagkanker [3], [4], [5]. Vele eerdere studies suggereerde dat regelmatig geplande UGI-XR kan leiden tot een verminderd risico op sterfte door maagkanker [4], [6], [7], [8]. Daarom UGI-XR is op dit moment de enige methode van maagkanker screening officieel gewaarmerkt in Japan [9], hoewel andere screeningsmethoden met endoscopie of serum pepsinogens geleidelijk verspreiden [10], [11].

tegenwoordig is een probleem dat moet worden opgelost voor UGI-XR-gebaseerde maagkanker screening komt over. UGI-XR is voornamelijk uitgevoerd om maagkanker en andere laesies zoals erosie, maagzweer, poliep, enzovoort zijn. Maar helaas, atrofische gastritis gedetecteerd door UGI-XR is niet meestal beoordeeld. Een van de redenen daarvoor is waarschijnlijk de tijd dat UGI-XR-gebaseerde maagkanker screening begon: rond 1960 in Japan, de prevalentie van Helicobacter pylori
(. H pylori
) geïnduceerde gastritis was extreem hoog [3], [5]. In de afgelopen jaren echter de besmettingsgraad van H. pylori
is wereldwijd gedaald [12], [13], [14], [15]: dus klinische betekenis van de evaluatie van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis worden relatief hogere vandaag. Een andere, meer belangrijke reden is onvoldoende validatie van de betekenis van "atrofische gastritis" gediagnosticeerd door UGI-XR. Momenteel wordt bekend dat chronische H. pylori
infectie veroorzaakt meestal pathologische gastritis met mucosale atrofie en voorstadia intestinale metaplasie [16], [17], [18], [19], [20]. Echter, er is geen duidelijk bewijs dat de "UGI-XR-based" atrofische gastritis samenvalt met H. pylori
geïnduceerde "pathologische" gastritis of "-endoscopie-based" atrofische gastritis.

Op basis van deze achtergrond is het doel van deze studie is het evalueren van verenigingen van "UGI-XR-based" atrofische gastritis met een aantal oorzakelijke factoren waaronder chronische H. pylori
infectie. de betekenis van "atrofische gastritis" gediagnosticeerd door UGI-XR: via de grootschalige analyse van gezonde volwassenen in Japan, hebben we de onopgeloste maar belangrijke probleem aangevochten. We verwachten verder dat onze resultaten de werkzaamheid van maag kanker screening zal verbeteren via de oprichting van een nauwkeurige evaluatie van premaligne UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis. Voorspelling van de toekomstige risico op kanker op basis van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis moet de waarde van de maag kanker screening te verhogen met barium X-ray.

Materialen en methoden

proefpersonen

De studie bevolking was 20.773 personen die medische checkup ontvangen op Kameda Medical Center Makuhari (Chiba-shi, Chiba, Japan) in 2010 en met het deelnemen aan onze studie overeengekomen. Bij een medische check-up twee keer werd uitgevoerd in 2010, werd de voormalige gebruikte gegevens. Criteria voor uitsluiting waren onvoldoende gegevens voor de analyse of de geschiedenis van gastrectomie. Deze studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Universiteit van Tokyo, en geschreven geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers aan het onderzoek de basis van de Verklaring van Helsinki.

Double-contrast gastro-intestinale barium X-ray Radiography (UGI -XR)

Vijf minuten na intramusculaire injectie van spasmolytische stof (10 mg scopolamine butylbromide), het onderwerp dronken 150 ml barium (220 w /v%) in een slok. Röntgenopnamen werden vervolgens als volgt gemaakt; 1) double-contrast rechts, 2) single-contrast vooraanzicht van de maag in de liggende staande positie, 3) double-contrast frontaal beeld van de maag in de voorste schuine mening van het bovenste en onderste slokdarm in de nabije-liggende staande positie rugligging, 4) dubbel-contrast rechts anterior schuine mening van de maag in de nabije-rugligging, 5) double-contrast links anterior schuine mening van de maag in de nabije-rugligging, 6) double-contrast recht zijaanzicht van de maag in de horizontale stand, 7) enkel-contrast vooraanzicht van de maag in buikligging, 8) dubbel-contrast vooraanzicht van de maag in buikligging met het hoofd naar beneden, 9) dubbel-contrast vooraanzicht van de maag in buikligging staande positie, 10) dubbel-contrast left anterior schuin aanzicht van de maag in buikligging met het hoofd naar beneden, 11) dubbel-contrast linker zijaanzicht van de maag in de horizontale stand, 12) dubbel-contrast linker anterior schuine mening van de maag in de nabije-liggende halve staande positie (positie Schatzki's), 13) dubbel-contrast left anterior schuin aanzicht van de maag in de nabije rugligging ( "Barium verdeeld" beeld), en 14) double-contrast rechts anterior schuine mening van de maag in de nabije-liggende half-staande positie.

Definitie van atrofische gastritis op basis van de Double-contrast barium X-ray Radiography (UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis)

de kenmerken van gastritis in een dubbele-contrast barium röntgenbeelden zijn beschreven door een paar rapporten [21], [22]. Door te verwijzen naar hen, in ons vorige rapport [23], de diagnose we gastritis op basis van de uitgebreide areae gastricae en /of hypertrofische gastritis met een verdikte plooien op de grotere kromming. Het is ook bekend dat atrofische gastritis zich gewoonlijk antrum lichaam en fornix [19]. Taken die in aanmerking ingedeeld we een dubbele-contrast barium röntgenbeelden van maag in vier types, op basis van de onregelmatige vormen van areae gastricae en hun groei als volgt;

(A: normaal) nr atrofische veranderingen kunnen worden waargenomen in de maag. De areae gastricae kan niet worden gedetecteerd of kan worden herkend als kleine, ronde, en regelmatige vormen in al het mucosale oppervlak van de maag (figuur 1a)

(B: mild). De mucosale atrofie wordt meestal beperkt tot de maag antrum . De vergrote areae gastricae met een lichte hoekigheid en onregelmatigheden worden waargenomen in de beperkte mucosale oppervlak van de maag (figuur 1b)

(C: matig). De mucosale atrofie strekt zich uit van de maag antrum naar lichaam (corpus) en /of fornix . Het uiteraard uitgebreid areae gastricae met veel hoekigheid en onregelmatigheden worden waargenomen in de meeste of alle mucosale oppervlak van de maag (figuur 1c)

(D: ernstige). De strenge atrofische verandering volledig dekt het mucosale oppervlak van de maag. De kleine of zelfs afwezig areae gastricae diffuus uit te breiden in de maag, begeleid met onregelmatig ruige slijmvliesoppervlak (figuur 1D).

disgnosis van atrofische gastritis door Endoscopie

Atrofische patronen van het maagslijmvlies door endoscopie werden ingedeeld in zeven klassen volgens de Kimura-Takemoto classificatie [24], [25]: geen atrofische change (C0), drie gesloten type atrofie patronen (C1, C2, C3), en drie open type atrofie patronen (O1, O2, O3).

Evaluatie van Serum anti- Helicobacter pylori
IgG, Serum Pepsinogens (PG), alcoholgebruik en roken

Serum anti- H . pylori
IgG, pepsinogeen I en II pepsinogeen werden gemeten met commerciële kits (E-plate "EIKEN" Helicobacter pylori antilichaam en E-Plate "EIKEN" Pepsinogen I en II, Eiken Chemical Co LTD., Tokyo, Japan) als we hadden eerder gemeld [26], [27], [28]. Volgens de aanwijzingen van de fabrikant, titer van H. pylori
IgG ≥10 E /ml werd beschouwd als H. pylori
-positieve. Recentelijk is gesuggereerd dat de titer van H. pylori
IgG < 10 U /ml moet worden herzien vanuit het standpunt van mucosale atrofische wijziging of maagkanker het risico [29], [30]. Daarom hebben we verder verdeeld " H. pylori
-negatieve "onderwerpen in" ≥3 en < 10 U /ml (grijs-zone titer van H pylori
IgG.) "en" < 3 U /ml (absoluut negatief voor H. pylori
IgG) ". In overeenstemming met eerdere rapporten [28], [31], [32], verhoudingen van serum pepsinogeen I en II (pepsinogeen I [ng /ml] /pepsinogeen II [ng /ml]) werden ingedeeld in "> 3", "> 2 en ≤3.", en "≤2"

voor alcoholgebruik, de proefpersonen werden gescoord op basis van de 5-grade schaal (nooit, zelden, soms, vaak, en altijd) en verder onderverdeeld in "zelden drinken" groep (nooit of zelden) en "meestal drinken" groep (soms, vaak of altijd). Voor het roken, werden de proefpersonen ingedeeld in drie groepen: "huidige roker" groep "verleden gewone roker" groep, en "levenslang niet-roker" groep

Statistische analyses

We gebruikten JMP 10-software. of SAS 9.1.3 (SAS Institute Inc. Cray, NC, USA) voor statistische analyses en matching-proces. In de univariate analyse, associaties tussen de aanwezigheid van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis en zeven variabelen werden vergeleken met behulp van de χ ^{2-test en Cochran-Mantel-Haenszel trendtoets. In de multivariate analyse werden gestandaardiseerde coëfficiënt en odds ratio's van elk variabel berekend met behulp van multipele logistische regressie-analyse. In de beide analyses, p
waarden. ≪ 0,05 werden beschouwd als statistisch significant}

Om de associatie tussen UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis schatten (normaal, lichte, matige en ernstige) en endoscopie-gebaseerde atrofische gastritis (C0, C1, C2, C3, O1, O2, O3 volgens Kimura-Takemoto classificatie) [24], [25], de polychoric correlatiecoëfficiënt berekend.

To evalueren van het effect van de H. pylori
uitroeiing op UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis, werd de aanpassing uitgevoerd om te controleren leeftijd (± 2 jaar), geslacht, roken (huidige, verleden gewone, of levenslang rookvrije), en het drinken van ( "zelden" of "meestal") tussen het succes H. pylori
-eradicated onderwerpen (negatief voor serum H. pylori
IgG met een voorgeschiedenis van eradicatietherapie) en chronisch H. pylori
geïnfecteerde patiënten (positief voor serum H. pylori
IgG zonder voorgeschiedenis van eradicatietherapie). Met behulp van de aangepaste paren van de proefpersonen, pasten we Cochran-Mantel-Haenszel trend test, waarbij p
waarde. ≪ 0,05 werd beschouwd als statistisch significant

Om de invloed van maagzuur suppressants evalueren (protonpompremmers (PPI) en histamine H _{2-receptorantagonist (H 2RA)) na UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis, gebruikten we Fisher's exact test waarbij p
waarde <0,05 werd beschouwd als statistisch significant}

Resultaten en discussie

Kenmerken van de proefpersonen

van de 20.773 patiënten die deelnamen aan de studie (figuur 2), uitgesloten we. 1107 patiënten met onvoldoende gegevens of geschiedenis van gastrectomie, en eveneens uitgesloten 12.765 proefpersonen die bovenste gastro-intestinale (GI) endoscopie ondergingen. Van de resterende 6901 onderwerpen, we verder uitgesloten 74 PPI gebruikers, 109 H _{2RA gebruikers en 285 proefpersonen ondergingen uitroeiing therapie voor H had. pylori
. De in aanmerking komende 6.433 proefpersonen bestaat uit 3.405 mannen en 3.028 vrouwen (een gemiddelde leeftijd van 47,4 ± 8,8 jaar; range 20-83 jaar) werden voornamelijk geanalyseerd in onze huidige studie (figuur 2)}

Onder de 6433 hoofdonderwerpen. voor deze studie, maar 1674 (26,0%) waren positief voor H. pylori
, die in overeenstemming is met de snelle daling van de prevalentie van H. pylori
infectie in Japan [12], [33]. Eigenlijk, voor de gegevens van gezonde volwassenen in onze instituten zich op Chiba prefectuur in Japan, de seropositiviteit van de H. pylori
infectie is aanzienlijk verlaagd van 47,0% (2695 van de 5732 patiënten in 1996-1997 [34]) tot 26,0% (1674 van de 6433 patiënten in de huidige studie) in slechts 14 korte jaren.

De 285 proefpersonen na H. pylori
uitroeiing therapie bestaat uit 230 proefpersonen met serum H. pylori
IgG < 10 U /ml (zeker in geslaagd H pylori
uitroeiing.) en 55 proefpersonen met serum H. pylori
IgG ≥10 E /ml (waarschijnlijk niet in geslaagd H. pylori
uitroeiing of op de weg van de negatieve omzetting van serum H. pylori
IgG). Naast de belangrijkste 6433 proefpersonen, we bovendien geanalyseerd bovengenoemde 74 PPI gebruikers, 109 H _{2RA gebruikers en 230 "met succes H. pylori
-eradicated "vakken (figuur 2).}

Validatie van onze gedefinieerde"-UGI-XR-based "atrofische gastritis door het vergelijken van" Endoscopie-based "atrofische gastritis

In onze vorige werken [23], 29 (97%) van 30 patiënten positief zijn voor serum anti- H. pylori
IgG werden gediagnosticeerd als gastritis door UGI-XR, die ons het voldoende detectie van H overtuigd. pylori
geïnduceerde chronische gastritis door barium X-ray. In deze studie ingedeeld we de UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis in vier types zoals bovengenoemd (figuur 1). Deze indeling valideren, werden de mate van endoscopie-gebaseerde atrofische gastritis gelijktijdig geëvalueerd onder de 150 patiënten willekeurig gekozen (Figuur 3).

Op basis van endoscopie-gebaseerde atrofische gastritis, sensitiviteit en specificiteit van UGI-XR gevestigde atrofische gastritis was 82,3% (51/62) en 95,5% (84/88) respectievelijk. Bovendien, de vier-cijfer categorieën UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis significante associatie met zeven rangklassen van endoscopie gebaseerde atrofische gastritis (polychoric correlatiecoëfficiënt r = 0,9330). Eigenlijk zijn alle vakken (34/34) met ernstige-endoscopie gebaseerd atrofische gastritis (namelijk open type (O1-O3) atrofie volgens Kimura-Takemoto classificatie [24], [25]) werden gediagnosticeerd als UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis (figuur 3). Gebaseerd op deze resultaten concludeerden wij dat UGI-XR-diagnostiek gebruikt in deze studie kan zeker tijdens de atrofische slijmvlies van de maag.

De vier-grade Soorten UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis zijn significant geassocieerd met de titer van Serum H. pylori
IgG en de verhouding van Serum Pepsinogen I en II

Op basis van de UGI-XR-gebaseerde mucosale atrofie van de maag, het totaal 6433 patiënten zonder bekende H.
pylori uitroeiing en vrij van maagzuur suppressants werden ingedeeld in vier klassen (figuur 4): 234 proefpersonen met lichte gastritis, 822 patiënten met matige gastritis, 880 patiënten met ernstige gastritis en residuele 4497 ​​personen zonder atrofische gastritis (normaal).

We hebben eerst geëvalueerd verenigingen van de vier-grade UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis met twee serum markers: de titer van H. pylori
IgG en de verhouding van pepsinogeen I en II die de mucosale atrofie van maag [32], [35]. Zoals getoond in figuur 4a, UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis opgelopen tot ver in verhouding stijgen in serum H. pylori
IgG titer ( p Restaurant < 0,0001). En zoals ook weergegeven in figuur 4b, zinvol de rang van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis voorschotten gepaard met afname van de pepsinogeen I /II-ratio ( p Restaurant < 0,0001). Hoewel de effecten van andere oorzakelijke factoren niet zonder reden te onderschatten, suggereren deze resultaten dat de vier-grade indeling van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis sterk weerspiegelt chronische H. pylori
infectie en de daaruit voortvloeiende mucosale atrofie van maag.

Geassocieerde Achtergrond Factoren van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis

De gedetailleerde eigenschappen van de 6433 proefpersonen zich te concentreren op UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis en de zeven vermoedelijke achtergrondgegevens worden weergegeven in tabel 1. de resultaten van univariate analyses van de zeven factoren worden eveneens aangegeven. Het is duidelijk dat hoge leeftijd, mannelijk geslacht, een hoge titer van serum H. pylori
IgG, lage verhouding van serum pepsinogeen I /II, en een gewoonte van het roken vertonen sterk positieve associatie met de aanwezigheid van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis.

We volgende uitgevoerd multivariate analyses met deze zeven oorzakelijke factoren (Tabel 2). Zoals werd verwacht, een hoge titer van serum H. pylori
IgG is de sterkste geassocieerde factor voor UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis. Huidige roken, ouderdom, lage verhouding van serum pepsinogeen I /II en mannelijk geslacht tonen ook significante associatie. In tegenstelling, het drinken evenals BMI (body mass index) heeft geen zinvolle samenwerking met UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis: deze onverwachte maar duidelijk verschil tussen drinken en roken dient te worden opgemerkt bij het overwegen van de invoering van atrofische gastritis
<. h3> uitroeiing van Helicobacter pylori
Lijkt Oppervlakkig verbeteren UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis

We naast geprobeerd om het effect van de H evalueren. pylori
uitroeiing upon UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis. Hiertoe werd de aanpassing uitgevoerd leeftijd controle (binnen ± 2 jaren), geslacht, roken, drinken en tussen de 230 proefpersonen in geslaagd H. pylori
uitroeiing (negatief voor serum H. pylori
IgG met een voorgeschiedenis van eradicatietherapie) en de 1674 patiënten met chronische H. pylori
infectie (positief voor serum H. pylori
IgG zonder voorgeschiedenis van eradicatietherapie).

Tussen de 227 matched pairs van de proefpersonen, de prevalentie van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis sterk waren gewijzigd statistische significantie (tabel 3) werd slechts 59,5% van de H gedetecteerd. pylori
-eradicated onderwerpen, maar werd gedetecteerd in 99,1% van de chronisch H. pylori
geïnfecteerde patiënten ( p Restaurant < 0,0001). Deze suggereren dat de uitroeiing van de H. pylori
vermindert de typische beelden van UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis. Met andere woorden, chronische infectie van H. pylori
in het verleden niet efficiënt worden gedetecteerd door UGI-XR na eradicatie is afgerond.

Er is beschreven dat uitroeiing van H. pylori
kan gastritis verbeteren zowel pathologisch [20], [36], [37] en endoscopisch [38]. Het resultaat van onze huidige studie suggereert dat de uitroeiing van de H. pylori
kan ook verlichting UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis, gedefinieerd door de onregelmatige vormen van areae gastricae en hun expansie in de maag. Dit is echter niet altijd een beter resultaat, aangezien de oppervlakkige verbetering van chronische gastritis niet aanzienlijk het gevaar van gastrische tumorigenese [39] verminderen, [40], [41], [42]. Het kan anders worden beschouwd dat UGI-XR niet voldoende kan onderscheiden van de levenslange H. pylori
-negatieve maag (met een zeer laag risico op maagkanker [17], [30], [43]) van de H. pylori
-eradicated maag houdt een aanzienlijk risico voor gastrische verkankering [40]. We zijn bang dat de moeilijkheid bij het opsporen van H. pylori
-eradicated maag zal een geduchte probleem voor UGI-XR-based screening maag kanker.

Intakes van PPI en H _{2RA Meestal hebben geen invloed op UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis}

We verder geëvalueerd de invloed van maagzuur onderdrukkende upon UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis. Onder de maagzuur onderdrukkende gebruikers positief zijn voor serum H. pylori
IgG (Tabel 4), UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis werd gedetecteerd in 13 van 14 PPI gebruikers (92,9%) en 33 van 34 H _{2RA gebruikers (97,1%). Hoewel de statistische evaluatie niet nauwkeurig kan worden berekend door het kleine aantal proefpersonen, lijkt er geen duidelijke verschillen met de H zijn. pylori
-positieve 1674 proefpersonen te bevrijden van maagzuur suppressants. Op zijn zachtst gezegd, onze resultaten geven aan dat de inname van PPI en H 2RA meestal niet de diagnostische kwaliteit van de UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis verslechteren.}

Conclusies

De aanwezigheid van atrofische gastritis gediagnosticeerd door dubbel-contrast bovenste gastro-intestinale barium X-ray radiografie (UGI-XR-gebaseerde atrofische gastritis) is positief geassocieerd met Helicobacter pylori
infectie, de huidige roken, leeftijd, verminderde pepsinogen I /II-ratio, en mannelijke geslacht. Uitroeiing van Helicobacter pylori
lijkt oppervlakkig te verbeteren UGI-XR-gebaseerde gastritis, terwijl de inname van protonpompremmers of histamine H _{2-receptor antagonist niet.}

Dankwoord

We zijn dankbaar voor de heer Minoru Okada, de heer Masanori Fujiwara, en de heer Masami Muraoka (Kameda Medical Center Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japan) voor hulp bij het opzetten en onderhouden van de studie database.

• PLoS ONE: isocitraatdehydrogenase van Helicobacter pylori Potentieel induceert humorale immuunrespons bij patiënten met een maagzweer en Gastritis
• Gastritis Snel overzicht