Wat is ballonendoscopie?

Ballonendoscopie is een procedure die wordt gebruikt om de dunne darm en het spijsverteringskanaal te bekijken. Er zijn twee soorten ballon-endoscopie, enkele ballon en dubbele ballon. Ballon-endoscopie wordt gebruikt om ziekten van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm en dikke darm (dikke darm) te diagnosticeren en te behandelen.

Het gebruik van endoscopen van het bovenste en onderste deel van het maagdarmkanaal heeft een revolutie teweeggebracht in de diagnose en behandeling van ziekten van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm en colon (dikke darm). De laatst overgebleven grens in de darmen was de dunne darm.

Met draadloze capsule-endoscopie kunnen artsen de binnenkant van de darmen visualiseren, van de slokdarm tot aan de dikke darm, maar capsule-endoscopie heeft beperkingen, waarvan de meest opvallende het onvermogen om de passage van de capsule te controleren en om therapeutische interventies uit te voeren, zoals biopsie en elektrocauterisatie .

Hoewel capsule-endoscopie waarschijnlijk een belangrijke diagnostische procedure blijft vanwege zijn eenvoud, zijn de beperkingen van capsule-endoscopie overwonnen door de ontwikkeling van ballon-endoscopie, ook wel enteroscopie genoemd.

Er zijn twee soorten ballonendoscopie:enkele ballon en dubbele ballon.

• Voor endoscopie met één ballon, een 200 cm lange flexibele, glasvezel-endoscoop (een slangachtige buis van één centimeter in diameter met een lampje en een camera op de punt) is uitgerust met een even lange overbuis die over de volledige lengte van de endoscoop schuift. Op het uiteinde van de overtube zit een ballon die kan worden opgeblazen en leeggelopen. De ballon wordt opgeblazen om de overtube in de darm te verankeren. Terwijl de overtube verankerd is, kan de endoscoop verder in de dunne darm worden opgeschoven. Door de overtube terug te trekken kan de dunne darm worden ingekort en recht gemaakt om de doorgang van de binnenste endoscoop te vergemakkelijken. De ballon kan dan worden leeggelaten zodat de overtube verder kan worden ingebracht en de endoscoop weer kan worden bewogen. De endoscoop zelf is een standaard endoscoop met werkkanalen waarmee de darm kan worden opgeblazen met lucht, gespoeld met water of gebruikt kan worden om biopsie- of elektrocauterisatie-instrumenten naar de punt van de endoscoop te leiden.
• Voor endoscopie met dubbele ballon, soortgelijke apparatuur wordt gebruikt, maar een tweede ballon bevindt zich op de punt van de endoscoop. Beide ballonnen - die op de overtube en die op de endoscoop - kunnen als alternatief worden opgeblazen om de overtube of de endoscoop te verankeren om te helpen bij het doorlaten van respectievelijk de endoscoop of overtube.

Wat te verwachten met ballonendoscopie

• Ballonendoscopie vereist, net als elke andere gastro-intestinale endoscopie, intraveneuze sedatie.
• De procedures zijn lang en nemen vaak 1-3 uur in beslag.
• De belangrijkste complicaties van ballonendoscopie zijn perforatie van de dunne darm of bloeding door het inbrengen van de endoscoop of het gebruik van therapeutische instrumenten.

Wat is de toekomst voor ballonendoscopie?

• Ballonendoscopie zorgt voor een revolutie in de diagnose en behandeling van ziekten van de dunne darm. Niettemin is het gebruik ervan beperkt vanwege de grote tijdsbesteding die nodig is om het uit te voeren. Ofwel moeten er nieuwere, snellere systemen worden ontworpen, of misschien is er paramedisch personeel nodig om de inserties uit te voeren voordat ballonendoscopie net zo vaak wordt uitgevoerd als andere soorten endoscopie.
• Voorlopig, wanneer er bezorgdheid is over ziekte in de dunne darm, wordt vaak eerst draadloze capsule-endoscopie uitgevoerd. Als er dan afwijkingen worden gevonden, of als er ondanks een normale capsule-endoscopie toch een sterk vermoeden bestaat dat er een ziekte in de dunne darm aanwezig is, wordt ballonendoscopie uitgevoerd.

• Perspectief van colostomy A-patiënten door Craig J. M.
• Lactosetolerantietest