Waarom is een verkennende laparotomie gedaan?--Buikpijn

Wat is een verkennende laparotomie?

Een verkennende laparotomie houdt in dat de buikholte wordt geopend om de omvang van de schade aan de binnenkant te zien, eventuele lekkende maaginhoud te verwijderen en te repareren verwondingen. Dit wordt vaak gedaan bij trauma-noodgevallen, maar ook bij sommige darmkankers, afhankelijk van hun progressie.

Een verkennende laparotomie is een open chirurgische procedure voor visueel onderzoek van de buikorganen, weefsels en bloedvaten. Een verkennende laparotomie is vaak een spoedprocedure voor patiënten met acute buikpijn door ziekte of letsel aan de buik.

Met de beschikbaarheid van geavanceerde beeldvormingstechnologieën en laparoscopie is de behoefte aan een verkennende laparotomie afgenomen. Desalniettemin is het een waardevolle procedure voor acute buikaandoeningen.

Waarom wordt een verkennende laparotomie gedaan?

Het primaire doel van een verkennende laparotomie is om de oorzaak van acute buikpijn te identificeren en te behandelen. Een verkennende laparotomie wordt over het algemeen alleen uitgevoerd in een noodgeval of nadat andere, minder invasieve methoden niet succesvol zijn geweest in de diagnose.

Een verkennende laparotomie kan vaak worden omgezet in een therapeutische procedure. Een verkennende laparotomie wordt meestal uitgevoerd als er een vermoeden bestaat

Abdominale bloeding
Buikinfectie
Blessure aan de buikorganen
Darm- of colonperforatie
Darmobstructie
Verzameling van maaginhoud in de buikholte
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Endometriose
appendicitis

Een verkennende laparotomie kan ook voor andere doeleinden worden gedaan, zoals het stadium van eierstokkanker of de ziekte van Hodgkin.

Is een laparotomie een grote operatie?

Laparotomie is een grote operatie met een lange incisie in de maagwand om de chirurg in staat te stellen alle buikorganen te visualiseren. Het kan een uur of enkele uren duren, afhankelijk van de onderliggende aandoening.

Hoe wordt een verkennende laparotomie gedaan?

Een algemene of gespecialiseerde chirurg voert meestal een verkennende laparotomie uit onder algemene anesthesie in de operatiekamer van het ziekenhuis.

Voorbereiding

Voor de operatie heeft de patiënt:

Ondergaat lichamelijk onderzoek en bloed-, urine- en beeldvormende onderzoeken.
In het ideale geval mag u 8 uur voor de operatie niets eten of drinken.
Moet de arts informeren over eventuele allergieën.
Moet de arts raadplegen voordat u reguliere medicijnen gebruikt.
Moeten hun blaas en darmen legen.

Procedure

De anesthesist dient de anesthesie toe en bewaakt de vitale functies tijdens de operatie.
De chirurg brengt gewoonlijk een slangetje door de neus in de maag in om de maag te decomprimeren.
De chirurg brengt ook een urinekatheter in om de blaas te decomprimeren.
De chirurg maakt een verticale incisie in de middellijn in de bovenste, middelste of onderste maagwand, afhankelijk van de verwachte bron van de pijn.
De chirurg opent voorzichtig het slijmvlies van de buik (peritoneum).
Als er bloed, lichaamsvloeistoffen of maaginhoud in de buikholte aanwezig is, zal de chirurg deze eruit zuigen.
De chirurg inspecteert systematisch elk orgaan in de buikstreek op schade of ziekte.
Afhankelijk van de bevindingen voert de chirurg alle mogelijke noodzakelijke herstelbehandelingen uit.
De chirurg kan weefselmonsters verwijderen voor biopsie.
De chirurg sluit de incisie met hechtingen.

Na de procedure

De anesthesist zal de patiënt langzaam afbouwen van de anesthesie.
De patiënt zal enkele uren in de verkoeverkamer worden geobserveerd.
Pijnmedicatie zal worden toegediend voor postoperatieve pijn.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een verkennende laparotomie?

Een verkennende laparotomie kan vijf tot tien dagen ziekenhuisopname inhouden, maar dit verschilt sterk van persoon tot persoon. De herstelperiode is afhankelijk van de ernst van de onderliggende aandoening en de complexiteit van de operatie. Sommigen hebben mogelijk aanvullende behandelingen of operaties nodig, waardoor hun verblijf in het ziekenhuis kan worden verlengd.

Wat zijn de risico's en complicaties van een verkennende laparotomie?

Een verkennende laparotomie is een grote chirurgische ingreep waarbij mogelijk meerdere vitale organen betrokken zijn. De risico's zijn groter voor kwaadaardige ziekten en ernstig trauma. Risico's en complicaties zijn onder meer:

Verdovende bijwerkingen zoals

Hoofdpijn
Misselijkheid
Verwarring

Chirurgische risico's zoals

Infectie
Longontsteking
Bloedend
Bloedstolsels
Orgaanbeschadiging
Instorting van de long (pulmonale atelectase)
Reactie op medicijnen
Wondinfectie en sepsis
Verlamming van de darmspieren (paralytische ileus)
Opening van maagwandhechtingen (buikwanddehiscentie)
Abces of ophoping van pus of vocht in de buik
Abnormale verbinding tussen de darm of maag en de huid (enterocutane fistel)
Verklevingen in de darmen die obstructie veroorzaken
Incisionele hernia
Dood

Wondinfecties zijn de meest voorkomende complicatie na een verkennende laparotomie, vooral als er sprake is van lekkage van de maaginhoud. Het sterftecijfer is hoog bij laparotomie die wordt uitgevoerd in gevallen van trauma als gevolg van bloeding.

Laatste spijsverteringsnieuws

Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!

Dagelijks gezondheidsnieuws

Gratis thuis COVID-testkits
Niet-rokers kunnen ook longkanker krijgen
Beste maskers tegen het coronavirus
Sneeuwscheppen en hartaanval
COVID-19-behandelingen:wat u moet weten
Meer gezondheidsnieuws »

Trending op MedicineNet

Triple-negatieve borstkanker
Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
Goede hartslag op leeftijd
Hersteltijd laminectomie
Normale bloeddruk naar leeftijd