Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> Buikpijn

Echografie

  • Echografiecentrum
  • Diavoorstelling van screeningtests voor mannen
  • Essentiële screeningstesten die elke vrouw nodig heeft, diavoorstelling
  • Patiëntopmerkingen:Echografie - Diagnose
  • Opmerkingen van de patiënt:Echografie - Ervaring
  • Zoek een plaatselijke dokter in uw stad
  • Wat is een echo?
  • Wat is echografie?
  • Voor welke doeleinden worden echo's gebruikt?
  • Diagnostisch gebruik voor echografie
  • Screeninggebruik voor echografie
  • Therapeutische toepassingen voor echografie
  • Wat zijn de risico's van echografie?
  • Hoe bereiden patiënten zich voor op een echo?
  • Hoe worden de resultaten van echografie geïnterpreteerd en gecommuniceerd naar de arts?

Wat is een echo?

Hoewel de anamnese en het lichamelijk onderzoek van de patiënt de eerste stappen zijn bij het stellen van een medische diagnose, kan het vermogen om in het lichaam te kijken een krachtig hulpmiddel zijn. Echografie is een beeldvormende techniek die artsen die mogelijkheid biedt.

Echografie produceert geluidsgolven die in het lichaam worden gestraald en echo's veroorzaken die worden opgenomen om structuren onder de huid te "visualiseren". De mogelijkheid om verschillende echo's te meten die worden gereflecteerd door een verscheidenheid aan weefsels, maakt het mogelijk een schaduwbeeld te construeren. De technologie is bijzonder nauwkeurig bij het zien van het grensvlak tussen vaste en met vloeistof gevulde ruimtes. Dit zijn eigenlijk dezelfde principes waarmee SONAR op boten de bodem van de oceaan kan zien.

Wat is echografie?

Echografie is een vorm van lichaamsbeeldvorming waarbij gebruik wordt gemaakt van geluidsgolven om het stellen van een medische diagnose te vergemakkelijken. Een ervaren echoscopist kan met behulp van echografie in het lichaam kijken om vragen te beantwoorden die mogelijk worden gesteld door de arts die voor de patiënt zorgt. Gewoonlijk zal een radioloog toezicht houden op de echografische test en verslag uitbrengen over de resultaten, maar andere soorten artsen kunnen echografie ook als diagnostisch hulpmiddel gebruiken. Verloskundigen gebruiken bijvoorbeeld echografie om de foetus tijdens de zwangerschap te beoordelen. Chirurgen en spoedartsen gebruiken echografie aan het bed om buikpijn of andere problemen te beoordelen.

Een transducer of sonde wordt gebruikt om de geluidsgolven en hun echo's te projecteren en te ontvangen. Er wordt een gel op de huid van de patiënt geveegd, zodat de geluidsgolven niet worden vervormd als ze door de huid gaan. Met behulp van hun kennis van de menselijke anatomie en de machine kan de technicus specifieke structuren evalueren en proberen de vraag van de arts van de patiënt te beantwoorden. Dit kan behoorlijk wat tijd kosten en de sonde moet opnieuw worden gepositioneerd en in verschillende richtingen worden gericht. Ook kan het zijn dat de technicus de hoeveelheid druk moet variëren die wordt gebruikt om de sonde in de huid te duwen. Het doel is om een ​​schaduwbeeld te "schilderen" van het innerlijke orgaan dat de zorgverlener heeft gevraagd om te worden gevisualiseerd.

De fysica van geluid kan grenzen stellen aan de test. De kwaliteit van de foto hangt van veel factoren af.

  • Geluidsgolven kunnen niet diep doordringen, en een zwaarlijvige patiënt kan slecht worden afgebeeld.
  • Echografie doet het slecht als er gas aanwezig is tussen de sonde en het doelorgaan. Als de darm is opgezwollen met darmgas, zijn de organen erachter mogelijk niet gemakkelijk te zien. Evenzo werkt echografie slecht in de borstkas, waar de longen gevuld zijn met lucht.
  • Echografie dringt niet gemakkelijk door het bot.
  • De nauwkeurigheid van de test is sterk afhankelijk van de operator. Dit betekent dat de sleutel tot een goede test de echoscopiste is.

Echografie kan worden verbeterd door gebruik te maken van Doppler-technologie die kan meten of een object naar of van de sonde af beweegt. Hierdoor kan de technicus de bloedstroom meten in organen zoals het hart of de lever, of in specifieke bloedvaten.

Voor welke doeleinden worden echo's gebruikt?

Echografie is niet beperkt tot diagnose, maar kan ook worden gebruikt bij het screenen op ziekten en als hulpmiddel bij de behandeling van ziekten of aandoeningen.

Diagnostisch gebruik voor echografie

Verloskunde

Echografie wordt routinematig gebruikt om de voortgang van een zwangerschap te beoordelen. Echo's van het bekken kunnen trans-abdominaal worden verkregen waarbij de sonde op de buikwand wordt geplaatst, of trans-vaginaal, waar de sonde in de vagina wordt geplaatst. Echografie in de verloskunde/gynaecologie wordt bijvoorbeeld gebruikt om gezwellen of tumoren van de eierstokken, baarmoeder of eileiders te diagnosticeren.

Cardiologie

Echocardiografie

Echocardiografie (echo =geluid + cardio =hart + grafie =onderzoek) evalueert het hart, de beweging van de hartklep en de bloedstroom erdoorheen. Het evalueert ook de beweging van de hartwand en de hoeveelheid bloed die het hart bij elke slag pompt.

Echocardiografie kan op twee manieren worden uitgevoerd:

  • trans-thoracaal: de sonde wordt op de borstwand geplaatst om beelden te verkrijgen, en
  • trans-oesofageaal: waar de sonde door de mond in de slokdarm wordt geplaatst.

Anatomisch gezien zit de slokdarm dichtbij het hart en zijn duidelijkere beelden mogelijk. Deze benadering is echter iets ingrijpender.

Verschillende groepen ziekten kunnen worden beoordeeld door middel van echocardiografie:

  • Kleppen in het hart zorgen ervoor dat het bloed in één richting stroomt wanneer het hart pompt. Wanneer het hart bijvoorbeeld klopt, wordt bloed vanuit de linker hartkamer door de aortaklep in de aorta en de rest van het lichaam gepompt. De aortaklep voorkomt dat bloed terugstroomt naar het hart terwijl het zich vult voor de volgende slag. Echocardiografie kan bepalen of de klep smal is of lekt (regurgiteren, onvoldoende). Door te volgen hoe de patiënt het klinisch vergaat, kunnen herhaalde echocardiogrammen helpen bepalen of klepvervanging of reparatie gerechtvaardigd is. Dezelfde principes zijn van toepassing op de mitralisklep die ervoor zorgt dat het bloed van het linker atrium naar het linker ventrikel stroomt.
  • De hartspier pompt bloed naar het lichaam. Als het hart verzwakt, kan de hoeveelheid bloed die het bij elke slag pompt afnemen, wat kan leiden tot congestief hartfalen. Het echocardiogram kan de efficiëntie van de hartslag meten en hoeveel bloed het pompt; die helpt bij het bepalen of medicijnen nodig zijn. Het wordt ook gebruikt om te controleren hoe goed medicijnen werken.
  • Echocardiografie kan de hartkamers visualiseren om bloedstolsels te detecteren bij aandoeningen zoals atriale fibrillatie (een onregelmatig hartritme). In andere situaties kan de test helpen bij het diagnosticeren van endocarditis (een infectie van de hartkleppen) door "vegetaties" (een geïnfecteerde massa) op de kleppen zelf te visualiseren.
  • Echocardiografie kan ook abnormale vochtophopingen (pericardiale effusies) in het hartzakje detecteren.
  • Echocardiogrammen worden gebruikt om pulmonale arteriële hypertensie te diagnosticeren en te controleren.

Bloedvaten

Echografie kan bloedstolsels in aderen (oppervlakkige of diepe veneuze trombose) of slagaderblokkade (stenose) en dilatatie (aneurysma's) detecteren. Enkele voorbeelden van ultrasone testen zijn:

  • Echografie van de halsslagader wordt uitgevoerd bij patiënten met voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's) of beroertes om te bepalen of de grote slagaders in de nek zijn geblokkeerd, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verminderd.
  • De aorta is het grote bloedvat dat het hart verlaat en de rest van het lichaam van bloed voorziet. De wanden van de aorta staan ​​onder aanzienlijke druk van de kracht van de hartslag en kunnen na verloop van tijd verzwakken en verwijden. Dit wordt een aneurysma genoemd en kan in de buik worden gedetecteerd door middel van echografie (abdominaal aorta-aneurysma). Voor die patiënten met een klein aneurysma kan observatie worden aanbevolen en kan de grootte van het aneurysma in de loop van de tijd worden gevolgd door herhaalde tests.
  • Aderen kunnen ook worden beoordeeld door middel van echografie en het is een veel voorkomende test om te beoordelen of zwelling in een been te wijten is aan een bloedstolsel, diepe veneuze trombose (DVT) of een andere oorzaak.

Buikstructuren

Afgezien van het gebruik in de verloskunde, kan echografie de meeste vaste structuren in de buikholte evalueren. Dit omvat de lever, galblaas, pancreas, nieren, blaas, prostaat, testikels, baarmoeder en eierstokken.

  • Echografie is de geprefereerde techniek om te testen op galstenen of een geïnfecteerde galblaas. De echografie kan de stenen onthullen, evenals tekenen van infectie, waaronder verdikking van de galblaaswand en vloeistof rond de galblaas. De echografie kan een verstopping in de galwegen vinden.
  • Voor die patiënten bij wie de bestraling van een CT-scan (computertomografie) een potentieel risico vormt (zwangere patiënten of kinderen), kan echografie worden gebruikt om ziekten zoals blindedarmontsteking of nierstenen op te sporen.
  • Echografie is de test bij uitstek om testiculaire torsie te diagnosticeren.
  • Bekkenechografie wordt gebruikt in de gynaecologie om niet-zwangerschapsgerelateerde problemen te helpen beoordelen, zoals pijn in de onderbuik, cysten in de eierstokken, vleesbomen, baarmoedergroei en endometriose.

De nek

De schildklier kan worden afgebeeld met behulp van echografie op zoek naar knobbeltjes, gezwellen of tumoren.

Kniegewricht

Echografie kan worden gebruikt om het uitpuilen van vocht van een gezwollen kniegewricht naar de achterkant van de knie te detecteren, een zogenaamde Baker's cyste.

Screeninggebruik voor echografie

Echografie kan worden gebruikt om te screenen op bloedvataandoeningen. Door de bloedstroom en blokkade in de halsslagaders te meten, kan de test het potentiële risico op een toekomstige beroerte voorspellen. Evenzo kan echografie, door de diameter van de aorta in de buik te meten, screenen op aneurysma (abnormale dilatatie) en het risico op scheuren. Deze tests kunnen geïndiceerd zijn voor een individuele patiënt of ze kunnen worden aangeboden als een beoordeling van de gezondheidsscreening voor de hele gemeenschap.

Therapeutische toepassingen voor echografie

Echografie kan worden gebruikt om artsen te helpen naalden in het lichaam te leiden.

In situaties waarin een intraveneuze lijn nodig is maar het moeilijk is om een ​​ader te vinden, kan echografie worden gebruikt om grotere aderen in de nek, borstwand of lies te identificeren.

Echografie kan worden gebruikt om een ​​naald in een holte te leiden die moet worden geleegd (bijvoorbeeld een abces) of een massa die moet worden gebiopteerd, waarbij een klein stukje weefsel wordt verwijderd voor analyse.

Wat zijn de risico's van echografie?

Er zijn geen bekende risico's voor echografie en naarmate de technologie is verbeterd, zijn de machines kleiner, draagbaarder geworden en beschikbaar voor gebruik aan het bed van de patiënt.

Hoe bereiden patiënten zich voor op een echo?

Voorbereiding voor echografie is minimaal. Als inwendige organen zoals de galblaas moeten worden onderzocht, wordt de patiënten over het algemeen verzocht zes tot acht uur voorafgaand aan het onderzoek niet te eten en drinken, met uitzondering van water. Dit komt omdat voedsel contractie van de galblaas veroorzaakt, waardoor de grootte, die zichtbaar zou zijn tijdens de echografie, wordt geminimaliseerd.

Ter voorbereiding op onderzoek van baby en baarmoeder tijdens de zwangerschap, wordt soms aanbevolen dat moeders ongeveer één tot twee uur voorafgaand aan het onderzoek ten minste vier tot zes glazen water drinken om de blaas te vullen. Dit helpt bij het verbeteren van de beelden die tijdens het examen zijn gemaakt.

Hoe worden de resultaten van echografie geïnterpreteerd en gecommuniceerd naar de arts?

De echo wordt over het algemeen uitgevoerd door een technicus. De technicus zal voorlopige structuren opmerken en kan tijdens het onderzoek meerdere van deze structuren aanwijzen. De officiële lezing van de echo wordt gedaan door een radioloog, een arts die expert is in het interpreteren van echobeelden. De radioloog registreert de interpretatie en geeft deze door aan de behandelaar die de test aanvraagt. Af en toe zal de radioloog tijdens de echografie vragen stellen aan de patiënt en/of een onderzoek doen om het doel waarvoor de test wordt besteld nader te bepalen, of om voorlopige bevindingen te verduidelijken.

Er kunnen gewone röntgenfoto's worden besteld om vroege bevindingen verder te evalueren.

Een samenvatting van de resultaten van al het bovenstaande wordt gerapporteerd aan de zorgverlener die de echo heeft aangevraagd. Ze worden vervolgens met de patiënt besproken in de context van de algehele gezondheidstoestand van de patiënt.