*Prikkelbare darmsyndroom bij kinderen feiten medische auteur:Melissa Conrad Stöppler, MD
Prikkelbare darm syndroom is een functionele gastro-intestinale (GI) stoornis, wat betekent dat het een probleem is dat wordt veroorzaakt door veranderingen in hoe het maagdarmkanaal werkt. Kinderen met een functionele GI-stoornis hebben frequente symptomen, maar het GI-kanaal raakt niet beschadigd. IBS is geen ziekte; het is een groep symptomen die samen voorkomen. De meest voorkomende symptomen van IBS zijn buikpijn of ongemak, vaak gerapporteerd als krampen, samen met diarree, constipatie of beide. In het verleden werd IBS colitis, slijmvliesontsteking, spastische dikke darm, nerveuze dikke darm en spastische darm genoemd. De naam is veranderd om het begrip weer te geven dat de aandoening zowel fysieke als mentale oorzaken heeft en niet het product is van de verbeelding van een persoon.
IBS wordt gediagnosticeerd wanneer een kind dat groeit zoals verwacht, eenmaal per week buikpijn of ongemak heeft gedurende ten minste 2 maanden zonder andere ziekte of verwonding die de pijn zou kunnen verklaren. De pijn of het ongemak van IBS kan optreden bij een verandering in de frequentie of consistentie van de ontlasting of kan worden verlicht door een stoelgang.
Het maagdarmkanaal is een reeks holle organen die zijn verbonden in een lange, draaiende buis van de mond naar de anus. De beweging van spieren in het maagdarmkanaal, samen met de afgifte van hormonen en enzymen, zorgt voor de vertering van voedsel. Organen die deel uitmaken van het maagdarmkanaal zijn de mond, slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm - waaronder de appendix, blindedarm, dikke darm en - rectum - en anus. De darmen worden soms de darm genoemd. Het laatste deel van het maagdarmkanaal - het lagere maagdarmkanaal genoemd - bestaat uit de dikke darm en de anus.
De dikke darm neemt water op en alle resterende voedingsstoffen van gedeeltelijk verteerd voedsel komen uit de dunne darm. De dikke darm verandert vervolgens afval van vloeistof in een vaste stof die ontlasting wordt genoemd. De ontlasting gaat van de dikke darm naar het rectum. Het rectum bevindt zich tussen het laatste deel van de dikke darm - de sigmoïde colon - en de anus. Het rectum slaat ontlasting op voorafgaand aan een stoelgang. Tijdens een stoelgang beweegt de ontlasting van het rectum naar de anus, de opening waardoor de ontlasting het lichaam verlaat.
Foto van de organen en klieren in de buik
Er is beperkte informatie beschikbaar over het aantal kinderen met PDS. Oudere onderzoeken hebben prevalentiepercentages voor terugkerende buikpijn bij kinderen van 10 tot 20 procent gerapporteerd. Deze onderzoeken maakten echter geen onderscheid tussen PDS en functionele buikpijn, indigestie en buikmigraine. Uit een onderzoek onder kinderen in Noord-Amerika bleek dat 14 procent van de middelbare scholieren en 6 procent van de middelbare scholieren IBS heeft. Uit het onderzoek bleek ook dat IBS zowel jongens als meisjes treft.²
FODMAP's zitten in sommige voedingsmiddelen en additieven. De afkorting staat voor F ermenteerbare O ligosachariden, D isachariden, M onosachariden, en P olyolen, dit zijn koolhydraten met een korte keten en suikeralcoholen die niet goed door het lichaam worden opgenomen. Voedingsmiddelen met een hoog FODMAP-gehalte kunnen symptomen van een opgeblazen gevoel en buikpijn veroorzaken.
Voorbeelden van voedingsmiddelen met een hoog FODMAPS-gehalte die u moet vermijden als u PDS heeft, zijn onder meer:
De symptomen van IBS zijn onder meer buikpijn of ongemak en veranderingen in de stoelgang. Om aan de definitie van PDS te voldoen, moet de pijn of het ongemak gepaard gaan met twee van de volgende drie symptomen:
Andere symptomen van IBS kunnen zijn:
Symptomen kunnen vaak optreden na het eten van een maaltijd. Om aan de definitie van PDS te voldoen, moeten de symptomen minstens één keer per week gedurende minstens 2 maanden voorkomen.
De oorzaken van IBS zijn niet goed begrepen. Onderzoekers geloven dat een combinatie van fysieke en mentale gezondheidsproblemen tot IBS kan leiden. De mogelijke oorzaken van IBS bij kinderen zijn onder meer:
Om IBS te diagnosticeren, zal een zorgverlener een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een volledige medische geschiedenis afnemen. De medische geschiedenis omvat vragen over de symptomen van het kind, familieleden met GI-stoornissen, recente infecties, medicijnen en stressvolle gebeurtenissen die verband houden met het begin van de symptomen. IBS wordt gediagnosticeerd wanneer het lichamelijk onderzoek geen oorzaak aantoont voor de symptomen van het kind en het kind aan alle volgende criteria voldoet:
Verder testen is meestal niet nodig, hoewel de zorgverlener een bloedtest kan doen om te screenen op andere problemen. Aanvullende diagnostische tests kunnen nodig zijn op basis van de resultaten van het screeningsbloedonderzoek en voor kinderen die ook symptomen hebben zoals:
Verdere diagnostische tests kunnen ook nodig zijn voor kinderen met een familiegeschiedenis van:
Aanvullende diagnostische tests kunnen een ontlastingstest, echografie en flexibele sigmoïdoscopie of colonoscopie omvatten.
Krukken testen. Een ontlastingstest is de analyse van een ontlastingsmonster. De zorgverlener geeft de verzorger van het kind een opvangbak om de ontlasting van het kind op te vangen en op te bergen. Het monster wordt teruggestuurd naar de zorgverlener of een commerciële instelling en naar een laboratorium gestuurd voor analyse. De zorgverlener kan ook een rectaal onderzoek doen, soms tijdens het lichamelijk onderzoek, om te controleren op bloed in de ontlasting. Ontlastingstests kunnen de aanwezigheid van parasieten of bloed aantonen.
Echografie. Echografie maakt gebruik van een apparaat, een transducer genaamd, dat veilige, pijnloze geluidsgolven van organen weerkaatst om een beeld van hun structuur te creëren. De procedure wordt uitgevoerd in het kantoor van een zorgverlener, polikliniek of ziekenhuis door een speciaal opgeleide technicus, en de beelden worden geïnterpreteerd door een radioloog - een arts die gespecialiseerd is in medische beeldvorming; verdoving is niet nodig. De afbeeldingen kunnen problemen in het maagdarmkanaal laten zien die pijn of andere symptomen veroorzaken.
Flexibele sigmoïdoscopie of colonoscopie. De tests zijn vergelijkbaar, maar een colonoscopie wordt gebruikt om het rectum en de hele dikke darm te bekijken, terwijl een flexibele sigmoïdoscopie wordt gebruikt om alleen het rectum en de onderste dikke darm te bekijken. Deze tests worden uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek door een gastro-enteroloog - een arts die gespecialiseerd is in spijsverteringsziekten. Voor beide tests zal een zorgverlener schriftelijke instructies geven voor het voorbereiden van de darmen om thuis te volgen. Het kind kan worden gevraagd om een helder vloeibaar dieet te volgen gedurende 1 tot 3 dagen vóór elke test. De avond voor de test moet het kind mogelijk een laxeermiddel nemen. Een of meer klysma's kunnen ook de avond ervoor en ongeveer 2 uur voor de test nodig zijn.
In de meeste gevallen helpt lichte anesthesie en mogelijk pijnstillers het kind te ontspannen. Voor beide tests zal het kind op een tafel liggen terwijl de gastro-enteroloog een flexibele buis in de anus steekt. Een kleine camera op de buis stuurt een videobeeld van het darmslijmvlies naar een computerscherm. De test kan tekenen van problemen in het onderste maagdarmkanaal vertonen.
De gastro-enteroloog kan ook een biopsie uitvoeren, een procedure waarbij een stuk darmwand wordt genomen voor onderzoek met een microscoop. Het kind zal de biopsie niet voelen. Een patholoog - een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van ziekten - onderzoekt het weefsel in een laboratorium.
Krampen of een opgeblazen gevoel kunnen optreden tijdens het eerste uur na de test. Volledig herstel wordt de volgende dag verwacht.
Hoewel er geen remedie is voor IBS, kunnen de symptomen worden behandeld met een combinatie van de volgende middelen:
Grote maaltijden kunnen krampen en diarree veroorzaken, dus vaker kleinere maaltijden eten of kleinere porties eten, kan IBS-symptomen helpen. Het eten van maaltijden met weinig vet en veel koolhydraten, zoals pasta, rijst, volkoren brood en ontbijtgranen, fruit en groenten, kan helpen.
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen bij sommige kinderen PDS-symptomen veroorzaken, zoals:
Kinderen met IBS willen deze voedingsmiddelen misschien beperken of vermijden. Het bijhouden van een voedingsdagboek is een goede manier om bij te houden welke voedingsmiddelen symptomen veroorzaken, zodat ze kunnen worden uitgesloten van of verminderd in het dieet.
Voedingsvezels kunnen constipatie bij kinderen met IBS verminderen, maar het kan niet helpen bij het verminderen van pijn. Vezel helpt de ontlasting zacht te houden, zodat deze soepel door de dikke darm beweegt. De Academie voor Voeding en Diëtetiek beveelt aan dat kinderen dagelijks "leeftijd plus 5" gram vezels consumeren. Een 7-jarig kind zou bijvoorbeeld "7 plus 5" of 12 gram vezels per dag moeten krijgen. Vezels kunnen gas veroorzaken en symptomen veroorzaken bij sommige kinderen met IBS. Het verhogen van de vezelinname met 2 tot 3 gram per dag kan het risico op gasvorming en een opgeblazen gevoel helpen verminderen.
De zorgverlener selecteert medicijnen op basis van de symptomen van het kind. Mantelzorgers mogen kinderen geen medicijnen geven, tenzij een zorgverlener dit zegt.
Probiotica zijn levende micro-organismen, meestal bacteriën, die lijken op micro-organismen die normaal in het maagdarmkanaal worden aangetroffen. Studies hebben aangetoond dat probiotica, met name bifidobacteriën en bepaalde probiotische combinaties, de symptomen van IBS verbeteren wanneer ze in voldoende grote hoeveelheden worden ingenomen. Maar er is meer onderzoek nodig. Probiotica zijn te vinden in voedingssupplementen, zoals capsules, tabletten en poeders, en in sommige voedingsmiddelen, zoals yoghurt. Een zorgverlener kan informatie geven over de juiste soort en juiste hoeveelheid probiotica om te nemen om IBS-symptomen te verbeteren.
De volgende therapieën kunnen helpen bij het verbeteren van IBS-symptomen als gevolg van psychische problemen:
Fenolen en salicylaten:wat ze zijn en waarom het ertoe doet
Fenolen zijn niets meer dan natuurlijke chemicaliën die bestaan uit een benzeenring waaraan een of meer hydroxylgroepen (OH) zijn gehecht (wetenschappelijke bespreking voor hoe het in elkaar zit). Z
7 sibo-vriendelijke recepten voor de zomer
7 SIBO-vriendelijke recepten voor de zomer Ben je op zoek naar gemakkelijke SIBO-vriendelijke recepten die je snel kunt maken terwijl je geniet van de warme dagen van de zomermaanden? Dan bent u bij
Hoe helpen gastheerfactoren zoals het longmicrobioom bij SARS-CoV‐2-infectie?
Ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is een RNA-virus dat behoort tot het geslacht Coronaviridae en het subgenus betacoronavirus. Het is de nieuwe en zeer besmettelijke ziekte
