Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Opgeblazen gevoel en distensie bij PDS

Een opgeblazen gevoel en opgezette buik, die iedereen kan treffen, komen vooral vaak voor bij het prikkelbare darm syndroom (PDS), en ze kunnen een van de meest aanhoudende symptomen van de aandoening zijn.

Opgeblazen gevoel

Een opgeblazen gevoel wordt gedefinieerd als de perceptie van verhoogde druk in de buik. Een opgeblazen gevoel is een vrij universeel fenomeen, vaker gemeld door vrouwen dan door mannen, waarbij naar schatting 16 tot 31% van de algemene bevolking er ooit mee te maken krijgt.

Tot 90% van de mensen met de diagnose PDS meldt een opgeblazen gevoel, en het percentage is zelfs nog hoger voor mensen met constipatie-dominante IBS (IBS-C).

Hoewel het het meest voorkomt in IBS-C en IBS van het gemengde type, degenen met diarree-overheersende IBS (IBS-D) ervaren het ook.

Een opgeblazen gevoel wordt echter niet vermeld als onderdeel van de Rome IV-criteria voor het diagnosticeren van IBS .

Wat is Rome IV?

Rome IV bevat diagnostische criteria voor IBS. Het wordt regelmatig bijgewerkt om nieuw onderzoek op te nemen. De eerste versie kwam uit in 1988 van het 13e Internationale Congres voor Gastro-enterologie in Rome, Italië, vandaar de naam "Rome-criteria".

Distensie

Distensie verschilt van een opgeblazen gevoel doordat het een meetbare verandering in de buikomtrek inhoudt (de meting rond je middel op het grootste deel).

Distensie wordt meestal erger naarmate de dag vordert. U kunt ook merken dat uw buik meer opgezwollen raakt nadat u gegeten heeft.

Geschat wordt dat ongeveer de helft van alle mensen met PDS last heeft van uitzetting. Uitzetting en een opgeblazen gevoel komen vaak gelijktijdig voor, maar men denkt dat ze het gevolg zijn van verschillende lichamelijke processen.

Oorzaken

Studies tonen aan dat overmatig gas verantwoordelijk is voor ongeveer 25% van het opgeblazen gevoel geassocieerd met IBS en andere functionele gastro-intestinale (GI) aandoeningen.

Verschillende onderliggende mechanismen worden onderzocht als mogelijke oorzaken van een opgeblazen gevoel bij IBS. Het is mogelijk dat veel van hen met elkaar verband houden.

Enkele mogelijke onderliggende mechanismen zijn:

  • Verstoring van de hersen-darm-as :Een complexe interactie tussen de hersenen en darmbacteriën suggereert dat psychologische stress de balans van bacteriën kan beïnvloeden en vice versa.
  • Verhoogde darmpermeabiliteit ("leaky gut") :Door een slechte werking van de darmwand kunnen bacteriën en kleine moleculen van gedeeltelijk verteerd voedsel het spijsverteringsstelsel verlaten, ontstekingen veroorzaken en de balans van darmbacteriën verstoren.
  • Intestinale immuunactivatie :Lichte ontsteking kan gedeeltelijk te wijten zijn aan abnormale activiteit van het immuunsysteem.
  • Viscerale overgevoeligheid :Mensen met dit probleem hebben vaak een opgeblazen gevoel en hebben andere symptomen wanneer het spijsverteringsstelsel slechts licht geïrriteerd is. Het gebeurt meestal zonder uitzetting.
  • Gastro-intestinale dysmotiliteit (verminderde beweging) :Dit zorgt ervoor dat gas vast komt te zitten in de eerste en middelste delen van de dikke darm.
  • Verslechterde reactie van de buikwand op druk :Dit komt voor bij chronisch opgeblazen gevoel en uitzetting, omdat de reactie van het middenrif en de buikwandspieren op druk van gas het tegenovergestelde is van wat het zou moeten zijn.

Er zijn ook aanwijzingen dat een opgeblazen gevoel vooral een probleem kan zijn voor mensen met andere spijsverteringsproblemen naast IBS.

Deze omvatten:

  • Voedselintoleranties :Vaak leidt malabsorptie als gevolg van voedselintolerantie tot fermentatie, waardoor de gasproductie toeneemt.
  • Overgroei van bacteriën in de dunne darm (SIBO) :Overmatige niveaus van sommige bacteriën kunnen verantwoordelijk zijn voor de fermentatie van koolhydraten.
  • Bacteriële onevenwichtigheden :Sommige gezonde bacteriën in het spijsverteringskanaal kunnen achteruitgaan, wat de spijsvertering kan vertragen.

Mensen met IBS-C hebben meer kans op een opgeblazen gevoel en zwelling als dat nodig is langer voor verteerd materiaal om door de dikke darm te reizen.

Opgeblazen gevoel en kwaliteit van leven

Een opgeblazen gevoel heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven. In onderzoeken loopt het nek-aan-nek met buikpijn als het meest ernstige symptoom van IBS. In één onderzoek noemde een kwart van de mensen met IBS-C het als hun meest hinderlijke symptoom.

Hoe u uw darmflora in evenwicht kunt brengen

IBS Symptoomverlichting

Een opgeblazen gevoel is een notoir moeilijk te behandelen symptoom. Je hebt echter verschillende opties om te onderzoeken om van een opgeblazen gevoel af te komen.

IBS is voor iedereen anders, dus verwacht veel te experimenteren voordat je het vindt wat voor u het beste werkt, en probeer niet gefrustreerd te raken als uw ervaring niet overeenkomt met die van andere mensen met deze aandoening.

PDS-medicatie

Het is niet definitief bewezen dat behandelingen een opgeblazen gevoel bij PDS verbeteren. Veel voorkomende medicijnen die artsen kunnen aanbevelen zijn:

  • Krampstillende medicijnen , waaronder Menoctyl (otilonium) en Bentyl (dicyclomine), kunnen helpen bij het kalmeren van spasmen in de darmwanden die gas kunnen vasthouden
  • Antdepressiva om de hersen-darmdisfunctie te helpen corrigeren, waaronder tricyclische stoffen (TCA's) en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
  • Prosecretoire geneesmiddelen , een soort laxeermiddel op recept, waaronder Linzess (linaclotide) en Trulance (plecantide)
  • Viberzi/Truberzi (eluxadoline) , die de activiteit van bepaalde celreceptoren in het zenuwstelsel verandert en de symptomen van IBS-D verbetert
  • Serotonerge middelen zoals Lotronex (alosetron), aangezien het hormoon/neurotransmitter serotonine betrokken is bij de spijsvertering, het gevoel en de afscheiding
  • Antibiotica , wat nuttig kan zijn voor mensen met SIBO, waaronder Xifaxan (rifaximin) en Biaxin (claritromycine)
  • Bulklaxeermiddelen , beschikbaar over-the-counter (OTC), om u te helpen gas en uitwerpselen te verdrijven
  • Gax-X (simethicon) , een OTC-medicijn dat u kan helpen gas te elimineren
Opties voor IBS-medicamenteuze behandeling

Andere IBS-behandelingen

Hoewel medicijnen kunnen helpen, verlichten ze mogelijk niet al uw symptomen. Veel mensen met PDS nemen andere soorten behandelingen op in hun regime, waaronder:

  • Dieetveranderingen , vooral een low-FODMAP-dieet of eliminatie van triggerfood
  • Probiotische of prebiotische supplementen , wat kan helpen de darmbacteriën in balans te houden
  • Pepermuntolie , wat een natuurlijk krampstillend middel is (zie waarschuwing hieronder)
  • Psychologische therapieën inclusief cognitieve gedragstherapie, ontspanningstherapie en hypnotherapie
  • Oefening en fysieke fitheid , waarvan onderzoeken aantonen dat ze de symptomen kunnen verlichten

Hoewel ze minder wetenschappelijke aandacht hebben gekregen dan andere soorten behandelingen, ondersteunt enig bewijs het gebruik van lichaamsbehandelingen voor IBS.

Waarschuwing:pepermuntolie

Pepermuntolie is rustgevend voor de spiercellen die een groot deel van uw maagdarmkanaal bekleden, wat IBS-symptomen kan verlichten. Het kan echter ook de sluitspier tussen uw maag en slokdarm ontspannen, wat vaak leidt tot brandend maagzuur en reflux. Om dit te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat u capsules met pepermuntolie inneemt die een maagsapresistente laag hebben, aangezien de coating pas oplost als deze uw darmen bereikt.

Nieuwe richtlijnen voor IBS-behandeling

Veelgestelde vragen

Wat verlicht het opgeblazen gevoel van PDS?

Pepermuntthee kan wat onmiddellijke PDS-verlichting bieden, samen met ontspanning en lichaamsbeweging. Behandelingen die in de loop van enkele weken kunnen helpen, zijn onder meer Linzess (linaclotide), probiotica en antibiotica. Langdurige verlichting kan echter veranderingen in het dieet en inspanningen om constipatie te voorkomen vereisen.

Waarom doet IBS mijn buik opzwellen?

Constipatie is de meest voorkomende oorzaak van PDS-gerelateerde buikzwelling, bekend als uitzetting. Dit is vaak het gevolg van problemen met de functie van gastro-intestinale zenuwen en spieren. U kunt ook last krijgen van overgevoeligheid van de blaas, die zwelling van de buik veroorzaakt.

Hoe lang duurt een aanval van IBS-opgeblazen gevoel?

Een opflakkering van PDS duurt doorgaans twee tot vijf dagen. Naast een opgeblazen gevoel kunt u last krijgen van constipatie of extreme diarree, krampen en emotionele symptomen zoals angst.