Onderzoek onderzoekt de langetermijneffecten van voedselbeperkingen op normale eetpatronen bij patiënten

Hoewel medisch voorgeschreven beperkende diëten heel gewoon zijn, we moeten werken om gezinnen op te voeden, zodat ze weten dat alle medische interventies risico's en voordelen hebben. Er is geen perfecte behandeling en het draait allemaal om balans."

Jacob Robson, MD, assistent-professor in Pediatrics bij U of U Health en Primary Children's Hospital en hoofdauteur van het papier

EOE kan een pijnlijke en beangstigende ervaring zijn, bestaande uit braken, maagzuur, en het gevoel van voedsel dat vastzit in de keel tijdens het eten. Beschikbare behandelingen zijn onder meer protonpompremmers (een soort zuurblokker) en het bekleden van de slokdarm met lokale steroïden. Langdurig gebruik van beide behandelingen heeft nadelige gevolgen voor de gezondheid, vooral bij jonge kinderen. De resterende optie is een restrictief dieet, die beledigende voedingsmiddelen zoals melk elimineert, soja, tarwe, ei, vis, en noten van het bord. Echter, naarmate kinderen ouder worden, artsen beginnen een verontrustend patroon op te merken:vermijdende of beperkende voedselinnamestoornis (ARFID).

Hoewel het 25 jaar geleden voor het eerst werd beschreven als een aandoening, het aantal gevallen stijgt. In dit onderzoek, Robson en zijn collega's identificeerden meer dan 1, 000 kinderen die in de afgelopen vijf jaar in Utah onlangs de diagnose EOE kregen. Van deze, 44 vertoonden vermijdende of beperkende eetpatronen. Zes van deze patiënten zaten onder het vijfde percentiel voor gewicht-naar-leeftijd.

Volgens Robson, de vierde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) definieerde slechts twee eetstoornissen:boulimia en anorexia. ARFID is nieuw gedefinieerd in de nieuwste editie van de DSM. In de studie, Robson benadrukte twee patiënten om het belang te illustreren van het monitoren van jonge patiënten met een beperkt dieet.

Patiënt één werd gediagnosticeerd met EOE op driejarige leeftijd. Naarmate de patiënt ouder werd, hij uitte zijn frustratie over het niet kunnen eten met vrienden en minachting voor voedseltexturen en -smaken. Ondanks verbetering van zijn toestand, de patiënt was niet in staat om voldoende calorieën te consumeren en voorkeur het verkrijgen van voedingsstoffen via een voedingssonde.

Patiënt twee kreeg als tiener de diagnose EOE. Ondanks verbetering van zijn toestand, hij ervoer de angst dat de veilig voedsel een EOE-reactie zou veroorzaken. Deze angsten werden verergerd door veelvoorkomende stressfactoren bij tieners, zoals voorbereiden op de universiteit en prestaties in sport en school. De patiënt werd behandeld met een antidepressivum (selectieve serotonineheropnameremmer) en counseling om angst te verlichten, en keerde uiteindelijk terug naar normale eetpatronen.

"We weten dat [een beperkend] dieet effectief is, maar deze patiënten openden onze ogen over hoe voorzichtig we moeten zijn [wanneer we praten met] familie die dieetbeperkingen hanteren, "Zei Robson. "Deze kinderen moeten heel zorgvuldig worden gevolgd."

Robson erkent dat er meer werk nodig is, maar deze bevindingen illustreren de noodzaak van gezinsgebaseerde behandelingen en cognitieve gedragsbenaderingen voor patiënten die een restrictief dieet volgen.

"We moeten patiënten met medische dieetbeperkingen leren hoe ze succesvol kunnen zijn in het vervangen van de calorieën die ze wegsnijden, "Zei Robson. "In onze speciale EOE-kliniek, we hebben een arts, een geregistreerde diëtist, en kinderpsycholoog om deze kinderen in de gaten te houden."

• De barrières voor transgender gezondheidszorg doorbreken
• Nieuwe strategie kan de darm-hersencommunicatie versterken