Is Zenkers Diverticulum Fataal?

Als het onbehandeld blijft, kan Zenker's diverticulum het risico op verstikking tijdens het eten en aspiratiepneumonie vergroten.

Zenker's diverticulum (ZD) is een goedaardige, zeldzame aandoening die een aanzienlijke impact kan hebben op uw kwaliteit van leven, omdat het uw vermogen om voedsel en vloeistoffen door te slikken vermindert als het onbehandeld blijft. Het is niet alleen onaangenaam, maar kan ook gevaarlijk zijn, omdat deze aandoening het risico op verstikking tijdens het eten en aspiratiepneumonie (wat ongebruikelijk is, maar een ernstige, levensbedreigende ziekte) verhoogt.

Behandeling is noodzakelijk voor het divertikel van Zenker, zelfs als het zakje klein is. Behalve een operatie, zijn er geen medicijnen die de aandoening behandelen. Sommige patiënten kunnen echter verbeteren met aanpassingen aan het dieet, zoals het afblijven van vast voedsel.

Wat is Zenker's diverticulum (ZD)?

Zenker's diverticulum is een aandoening waarbij een spier aan de bovenkant van de slokdarm, de cricopharyngeale spier (CP), niet volledig of snel ontspant tijdens het slikken. Hierdoor wordt de voedselbolus tegen de slokdarmwand bij de CP-spier geduwd, waardoor een uitstulping rond de bovenste keel ontstaat (Killian's driehoek). Bij het slikken kan dit zakje voedsel verzamelen, wat een verscheidenheid aan symptomen veroorzaakt. Als het later leeg raakt, veroorzaakt het hoesten, verstikking en een constant gevoel dat er iets in de keel blijft steken.

Hoewel ze in de vroege stadia asymptomatisch zijn, hebben de meeste mensen met Zenker-divertikel symptomen, die prominenter worden naarmate de ziekte vordert en het diverticulum groeit. De grootte van Zenker's divertikel kan groeien, waardoor de symptomen erger worden.

De meest voorkomende symptomen van Zenker's divertikel kunnen zijn:

• Slikproblemen
• Het gevoel dat ingeslikt materiaal de keel raakt
• Een vol gevoel of een brok in de keel
• Halitose of slechte adem
• Verstikking
• Schorre stem
• Chronische hoest
• Gewichtsverlies
• Aspiratie van voedsel in de longen
• Kwijlen of overmatige speekselvloed
• Lawaaierig slikken
• Gewichtsverlies
• Ondervoeding
• Voedselregurgitatie, die enkele uren na een maaltijd kan beginnen
  • Regurgitatie van de inhoud van het divertikel in de mond en microaspiratiesymptomen, zoals irritatief syncope hoesten, piepende ademhaling en andere symptomen, komen vaak voor.
• Andere ernstige ziekten
  • Als voedsel in de longen komt, kan de patiënt ernstige ziekten krijgen, zoals longontsteking en bronchitis.

Wat zijn de oorzaken van Zenker's divertikel?

Zenker's diverticulum is een zak aan de achterkant van de keel en boven de cricopharyngeale spier (waar de keelholte en de slokdarm samenkomen). De cricopharyngeale spier werkt niet goed door niet soepel op het juiste moment te openen. Daarom ontwikkelt de achterwand van de keelholte een buidel. Voedsel en speeksel kunnen zich na verloop van tijd ophopen in dit zakje, waardoor het groter wordt.

• De aandoening komt vaker voor bij mannen ouder dan 50 jaar en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
• In enkele gevallen kan er een probleem zijn met de bovenste klep van de slokdarm, waardoor Zenker's divertikel ontstaat. Hierdoor komt er te veel druk in de keel, waardoor er een buidel ontstaat.
• Sommige artsen zijn van mening dat gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) het slokdarmweefsel en -spieren kan veranderen, waardoor het risico op dit probleem toeneemt.

Zenker's diverticulum wordt vaak gediagnosticeerd met behulp van een radiografisch onderzoek dat een bariumzwaluw wordt genoemd. Het inslikken van de radiopake vloeibare barium onthult de contouren van de slokdarm en keel tijdens dit onderzoek. Een lateraal (zijwaarts) beeld van de bariumzwaluw onthult het divertikel van de Zenker wanneer deze vloeistof wordt ingeslikt.

Hoe wordt Zenker's divertikel behandeld?

Er zijn nu geen medicijnen beschikbaar om het divertikel van Zenker te behandelen. De primaire therapeutische benadering is chirurgie, waarbij de cricopharyngeale spier wordt doorgesneden. Nadat de spier is doorgesneden, kan voedsel gemakkelijk de slokdarm binnendringen zonder verstopt te raken.

Er zijn verschillende soorten operaties om een ​​Zenker-divertikel te corrigeren, waaronder:

• Open operatie
  • Er wordt een incisie gemaakt in de nek en het zakje wordt ofwel volledig verwijderd of ondersteboven geplakt om te voorkomen dat het vol raakt.
  • Om herhaling te voorkomen, wordt als onderdeel van de procedure de spier net onder het divertikel doorgesneden.
• Endoscopische of transorale reparatie
  • Metalen buizen worden gebruikt om een ​​nietapparaat door de mond te steken.
  • De spier tussen de buidel en de slokdarm is verdeeld. Dan wordt het zakje een deel van de bovenste slokdarm.
  • Eén methode is om de spier door de mond te snijden met een laser, wat de beste optie is voor patiënten met een klein divertikel.
  • Voor deze procedures is geen incisie nodig, wat betekent dat ze sneller en even effectief zijn en het risico op complicaties verminderen, evenals de ziekenhuisopnametijd.

De meeste patiënten hebben slechts één nacht in het ziekenhuis nodig en kunnen binnenkort hun normale activiteiten hervatten. Dieet wordt de komende weken geleidelijk ingevoerd. Hoewel het divertikel van Zenker niet kan worden voorkomen, zijn er effectieve en veilige behandelingsopties beschikbaar. De arts zal helpen bij het bepalen van de beste behandelingsoptie op basis van de specifieke situatie van de persoon.

• Is colitis ulcerosa te genezen?
• Nierfalen