Welk probioticum is het beste voor mijn darmen?

Als gastro-enteroloog in Plano, TX krijg ik veel vragen van mijn patiënten over bacteriën in ons spijsverteringsstelsel. Met de opkomst van probiotica vragen veel mensen zich af hoeveel goede/slechte bacteriën ze zouden moeten hebben en of ze het aantal bacteriën dat hun lichaam van nature produceert, moeten aanvullen.

Hoewel er geen definitief antwoord op die vragen is, vond ik het belangrijk om een ​​korte achtergrond over probiotica te geven en het perspectief van een gastro-enteroloog te geven met betrekking tot de mogelijke voordelen van probiotica. Hopelijk zal de informatie in dit artikel helpen om diegenen die geïnteresseerd zijn in probiotica voor te lichten en bij hun evaluatie van welk probioticum het beste voor hen is.

Hoe werken probiotica?

Het National Center for Biotechnology Information merkt op dat een normale darmflora helpt bij de spijsvertering, schadelijke bacteriën en virussen bestrijdt en vitamines produceert. De darmflora kan worden beschadigd of verminderd door verschillende dingen, zoals ziekte, erfelijke ziekten, bestraling, chemotherapie en antibiotica. Dat is waar probiotica in het spel komen. Probiotica zijn levende, vriendelijke micro-organismen die de inheemse flora in het spijsverterings- en ademhalingsstelsel kunnen verbeteren. Deze micro-organismen helpen voedsel af te breken, helpen bij de opname van voedingsstoffen en kunnen helpen bij het bestrijden van de schadelijke organismen die ziekten zoals diarree, darmaandoeningen en infecties veroorzaken.

Probiotische bacteriestammen – wat is het verschil?

De twee meest gebruikte groepen probiotica zijn Lactobacillus &Bifidobacterium. Lactobacillus-organismen metaboliseren suiker om melkzuur te produceren. Bifidobacteriën zijn de belangrijkste bacteriën in onze darmflora. Ze produceren naast melkzuur ook azijnzuur, die beide gunstig zijn voor onze gezondheid.

Er zijn veel bacteriestammen binnen deze twee groepen. Hier zijn enkele van de soorten die tegenwoordig het meest worden gebruikt.

• L. acidophilus – Komt van nature voor in de mond en het maagdarmkanaal en helpt bij de fermentatie van suiker.
• L. brevis - Wordt normaal gesproken aangetroffen in de darmen en uitwerpselen van de mens. L. brevis zit ook in veel gefermenteerde voedingsmiddelen.
• B. lactis – Breekt lichaamsafval af en helpt bij de opname van vitamines en mineralen. Van B. lactis is gevonden dat het de spijsvertering verbetert.
• B. infantis – Belangrijk voor de gezondheid van baby's. Kan tijdens de zwangerschap van moeder op baby worden doorgegeven. B. infantis leeft ons hele leven in ons lichaam en verbetert de spijsvertering. Produceert zuur in het spijsverteringskanaal waardoor het moeilijker wordt voor schadelijke bacteriën en parasieten om te koloniseren.
• L. reuteri – Het is gebleken dat het de groei van schadelijke bacteriën, gisten, schimmels en protozoa remt.

Wat is een probiotisch toedieningssysteem?

Een probiotisch toedieningssysteem is de methode waarmee probiotica in het lichaam worden afgeleverd als bruikbare, functionele bacteriën in voldoende grote aantallen om de harde effecten van het spijsverteringsstelsel te overleven en toch effectief te blijven.

Er zijn twee primaire systemen waarvoor probiotica worden geleverd: 

• Niet-conventionele commerciële producten – Bestaat voornamelijk uit voedingsproducten geproduceerd met probiotische stammen. Yoghurt, kaas, room, chocolade, melk en zelfs vlees. Dit zijn goede bezorgsystemen die direct beschikbaar, handig en voordelig zijn voor degenen die ze gebruiken.
• Conventionele farmaceutische formuleringen - Deze toedieningssystemen zijn meestal de meest effectieve formuleringen voor de levering van probiotica en komen in de vorm van capsules, korrels en tabletten. Farmaceutische formuleringen zijn over het algemeen effectiever dan de op voedsel gebaseerde systemen.

Welke probiotica is het beste voor mij?

Elk probioticum is anders en welke stammen je neemt, hangt grotendeels af van wat je scheelt. Hieronder vindt u enkele van de meest voorkomende spijsverteringsaandoeningen en welk probioticum het beste werkt om ze te behandelen en te voorkomen. Houd er echter rekening mee dat het wordt aanbevolen om met uw arts te overleggen voordat u probiotica of andere supplementen gebruikt om specifieke aandoeningen te behandelen.

• Diarree - Lactobacillus-bacteriën worden als het meest effectief beschouwd bij de preventie en behandeling van diarree (vooral bij kinderen wanneer diarree wordt veroorzaakt door het rotavirus). Van L. reuteri is vastgesteld dat het diarree vermindert voor zowel rotavirus- als niet-rotavirusgevallen.
• Lactose-intolerantie – L. acidophilus helpt de vertering van lactose te ondersteunen.
• Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) - Er wordt gesuggereerd dat probiotische combinaties met bifidobacteriënstammen het beste werken om IBS-symptomen te beperken. In het bijzonder heeft B. infantis in sommige gevallen aangetoond de pijn, het opgeblazen gevoel en de constipatie te verminderen die gepaard gaan met IBS.
• Inflammatoire darmziekten
  • Colitis ulcerosa – Studies hebben aangetoond dat er een voordeel is aan het gebruik van probiotica om colitis ulcerosa te behandelen. Probiotica zouden meerdere stammen van Lactobacillus en Bifidobacterium moeten zijn (met name met inbegrip van B. infantis), aangezien klinische onderzoeken de werkzaamheid van probiotica met één stam niet hebben aangetoond. Van VSL#3 is aangetoond dat het een gunstig effect heeft bij het in stand houden van remissie bij milde UC
  • Pouchitis – VSL #3 die vier stammen van Lactobacillus en drie stammen van Bifidobacterium bevat, heeft sommigen geholpen bij het verlichten van de symptomen die gepaard gaan met pouchitis
• Constipatie - De Bifidobacterium staat bekend als de meest effectieve in het verlichten van constipatie en het bijbehorende opgeblazen gevoel. B. lactis bleek het meest succesvol te zijn voor het verlichten van constipatie bij volwassenen, maar was niet zo succesvol bij kinderen met constipatie. Het eten van yoghurt en gefermenteerd voedsel, zoals zuurkool en augurken, kan constipatiesystemen helpen verlichten.

Probiotische voordelen - het perspectief van een gastro-enteroloog

Probiotica spelen zeker een rol bij de behandeling van GI-symptomen, maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat de werkzaamheid van probiotische supplementen doorgaans matig is in vergelijking met traditionele geneesmiddelen. Als zodanig zijn ze vaak beter als aanvulling op, in plaats van vervanging voor, traditionele geneesmiddelen. Probiotische stam(men), hoeveelheid en bereiding maken het verschil. Multi-strain of zelfs dual-strain probiotica zijn niet per se beter.

Ik krijg vaak de vraag of het routinematig nemen van een probioticum of een probiotische yoghurt goed is voor de "algemene spijsvertering". Productlabels geven vaak aan dat hun probioticum "de spijsvertering verbetert" of "het immuunsysteem versterkt". De FDA heeft geen gezondheidsclaims voor probiotica goedgekeurd. Ik raad de patiënt aan om te controleren of hun eigen symptomen reageren op het nemen van het probioticum gedurende een maand. Zo niet, dan kunt u uw geld waarschijnlijk beter ergens anders besteden.

Op dit moment is de belangstelling van patiënten voor "eerste generatie" probiotica ongekend hoog, maar er wordt gewerkt aan "next-generatie" probiotica en van probiotica afgeleide producten. Veel vragen moeten nog worden beantwoord.

• Glutengevoeligheid - Symptomen en dieet | Arshad Malik, MD
• 2017 Colon Cancer Awareness Plano, TX | Arshad Malik, MD